Översikt
Eschar, uttalas es-CAR, är död vävnad som tappar eller faller av från huden. Det är vanligt med trycksår (liggsår). Eschar är vanligtvis solbränna, bruna eller svarta och kan vara knaprig.
Sår klassificeras i etapper baserat på hur djupa de är och hur mycket hudvävnad som påverkas. När ett sår har skada ovanpå kan det inte klassificeras. Detta beror på att eschar är död, mörk vävnad som gör det svårt att se såret under.
Vad kännetecknar eschar?
Eschar kännetecknas av mörk, crusty vävnad antingen i botten eller toppen av ett sår. Vävnaden liknar en bit stålull som har placerats över såret. Såret kan ha ett skorpigt eller läderartat utseende och vara brun, brun eller svart.
Eschar kan vara antingen mjukare eller fastare än huden runt den.
Eschar är ofta en del av ett större sår. Området runt esken kan verka rött eller mört vid beröring. Området kan också vara svullet eller vätskefylld.
Bilder av eschar
Hur iscensätts sår?
Även om ett skadesår inte kan iscensättas på samma sätt som de flesta sår kan ett sår med eschar ofta signalera ett mer avancerat sår, vanligtvis ett steg 3 eller 4.
De fyra stadierna av sår är:
- Steg 1: Huden är inte trasig men kan vara något röd. När såret trycks på blir området under fingret inte vitt.
- Steg 2: Såret är öppet och/eller brutet. Det här kan se ut som en blåsor som har gått sönder eller vara något djup som ett bassäng.
- Steg 3: Denna sårtyp har ett djupt, kraterliknande utseende ner i fettdelen av huden. Vävnaden kommer vanligtvis att ha gulfärgad död vävnad.
- Steg 4: Den allvarligaste sårtypen, ett etapp 4 -sår kommer sannolikt att innehålla en del slough och vara djupt nere i huden. Muskel, ben och senor kan också exponeras på grund av sårets allvar.
De mer avancerade stadierna av sår kan bero på hudskada eller trycksår. Ett exempel är en liggsår där konstant tryck på huden påverkar blodflödet till vävnaderna. Som ett resultat blir vävnaden skadad och dör.
Trycksår uppstår oftast på hälarna, anklarna, höfterna eller skinkorna.
Vad orsakar eschar?
En eschar är en samling torr, död vävnad i ett sår. Det är vanligt med trycksår. Detta kan inträffa om vävnaden torkar och fastnar vid såret.
Faktorer som ökar risken för trycksår inkluderar:
- orörlighet
- stigande ålder
- förlamning
- dålig hälsa
- återhämtning efter operationen
- koma
- rökning
Vad är effekterna av eschar?
Sår som går vidare till de stadier där eschar täcker dem kan vara mycket allvarliga.
Till exempel tillåter den brutna huden på såret bakterier att komma in i kroppen, vilket kan leda till cellulit (en hudinfektion), bakteremi (bakterier i blodet) och i slutändan sepsis (farlig kroppsomfattande inflammation) som kan vara livshotande .
Dina ben och leder kan också bli infekterade till följd av såret.
Hur diagnostiseras eschar?
Din vårdgivare kommer att diagnostisera eschar genom att se såret och undersöka huden runt det. En sårvårdsspecialist mäter ofta sårets längd och bredd för att avgöra om det blir större eller mindre.
Din vårdgivare kommer också att ta hänsyn till alla medicinska tillstånd du kan ha som kan påverka din kropps förmåga att läka sår. Dessa inkluderar diabetes eller tillstånd som påverkar ditt cirkulationssystem.
Hur förhindras eschar?
Förebyggande är avgörande för att undvika att skolor förekommer. Sår är betydligt lättare att förebygga än att behandla.
För dem som använder rullstol eller som har ordinerats sängvård, är det viktigt att regelbundet flytta dem för att lindra stress och tryck till områden som är benägna att hudnedbrytas. Detta kan innebära att man byter position var 15: e minut till 1 timme.
Kuddar, specialiserade madrasser, och speciella omplaceringsanordningar, som kan köpas online, kan också hjälpa.
Att hålla huden ren och torr är viktigt för att förebygga sår. Om du inte kan kontrollera din urin eller avföring krävs snabb rengöring för att förhindra hudnedbrytning.
Att äta en hälsosam kost med tillräckligt med protein, C -vitamin och zink är viktigt för att uppmuntra hudläkning. Det behövs tillräckligt med vätska för att förhindra torr hud.
Att sluta röka, om du röker och hålla dig aktiv kan också förhindra trycksår genom att hålla din kropp så frisk som möjligt.
Hur behandlas eschar?
Behandling av sår med eschar beror på dina symtom. Till exempel, om området runt ditt sår är torrt, inte avskalas och inte har rodnad runt det, kanske din läkare inte rekommenderar att du tar bort skumhäftan, eftersom det anses vara kroppens naturliga täckning.
Om esken skalar eller sipprar, verkar infekterad eller inte läker, kan din vårdgivare rekommendera en sårbehandlingsmetod som kallas debridering för att ta bort död vävnad.
Det finns olika metoder för debridering, inklusive:
- autolytisk debridering, vilket innebär att man applicerar ett förband som kan uppmuntra nedbrytning av den döda vävnaden av din egen kropps enzymer
- enzymatisk debridering, vilket innebär att applicera kemikalier som tar bort död vävnad
- mekanisk debridering, vilket innebär att man använder specialverktyg för att ta bort död vävnad
- kirurgisk debridering, vilket innebär användning av vassa instrument för att skära bort död vävnad
Förutom att behandla såret kommer din vårdgivare att försöka göra dig så bekväm som möjligt.
Detta inkluderar att förskriva smärtstillande läkemedel. Antibiotika kan användas för att förhindra infektion. Det är viktigt att försöka äta så hälsosamt som möjligt. Som en del av din hälsosamma matrutin, se till att inkludera protein, vilket främjar hudläkning.
I svåra fall kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort eventuell infektion och rekonstruera huden runt såret.
