Översikt
Paranoid schizofreni är den vanligaste formen av schizofreni, en typ av hjärnsjukdom. 2013 insåg American Psychiatric Association att paranoia var ett av de positiva symptomen på schizofreni, inte ett separat diagnostiskt tillstånd. Som ett resultat ändrades namnet på denna störning till helt enkelt ”schizofreni.” Ändå är människor bekanta med termen paranoid schizofreni eftersom den har använts i årtionden.
Om du har det kan schizofreni göra det svårt för dig att se skillnad på verklighet och fantasi. I sin tur kan symtomen avsevärt påverka hur du uppfattar och interagerar med världen.
Inte alla med schizofreni kommer att utveckla paranoia. Men paranoia är ett betydande symptom. Det är viktigt att kunna känna igen tidiga symtom på det så att du kan söka behandling och förbättra din livskvalitet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Typer av symtom
Detta tillstånd har markerade symtom som kan utvecklas och till och med förbättras över tiden. Alla kommer inte att uppleva paranoia med schizofreni. Vissa kommer att utveckla andra symtom, såsom:
- vanföreställningar
- hallucinationer
- oorganiserat tal
- oorganiserat beteende
- negativa symtom
- självmordstankar
Vanföreställningar
Vanföreställningar är starka föreställningar som är osanna. Det finns många olika typer av vanföreställningar. Några av de vanligaste typerna inkluderar:
- Vanföreställningar om kontroll: Du kanske tror att du kontrolleras av en extern kraft, som regeringen eller utomjordingar.
- Storhetsvansinne: Du kanske tror att du har exceptionella förmågor, rikedom eller betydelse.
- Vanföreställningar om förföljelse: Detta är tron att alla (eller kanske bara en person) är ute efter att få tag i dig.
- Vanföreställningar om referens: Du kanske tror att ett annars obetydligt föremål designades specifikt för dig.
Cirka 90 procent av personer med schizofreni upplever vanföreställningar. Alla kommer inte att ha samma typer av vanföreställningar.
Hallucinationer
Hallucinationer är förnimmelser av saker som du uppfattar som verkliga som faktiskt inte existerar. Att höra röster är den vanligaste hallucinationen vid schizofreni med paranoia. Rösterna kan till och med tillskrivas personer du känner.
Symtomen kan bli värre när du är isolerad från andra.
Oorganiserat tal
Om du har schizofreni kan du också ha oorganiserat tal. Du kan upprepa ord eller fraser eller börja prata mitt i en mening. Du kan till och med hitta på dina egna ord. Detta symptom är ett resultat av koncentrationssvårigheter som är vanliga med schizofreni.
Oorganiserat tal i denna störning är det intesamma som en talstörning.
Oorganiserat beteende
Oorganiserat beteende hänvisar till en övergripande oförmåga att kontrollera ditt beteende i olika sammanhang, som hemma och på jobbet. Du kan ha problem med:
- utföra vanliga dagliga aktiviteter
- kontrollera dina impulser
- hålla dina känslor i schack
- innehålla beteenden som anses udda eller olämpliga
Detta symptom kan påverka ditt arbetsliv, sociala liv och hemliv.
Negativa symptom
Negativa symtom hänvisar till brist på beteenden som finns hos personer som inte har schizofreni. Till exempel kan negativa symtom inkludera:
- anhedoni, eller brist på entusiasm för aktiviteter som allmänt uppfattas som roliga
- brist på känslor
- trubbigt uttryck
- minskat totalt intresse för världen
Självmordstankar
Självmordstankar och självmordsbeteenden är ett annat vanligt symptom på schizofreni. De inträffar oftare i fall som lämnas obehandlade. Om du eller någon du känner har tankar på självmord eller självskada, ring din lokala räddningstjänst direkt. De kan koppla dig till en mentalvårdspersonal som kan hjälpa dig.
Läs mer: Vad är avolition vid schizofreni? »
Orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till schizofreni med paranoia är inte känd. Schizofreni i sig kan förekomma i familjer, så det finns en möjlighet att tillståndet är genetiskt. Men inte alla med en familjemedlem som har schizofreni kommer att utveckla sjukdomen. Och inte alla som utvecklar schizofreni kommer att ha symtom på paranoia.
Andra riskfaktorer för tillståndet inkluderar:
- avvikelser i hjärnan
- barndomens övergrepp
- låga syrenivåer vid födseln
- separation eller förlust av en förälder i ung ålder
- virusexponering under spädbarnsåldern eller före födseln
Hur det diagnostiseras
En diagnos av schizofreni kräver en serie tester och utvärderingar. Din läkare kommer att titta på dina:
- blodarbete och andra medicinska testresultat
- medicinsk historia
- neuroimaging testresultat
- resultat från en fysisk undersökning
Din läkare kan också beställa en psykiatrisk utvärdering.
Du kan få diagnosen detta tillstånd om du har upplevt minst två stora symtom under den senaste månaden. Dessa symtom måste vara tillräckligt allvarliga för att störa dina dagliga aktiviteter.
Tillgängliga behandlingar
Framgångsrik långtidsbehandling är beroende av en kombinationsmetod. Detta omfattar i första hand mediciner i samband med olika former av terapi. I svåra fall där symtom skapar en osäker miljö för dig eller andra kan sjukhusvistelse behövas.
