Vad du kan förvänta dig med slutstadiet perifer kärlsjukdom

Slutstadiet perifer kärlsjukdom (PVD) ger en högre risk för allvarliga komplikationer, såsom kallbrand eller hjärtinfarkt. Behandling med kirurgi är vanligtvis nödvändig, och svåra fall kan kräva amputation.

PVD i slutstadiet är ett allvarligt minskat blodflöde till andra delar av din kropp än ditt hjärta eller hjärna. Läkare klassificerar minskat blodflöde till dessa områden separat.

Runt 40–45 miljoner människor i USA har PVD. Individer med PVD i slutstadiet kan utveckla sår eller kallbrand som kräver kirurgisk behandling eller amputation för att förhindra allvarliga komplikationer.

Den vanligaste orsaken till PVD är ateroskleros. Detta är en uppbyggnad av plack inuti dina blodkärl under många år. Livsstilsvanor som brist på motion och en diet rik på mat som innehåller ohälsosamma fetter bidrar till denna plackuppbyggnad.

I den här artikeln undersöker vi PVD i slutstadiet mer i detalj, inklusive dess symtom, orsaker och riskfaktorer.

Vilka är symtomen på slutstadiet av perifer kärlsjukdom?

Den vanligaste orsaken till PVD i slutstadiet är ateroskleros. Detta tillstånd orsakar vanligtvis inte symtom förrän det går till mellanstadierna och leder till claudicatio intermittens.

Claudicatio intermittens är en värkande smärta som vanligtvis utvecklas i vaden, låret eller skinkorna på grund av bristande blodflöde till dina muskler. I början utvecklas det vanligtvis först efter längre promenader eller träning. När PVD fortskrider kan dock smärtan vara närvarande även i vila.

Personer med PVD i slutstadiet utvecklar också sår eller kallbrand, oftast på fötterna och benen. Dessutom kan de ha symtom som:

  • blek hud
  • brist på puls
  • brist på känsel
  • stift och nålar

Akut kontra kronisk extremitetsischemi

Att ha ischemi betyder att en av dina vävnader eller organ inte får tillräckligt blodflöde. Extremitetsischemi är ett kännetecknande symptom på PVD i slutstadiet.

Akut extremitetsischemi utvecklas snabbt på grund av en plötslig obstruktion i ett blodkärl. Flesta fall beror på blodproppar hos personer med redan existerande PVD eller de som nyligen opererats. De kan också uppstå på grund av trauma eller kompression av ett blodkärl.

Kronisk extremitetsischemi utvecklas långsamt över tiden från en allvarlig blockering av en artär. Den vanligaste orsaken är ateroskleros.

Symtom efter steg

De två vanligaste iscensättningssystemen för PVD – Fontaine och Rutherford – är baserade på utveckling av sår, kallbrand eller claudicatio intermittens.

Skede Fontaine system Rutherford-systemet
0 inga symtom
1 inga symtom eller mindre symtom, såsom kalla extremiteter mild claudicatio intermittens
2 2A: claudicatio intermittens efter mer än 200 m gång

2B: claudicatio intermittens efter mindre än 200 m gång

måttlig claudicatio intermittens
3 smärta i vila, särskilt när du ligger ner för att sova svår claudicatio intermittens
4 sår eller kallbrand smärta i vila
5 sår på tårna
6 svåra sår eller kallbrand

Vilka behandlingar finns tillgängliga för slutstadiet av perifer kärlsjukdom?

PVD i slutstadiet kräver ofta behandling med endovaskulär kirurgi. Detta innebär att en sjukvårdspersonal (HCP) använder ett långt, tunt rör för att komma åt insidan av dina blodkärl.

De första linjens behandling är vanligtvis perkutan transluminal angioplastik. Denna procedur innebär att en HCP för in en liten ballong i ditt blodkärl för att låsa upp en artär.

Personer med sjukdom i slutstadiet är mer benägna att behöva amputeras om de utvecklar kallbrand.

Vilka är de möjliga komplikationerna av perifer kärlsjukdom i slutstadiet?

PVD i slutstadiet kan vara livshotande. Potentiella komplikationer inkluderar:

  • hjärtattack
  • blodproppar
  • amputation
  • stroke
  • erektil dysfunktion

Hur ser utsikterna ut för personer med slutstadiet av perifer kärlsjukdom?

Personer med kronisk extremitetsischemi har ca 15–20 % risk att behöva amputeras inom ett år och cirka 50 % chans att dö inom 5 år, enligt en forskningsöversikt från 2019.

I en 2022-studie från Singapore fann forskare det nästan hälften av de 86 personer med Rutherford stadium 6 sjukdom som hade endovaskulär kirurgi som behandling behövde ytterligare en operation inom 6 månader. Den 12-månaders dödsfrekvensen var 33,7 % och den 12-månaders amputationsfria överlevnaden var 49,4 %.

Personer med PVD i slutstadiet tenderar också att ha andra problem som kan orsaka allvarliga komplikationer. Dessa villkor inkluderar:

  • avancerad cerebrovaskulär sjukdom eller stört blodflöde till hjärnan
  • kranskärlssjukdom
  • kronisk njursjukdom
  • slutstadiet av njursvikt
  • diabetes

Hur kan jag förhindra att perifer kärlsjukdom utvecklas?

Du kan förhindra utvecklingen eller långsam utveckling av PVD genom att vidta åtgärder för att minimera ateroskleros. Enligt National Heart, Lung and Blood Institutekan du förebygga åderförkalkning genom att:

  • få 30 minuters fysisk aktivitet per dag
  • äta måltider som är låga i natrium eller ohälsosamma fetter
  • tar dina mediciner som din läkare ordinerat dem
  • sova minst 7–8 timmar per natt
  • införliva stresslindringstekniker i ditt liv, såsom:
    • yoga
    • lugn lässtund
    • meditation
  • försöker nå eller behålla en måttlig vikt

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor som folk har om slutstegs PVD.

Hur smärtsamt är perifer kärlsjukdom?

Ett av de mest karakteristiska symptomen på PVD är en värkande smärta i benen. I de tidiga stadierna kan denna smärta bara störa dig när du går. Men du kan känna det hela tiden när ditt tillstånd fortskrider.

Kan man leva ett långt liv med perifer kärlsjukdom?

Du kanske kan stabilisera eller till och med potentiellt vända PVD genom att göra livsstilsförändringar och ta mediciner för att kontrollera ditt blodtryck och kolesterolnivåer. Personer med sjukdom i slutstadiet har ofta sämre utsikter eftersom de ofta har många andra hälsoproblem.

Kan perifer kärlsjukdom orsaka plötslig död?

PVD kan leda till komplikationer som kan orsaka plötslig död, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

PVD i slutstadiet kan vara livshotande. Personer med PVD i slutstadiet har sår eller kallbrand på fötterna eller underbenen, vilket kan kräva amputation som ett resultat.

Att göra livsstilsförändringar som att undvika ohälsosamma fetter och träna regelbundet kan hjälpa till att förhindra slutstadiet av PVD. Din läkare kan också rekommendera att ta mediciner för att bekämpa högt kolesterol eller högt blodtryck, vilket kan bidra till plackuppbyggnad i dina blodkärl.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *