Vad är dysfagi?
Dysfagi är när du har svårt att svälja. Du kan uppleva detta om du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Dysfagi kan förekomma ibland eller mer regelbundet. Frekvensen beror på hur allvarlig din reflux är och din behandling.
Reflux och dysfagi
Kronisk reflux av magsyror i matstrupen kan irritera halsen. I svåra fall kan det orsaka dysfagi. Ärrvävnad kan utvecklas i matstrupen. Ärrvävnaden kan göra din matstrupe smalare. Detta är känt som en esofagusförträngning.
I vissa fall kan dysfagi vara ett direkt resultat av esofagusskada. Slemhinnan i matstrupen kan förändras för att likna den vävnad som kantar dina tarmar. Detta är ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe.
Vilka är symtomen på dysfagi?
Symtom på dysfagi varierar hos varje person. Du kan få problem med att svälja fast föda, men har inga problem med vätska. Vissa upplever motsatsen och har svårt att svälja vätska, men klarar av fasta ämnen utan problem. Vissa människor har problem med att svälja något ämne, även sin egen saliv.
Du kan ha ytterligare symtom, inklusive:
- smärta vid sväljning
- öm hals
- kvävning
- hosta
- gurglande eller uppstötande mat eller magsyror
- känner att maten sitter fast bakom bröstbenet
- brännande känsla bakom ditt bröstben (ett klassiskt tecken på halsbränna)
- heshet
Symtom kan uppträda när du konsumerar mat som är vanliga utlösare för sura uppstötningar, såsom:
- tomatbaserade produkter
- citrusfrukter och juicer
- fet eller stekt mat
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- choklad
- pepparmynta
Hur behandlas reflux?
Medicin
Medicinering är en av de första behandlingarna för dysfagi relaterad till reflux. Protonpumpshämmare (PPI) är mediciner som minskar magsyra och lindrar symtom på GERD. De kan också hjälpa till att läka erosion av matstrupen orsakad av reflux.
PPI-läkemedel inkluderar:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Protonpumpshämmare tas vanligtvis en gång dagligen. Andra GERD-mediciner, såsom H2-blockerare, kan också minska symtomen. Men de kan faktiskt inte läka skadorna på din matstrupe.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan hjälpa till att göra det bekvämare att äta och svälja. Det är viktigt att eliminera alkoholhaltiga drycker och nikotinprodukter från ditt liv. Rökning och alkohol kan irritera din redan komprometterade matstrupe och de kan öka sannolikheten för halsbränna. Be din läkare om en remiss för medicinering eller en stödgrupp om du behöver hjälp med att sluta dricka eller röka.
Ät små måltider ofta istället för tre stora måltider dagligen. Måttlig till svår dysfagi kan kräva att du följer en mjuk eller flytande diet. Undvik klibbig mat, som sylt eller jordnötssmör, och se till att skära din mat i små bitar för att göra det lättare att svälja.
Diskutera näringsbehov med din läkare. Sväljproblem kan störa din förmåga att behålla din vikt eller att få i dig de vitaminer och mineraler du behöver för att hålla dig frisk.
Kirurgi
Kirurgi kan vara nödvändig för patienter som hanterar svår reflux som inte svarar på medicinering och livsstilsförändringar. Vissa kirurgiska ingrepp som används för att behandla GERD, Barretts matstrupe och esofagusförträngningar kan också minska eller eliminera episoder av dysfagi. Dessa procedurer inkluderar:
- Fundoplication: I denna procedur omger det övre området av magsäcken den nedre esofagusfinktern (LES) för att fungera som ett stödsystem. LES, en muskel vid basen av matstrupen, blir starkare och mindre benägna att öppna sig så att syror inte kan återflöda in i halsen.
- Endoskopiska procedurer: Dessa stärker LES och förhindrar sura uppstötningar. Stretta-systemet skapar ärrvävnad i LES genom en serie små brännskador. NDO Plicator- och EndoCinch-procedurerna stärker LES med stygn.
- Esofageal dilatation: Detta är en vanlig kirurgisk behandling för dysfagi. I denna procedur sträcker en liten ballong fäst vid ett endoskop matstrupen för att behandla förträngningar.
- Partiellt avlägsnande av matstrupen: Denna procedur tar bort delar av allvarligt skadad matstrupe eller områden som har blivit cancerösa på grund av Barretts matstrupe, och kirurgiskt fäster den återstående matstrupen till magsäcken.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Dysfagi kan vara skrämmande, men det är inte alltid ett kroniskt tillstånd. Varna din läkare för eventuella sväljsvårigheter och andra symtom på GERD som du upplever. Svårighet att svälja i samband med GERD kan behandlas med receptbelagda mediciner för att minska magsyra.
