Vad är endoftalmit?

Symtom på endoftalmit

Symtom uppträder mycket snabbt efter infektion. De inträffar vanligtvis inom en till två dagar, eller ibland upp till sex dagar efter operation eller trauma mot ögat. Symtom inkluderar:

• ögonsmärta som blir värre efter operation eller skada på ögat
• nedsatt eller förlust av synen
• röda ögon
• pus från ögat
• svullna ögonlock

Symtom kan också uppstå senare, till exempel sex veckor efter operationen. Dessa symtom tenderar att vara mildare och inkluderar:

• suddig syn
• mild ögonsmärta
• problem med att titta på starkt ljus

Om du märker något av dessa symtom, kontakta en läkare omedelbart. Ju tidigare endoftalmit behandlas, desto mindre sannolikt är det att orsaka fortsatta och allvarliga synproblem.

Orsaker till endoftalmit

Det finns två huvudtyper av endoftalmit. Den ena är exogen endoftalmit, vilket innebär att infektion går in i ögat genom en extern källa. Den andra är endogen endoftalmit, vilket innebär att infektion sprider sig till ögat från en annan del av kroppen.

Exogen endoftalmit är den vanligaste formen. Det kan uppstå som ett resultat av ett skär i ögat under operation eller genom att en främmande kropp sticker hål i ögat. Sådana skärsår eller öppningar gör det mer sannolikt att infektion kommer in i ögongloben.

Exogen endoftalmit ses oftare vid specifika ögonoperationer. En är operation för grå starr. Detta beror inte nödvändigtvis på själva kirurgiska ingreppet. Kataraktoperation är den vanligaste ögonoperationen som görs, så det finns fler möjligheter för denna operation att resultera i endoftalmit.

Andra operationer som oftare resulterar i denna typ av infektion är de som görs i själva ögongloben. Detta kallas intraokulär kirurgi.

Riskfaktorer för exogen endoftalmit inkluderar extra förlust av vätska bakom ögat, dålig sårläkning och en längre operationstid.

Efter ett genomträngande ögontrauma inkluderar riskfaktorer för endoftalmit:

• att ha det främmande föremålet, eller en del av föremålet, kvar i ditt öga
• väntar mer än 24 timmar på att reparera skäret
• att vara på landsbygden, där det är mer sannolikt att du får jord i ögat
• skada på linsen

Människor som har genomgått vissa typer av operation för glaukom, såsom glaukomfiltrering, löper livslång risk att utveckla endoftalmit.

Diagnos

Din läkare, vanligtvis en ögonläkare (en läkare som är specialiserad på ögonhälsa), kommer sannolikt att göra flera saker för att ta reda på om symtomen är från endoftalmit. De kommer att titta på ditt öga och testa din syn. De kan beställa ett ultraljud för att se om det finns några främmande föremål i ögongloben.

Om en infektion misstänks kan din läkare utföra ett test som kallas glaskroppskran. Detta innebär att du använder en liten nål för att ta ut lite vätska ur din ögonglob. Vätskan testas sedan så att din läkare kan berätta det bästa sättet att behandla infektionen.

Behandling av endoftalmit

Behandling avendoftalmit beror delvis på orsaken till tillståndet.

Det är viktigast att få in ett antibiotikum i ögat så snart som möjligt. Vanligtvis placeras antibiotika rakt in i ögat med en liten nål. En kortikosteroid kan tillsättas i vissa fall för att minska svullnad. Endast i mycket sällsynta och allvarligare fall ges allmän antibiotika.

Om det finns en främmande kropp i ögat är det lika viktigt att ta bort föremålet så snabbt som möjligt. Försök aldrig att ta bort ett föremål från ögat själv. Sök istället omedelbar läkarvård.

Symtomen börjar ofta förbättras inom flera dagar efter att behandlingen påbörjats. Ögonsmärta och svullna ögonlock tenderar att förbättras innan synen blir bättre.

Komplikationer från behandling

Komplikationer från endoftalmitbehandling kan minskas genom att följa din läkares ögonvårdsråd. Var särskilt säker på att du vet hur och när du ska lägga i några föreskrivna ögondroppar eller antibiotika ögonsalva. Om ett ögonplåster ordineras bör du också veta hur och var du ska placera plåstret. Du kan behöva tejp för att hålla plåstret på plats.

Var noga med att hålla alla uppföljande ögonbesök hos din läkare.

Förebyggande av endoftalmit

Använd skyddsglasögon när du gör något som kan få ett föremål att flyga in i ögat, till exempel sågning av trä eller under kontaktsporter. Skyddsglasögon kan inkludera:

• glasögon
• ögonsköldar
• hjälmar

Om du genomgår en ögonoperation, följ din läkares postoperativa instruktioner. Det kan hjälpa till att minska risken för infektion.

Syn

Endoftalmit är ett komplext tillstånd med ett potentiellt allvarligt resultat för din syn. Försämrad syn och eventuellt förlust av ett öga kan uppstå. Sannolikheten för dessa händelser minskar avsevärt om tillståndet behandlas omedelbart. Det är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar och lämplig medicinsk vård. Om den behandlas korrekt och omedelbart anses utsikterna för endoftalmit vanligtvis vara goda.