Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Behandling med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) involverar användning av elektriska lågspänningsströmmar för att behandla smärta. En liten enhet levererar strömmen vid eller nära nerverna. TENS-terapi blockerar eller förändrar din uppfattning om smärta.

Översikt

Vad är transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) terapi?

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) är en terapi som använder elektrisk lågspänningsström för att ge smärtlindring. En TENS-enhet består av en batteridriven enhet som levererar elektriska impulser genom elektroder placerade på ytan av din hud. Elektroderna placeras vid eller nära nerver där smärtan sitter eller vid triggerpunkter.

Hur fungerar transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)?

Det finns två teorier om hur transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) fungerar. En teori är att den elektriska strömmen stimulerar nervceller som blockerar överföringen av smärtsignaler, vilket ändrar din uppfattning om smärta. Den andra teorin är att nervstimulering höjer nivån av endorfiner, som är kroppens naturliga smärtdödande kemikalie. Endorfinerna blockerar då uppfattningen av smärta.

Vad används transkutan elektrisk nervstimuleringsterapi (TENS) för att behandla?

TENS-terapi har använts eller studeras för att lindra både kronisk (långvarig) och akut (kortvarig) smärta. Några av de vanligaste tillstånden som TENS har använts för inkluderar:

Artros (sjukdom i lederna).
Fibromyalgi (värk och smärta i muskler, senor och leder över hela kroppen, särskilt längs ryggraden.
Tendinit (inflammation eller irritation av en sena).
Bursit (inflammation i de vätskefyllda säckarna som dämpar lederna).
Förlossningsvärk.
Ländryggssmärta.
Kronisk bäckensmärta.
Diabetisk neuropati (skada på nerverna som förbinder hjärnan och ryggmärgen med resten av kroppen).
Perifer artärsjukdom (”härdning av artärerna” som cirkulerar blod till kroppen).

För vilka typer av tillstånd och områden på kroppen bör transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) inte användas?

Använd inte TENS-terapi på dessa specifika kroppsplatser om du har något av följande tillstånd:

En implanterbar anordning (cardioverter/defibrillator, neurostimulatorer, bentillväxtstimulator, inneboende blodtrycksmätare). Använd inte TENS-terapi över eller nära de områden där en elektronisk enhet är implanterad. TENS kan göra att dessa enheter inte fungerar.
Är gravid. Applicera inte TENS-terapi på buken; bäckenområdet; ländrygg; eller till akupunkturpunkter vid knä, hand eller fotled. (TENS kan dock användas för förlossningsvärk.)
Cancer. Applicera inte elektroder på delar av kroppen där det finns känd eller misstänkt cancer. Använd inte TENS om du har odiagnostiserad smärta och en historia av cancer under de senaste 5 åren.
Epilepsi. Applicera inte elektroder på huvudet, nacken eller axlarna. Impulserna kan orsaka anfall.
Djup ventrombos eller tromboflebit. Använd inte TENS-behandling eftersom det kan öka blodcirkulationen, vilket kan öka risken för att en blodpropp lossnar.
A blödande (hemorragisk) störning eller nyligen eller aktivt blödande vävnad. TENS-behandling kan öka blödningen vid vävnadsstället eller öka risken för blödning hos personer med blödningsrubbningar.
Hjärtsjukdom. Applicera inte TENS-behandling på bröstet om du har hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller arytmier.

Dessutom bör TENS inte tillämpas:

Till infekterade vävnader, sår på grund av osteomyelit eller om du har tuberkulos. TENS-behandling kan leda till spridning av infektioner.
Till områden av vävnad som nyligen har behandlats med strålning.
Till skadad hud (Förutom för öppna sår där avsikten är att använda elektrisk stimulering för att läka vävnad. I dessa fall bör terapin vägledas av en skicklig terapeut.)
Nära eller över ögonen eller munnen, framsidan eller sidan av halsen eller på huvudet.
Nära reproduktionsorgan eller könsorgan.
Till delar av kroppen som saknar eller har nedsatt känsel.
Hos personer som har problem med att kommunicera eller som har psykisk funktionsnedsättning och inte kan ge feedback för att säkerställa säker användning av TENS.

Om du har några aktuella eller tidigare hälsoproblem, eller några problem eller frågor, kontrollera alltid med din vårdgivare innan du använder TENS.

Procedurdetaljer

Vilka är delarna av en transkutan elektrisk nervstimuleringsanordning (TENS) och hur fungerar de?

Den batteridrivna TENS-enheten är ungefär lika stor som en liten mobiltelefon. Enheten levereras med flera uppsättningar elektrodtrådar och ändkuddar. Elektroderna ansluts till enheten i ena änden och är fästa på cirka 2 tum gånger 2 tums kuddar i den andra änden. Varje dyna har en självhäftande baksida och är placerad på din hud i specifika områden längs nervbanor i området som ska behandlas. (Istället för direkt kontakt med huden kan en akupunktör koppla TENS-enheten till akupunkturnålar.)

Enheten levererar pulser av elektrisk energi. Pulser kan justeras för intensitet, frekvens, varaktighet och typ (burst eller kontinuerlig). En läkare, sjukgymnast eller akupunktör bestämmer och justerar maskinens inställningar.

Risker/fördelar

Vilka är fördelarna med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) terapi?

TENS är en icke-invasiv metod för smärtlindring. Det kan användas ensamt eller som komplement till recept eller receptfria smärtstillande mediciner. Mängden medicin kan kanske minskas hos vissa patienter som använder TENS-behandling. Sluta inte ta eller göra några justeringar av din dos av mediciner utan att först diskutera det med din läkare.

En annan fördel med TENS-enheten är att den är liten och portabel och därför kan användas hemma eller borta, när som helst smärtlindring behövs.

Vilka är riskerna och biverkningarna av transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) terapi?

TENS-behandling har få rapporterade biverkningar. I sällsynta fall har patienter rapporterat brännskador på de platser där elektroderna är placerade. Vissa patienter kan vara allergiska mot limmet som används för att fästa dynan på huden eller materialen i själva dynan (huden kan verka röd, irriterad eller utslag kan bryta ut). Vissa personer kan vara känsliga för eller känna sig obekväma med den stickande/stickande känsla som genereras av TENS-enheten.

Återställning och Outlook

Lindrar terapi med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) smärta?

Resultat från användning av TENS för smärtlindring har varit varierande och ofullständiga. I vissa studier har patienter rapporterat smärtlindring med användning av TENS. I andra studier var smärtlindring med TENS inte signifikant större än vad som rapporterats av ”sken”-TENS (placebo); i andra studier var resultaten bättre än placebo. Effektiviteten kan bero på många faktorer, inklusive den typ av tillstånd som smärtlindring eftersträvas för, var elektroderna är placerade på huden och inställningarna för själva TENS-enheten (pulsfrekvens, varaktighet, intensitet och typ). Forskare säger att bristen på randomiserade prövningar av TENS kontra konventionell terapi gör det svårt att utvärdera effektiviteten av TENS och att fler studier behövs.

Sjukgymnaster, akupunktörer och annan vårdpersonal kan erbjuda TENS-terapi. TENS-enheter finns också på recept. Andra elektriska stimuleringsapparater kan köpas receptfritt. Kontrollera alltid med din läkare eller sjukvårdspersonal innan du använder enheten. Följ noggrant instruktionerna från enhetstillverkaren.

Tags: användbar medicinsk information läkares råd