Mediciner
Mediciner som kallas antipsykotika kan hjälpa till att lindra stora symtom, såsom vanföreställningar och hallucinationer. Dessa läkemedel verkar genom att kontrollera dopamin i hjärnan.
Alternativen inkluderar:
- klorpromazin (torazin)
- flufenazin (modectate)
- haloperidol (Haldol)
- perfenazin (Trilafon)
Din läkare kan också ordinera nyare mediciner med färre biverkningar.
Det kan ta lite tid att hitta rätt medicin och en dos som fungerar bäst för dig. Du kan uppleva minskade symtom direkt. Men ibland kanske du inte ser den fulla effekten av behandlingen på 3 till 6 veckor. För vissa kan läkemedlet ta upp till 12 veckor för att nå full effekt.
Vissa mediciner kan fortsätta att förbättra dina symtom under loppet av många månader. Prata med din läkare om alla för- och nackdelar med antipsykotika. Det finns risk för biverkningar, såsom:
- yrsel
- dåsighet och trötthet
- torr mun
- lågt blodtryck
- illamående
- kräkningar
- okontrollerbara rörelser
- synförändringar
- viktökning
Ibland kan din läkare ordinera andra mediciner för att behandla andra symtom. Dessa läkemedel kan innefatta ångestdämpande läkemedel eller antidepressiva medel.
Terapi
Terapialternativ kan inkludera grupp- eller psykosociala terapier. Gruppterapi kan vara till hjälp eftersom du kommer att vara tillsammans med andra människor som går igenom liknande upplevelser. Det bygger också en känsla av gemenskap för att hjälpa till att bekämpa den isolering som människor med schizofreni ofta möter.
Psykosociala terapier kan hjälpa dig att hantera det dagliga livet mer effektivt. Dessa metoder kombinerar samtalsterapi med sociala strategier för att hjälpa dig att fungera i en mängd olika miljöer. Under terapisessioner lär du dig mindfulness och stresshanteringstekniker, samt varningssignaler som du behöver kommunicera med din läkare eller nära och kära.
Sjukhusinläggning
När den upptäcks tidigt kan schizofreni med paranoia svara framgångsrikt på mediciner och terapi. Men om du riskerar att skada dig själv eller andra kan sjukhusvistelse bli nödvändig.
Sjukhusinläggning används ibland även för personer som inte längre kan förse sig med grundläggande förnödenheter, såsom kläder, mat och tak över huvudet.
Möjliga komplikationer
Människor som genomgår behandling för schizofreni kan förbättras till en punkt där symtomen är milda till nästan frånvarande. Livslång behandling krävs för att förhindra att andra tillstånd associerade med sjukdomen uppstår, såsom:
- alkoholism
- ångeststörningar
- depression
- drogmissbruk
- självskada
- självmord
Obehandlad schizofreni kan bli invalidiserande. I svåra fall riskerar personer som inte söker vård att drabbas av hemlöshet och arbetslöshet.
Sätt att klara sig på
Att hantera paranoid schizofreni kräver egenvård. Gör ditt bästa för att följa dessa tips:
- Hantera dina stressnivåer. Undvik situationer som ökar stress och ångest. Se till att investera i tid för dig själv att koppla av. Du kan läsa, meditera eller ta en lugn promenad.
- Ät en hälsosam kost. Växtbaserad mat och icke-förpackade föremål kan öka dina energinivåer och få dig att må bättre.
- Träna regelbundet. Att hålla sig fysiskt aktiv ökar serotonin, den ”må bra” kemikalien i din hjärna.
- Upprätthålla sociala evenemang. Att hålla sociala åtaganden hjälper till att minska isoleringen, vilket kan förvärra dina symtom.
- Få tillräckligt med sömn. Brist på sömn kan förvärra paranoia, vanföreställningar och hallucinationer hos personer med schizofreni.
- Undvik ohälsosamma beteenden, inklusive rökning, alkoholkonsumtion och drogmissbruk.
Tips till vårdgivare
Om du är en vårdgivare för någon som har schizofreni kan du hjälpa din älskade genom att följa dessa tips:
Förespråka behandling. Symtomen kan vara så avancerade att din älskade kanske inte kan söka behandling på egen hand. Ring deras läkare och förklara vad som händer. Din läkare kan också ställa frågor till dig om din älskades senaste beteende.
Håll koll på deras möten. Personer med denna störning kan också sakna färdigheter att hänga med i möten med sina läkare och terapeuter. Du kan hjälpa till genom att lägga till dessa möten i din kalender också. Erbjud försiktiga påminnelser och skjuts till mötet om det behövs.
Undersök stödgrupper. Isolering är vanligt med paranoid schizofreni. Störningen orsakar så allvarliga vanföreställningar att din älskade kanske inte är social. Att hitta en stödgrupp kan hjälpa.
Erkänn deras symptom och uppfattningar. Även om du kanske inte förstår din älskades symtom, är det viktigt att erkänna vad de går igenom. Tänk på att symtom som du inte kan se eller uppleva verkligen är väldigt verkliga för dem. Att håna din älskade eller prata ner till dem kommer bara att öka isoleringen.
Erbjud villkorslös respekt och stöd. Det kanske viktigaste du kan erbjuda som vårdgivare är respekt och stöd, oavsett vad din nära och kära går igenom. Kom ihåg att symtom på schizofreni kan fluktuera. Behandlingen kan ta tid, men den kan också vara framgångsrik.