Ett duodenalsår är en typ av magsår som kan uppträda i tolvfingertarmen. Duodenum är den övre delen av tunntarmen som är ansluten direkt till magsäcken där den mynnar ut i tarmarna.
Peptiska sår är sår som bildas när det skyddande slemhinnan i magen eller tarmen nöts bort.
Duodenalsår diagnostiseras hos 5–10 % av människor i västvärlden. De är oftast orsakade av Heliobacter pylori (H. pylori) bakterier eller genom att överanvända icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Läs vidare för att lära dig om symptomen på duodenalsår, deras vanligaste orsaker och komplikationer och hur ett duodenalsår kan diagnostiseras och behandlas.
Duodenalsår symtom
Smärta runt buken är det vanligaste symtomet på duodenalsår.
Smärta i tolvfingertarmen kan variera från lätt värk till en brännande känsla som kommer från magområdet. Smärta kan vara mer märkbar på natten eller efter att du inte ätit på ett tag.
Andra symtom på duodenalsår kan inkludera:
- känner sig mycket mätt eller uppblåst efter en måltid
- ihållande halsbränna
- känner sig illamående utan uppenbar anledning
När ett sår på tolvfingertarmen fortskrider kan du märka allvarligare symtom. Kontakta en läkare om du har något av dessa symtom:
- kräkas efter att ha ätit
-
kastar upp blod som ser rött eller svart ut
- blodig eller svart bajs
- har svårt att andas
- känner sig yr eller desorienterad
- gå ner i vikt utan uppenbar anledning
- aptitlöshet
Duodenalsår orsaker och riskfaktorer
Duodenalsår är en typ av magsår. Det betyder att de inträffar när slemskiktet som kantar din tolvfingertarm skadas eller penetreras av smittsamma ämnen eller andra material som kan skada detta foder.
De två vanligaste orsakerna till skador på slemhinnan inkluderar:
- En överväxt av H. pylori bakterie: Du har vanligtvis en viss mängd H. pylori bakterier i magen och tolvfingertarmen. Men om de tillåts växa utom kontroll kan de bli smittsamma och skada slemhinnan i tolvfingertarmen. Infektiös H. pylori bakterier kan också överföras genom kontakt med saliven från någon som har det eller genom att dricka vatten som är övervuxet med H. pylori.
- Överanvändning av NSAID: Att använda NSAID som aspirin eller ibuprofen för ofta kan orsaka inflammation i magen och tarmslemhinnan. Med tiden kan inflammation skada slemhinnorna och orsaka sår.
Någon annan
- andra bakteriella och virusinfektioner som påverkar mag-tarmkanalen (GI).
- långvarig användning av mediciner som kortikosteroider och antidepressiva medel
- komplikationer av operation på magen eller tunntarmen
-
Zollinger-Ellisons syndrom, ett matsmältningsproblem som gör att magen producerar för mycket syra
- vaskulär insufficiens, som inträffar när blodet inte rinner tillbaka till hjärtat ordentligt
- kemoterapi
Några faktorer som kan öka risken för att utveckla ett duodenalsår inkluderar:
-
röktobaksprodukter
- regelbundet dricka alkohol
- har långvarig stress
- äter mycket kryddig mat
Potentiella komplikationer av ett duodenalsår
Obehandlade duodenalsår kan orsaka komplikationer som blir allt svårare att behandla, inklusive:
-
blödning inuti tarmarna
-
perforering av tarmväggen, vilket kan orsaka att smittsamma bakterier läcker in i din kropp
-
tarmobstruktion som gör det svårt för din kropp att smälta mat
Hur diagnostiseras duodenalsår?
Några tester som en läkare kan använda för att diagnostisera ett duodenalsår inkluderar:
- ta en historia av symtom, såsom smärta och reaktioner på mat
- en fysisk undersökning för att leta efter andra tecken och källor till tarmsmärta eller blockering
-
övre endoskopi eller esophagogastroduodenoscopy (EGD) för att leta efter ett sår i tolvfingertarmen
-
datortomografi (CT) skanning för att få detaljerade bilder av tolvfingertarmen och omgivande vävnader
-
bariumsväljtest som använder en ljust färgad vätska i mag-tarmkanalen för att få ett sår att “lysa upp” på röntgenstrålar
- en biopsi av vävnad från tolvfingertarmen att testa för H. pylori bakterie
- andra diagnostiska tester som ett utandningstest, avföringsantigentest eller serologiska tester för sår orsakade av infektioner
Behandling av duodenalsår
Behandling för ett duodenalsår beror på vad som orsakar såret.
Några möjliga behandlingar inkluderar:
- Antibiotika: Antibiotika som amoxicillin (Amoxil) kan förstöra överväxter av H. pylori.
- Protonpumpshämmare (PPI): PPI som omeprazol (Prilosec) kan hjälpa till att hålla magsyra från att byggas upp och orsaka sår.
- Syra (histamin H-2) blockerare: Famotidin (Pepcid) kan stoppa syra från att orsaka sår.
- Antacida: Antacida kan minska surheten i magen och hjälpa till att förebygga sår.
- Sukralfat (karafat): Detta läkemedel kan skydda din mage och slemhinnan i tolvfingertarmen.
Kan du förhindra att ett duodenalsår kommer tillbaka?
Du kan vanligtvis förhindra att ett duodenalsår återkommer genom att minska dina riskfaktorer för ett sår.
Här är några tips för att förhindra duodenalsår:
-
Tvätta händerna regelbundet för att skydda dig mot infektioner.
- Använd endast NSAID enligt anvisningarna, eller byt till andra typer av smärtstillande läkemedel som paracetamol (Tylenol).
- Minska hur mycket du röker eller sluta röka. Detta kan vara svårt, men en läkare kan hjälpa dig att bygga upp en plan för avbrott som fungerar för dig.
- Minska alkoholintaget till 2 eller färre drinkar om dagen, eller sluta dricka alkohol helt.
- Ät en näringsrik kost rik på frukt och grönsaker.
Vanliga frågor om duodenalsår
Här är några av de vanligaste frågorna om duodenalsår.
Vilken är den vanligaste orsaken till duodenalsår?
Överanvändning av NSAID är den vanligaste orsaken till duodenalsår i västvärlden.
Utvecklingen inom hygienpraxis och avloppsrening har gjorts H. pylori mycket mindre vanligt. Men de är fortfarande en vanlig orsak till sår
Hur känns smärta i duodenalsår?
Smärta i tolvfingertarmen känns som en brännande eller gnagande känsla i magområdet mellan bröstet och naveln. Denna smärta kan kännas som att den aldrig försvinner och kan kännas mer smärtsam på natten eller några timmar efter en måltid.
Vad händer med ett obehandlat duodenalsår?
Ett obehandlat duodenalsår kan försvinna av sig självt om en H. pylori infektionen minskar eller om NSAID-användningen minskar. Men i många fall kan ett obehandlat sår slitas bort på slemhinnan i tolvfingertarmen och försvaga det, vilket ökar risken för att smittsamt material läcker in i buken.
Är ett duodenalsår livshotande?
Ett duodenalsår är vanligtvis inte livshotande om det behandlas. Men ett obehandlat sår på tolvfingertarmen som slits av på din tarmslemhinna
Hämtmat
Duodenalsår bildas ofta på grund av bakteriella infektioner eller överanvändning av NSAID. De kan orsaka brännande buksmärtor som kan störa ditt dagliga liv.
Om de lämnas obehandlade kan duodenalsår slitas bort på slemhinnan i duodenum och leda till perforationer eller farliga infektioner. Kontakta läkare om du upplever brännande magsmärtor under en längre tid.
