Subkorionisk blödning under graviditet: bör jag vara orolig?

Subkorionisk blödning uppstår när moderkakan lossnar från den ursprungliga implantationsplatsen. Detta kallas en subkorionisk blödning eller hematom. Det påverkar korionmembranen. Dessa lyfts isär och bildar ytterligare en påse mellan moderkakan och livmodern. Rörelsen och de resulterande propparna är det som orsakar denna typ av blödning.

Dessa hematom kan variera i storlek, där de minsta är vanligast. Större versioner kan orsaka kraftigare blödningar.

Subkorioniska hematom är bara en orsak till blödning under graviditeten. Deras exakta orsak är okänd. De är inte heller detsamma som spotting.

Fläckar förekommer hos cirka 15 till 25 procent av kvinnorna under den första trimestern, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists. Även om fläckar kan uppstå i alla skeden av graviditeten, är det vanligast under den första trimestern.

Orsaker till fläckar inkluderar:

• implantation
• livmoderexpansion
• umgänge
• ökning av hormonnivån
• cervikala förändringar, inklusive cervikala polyper
• vaginalundersökningar

Fläckar är precis som det låter – några blodfläckar. Även om det fortfarande är en bra idé att rapportera någon form av stänkblödning till din läkare, skiljer sig symptomen mycket från vaginal blödning.

Blödning som går utöver några få prickar och kräver trosskydd är ofta ett tecken på något annat. Subkorionisk blödning är en sådan möjlighet. Blödning tenderar att vara det enda tecknet eller symtomet på subkorioniskt hematom. Du kanske inte ens inser att du har en förrän din läkare utför ett ultraljud.

Kraftiga blödningar kan också vara ett tecken på:

• utomkvedshavandeskap, som inträffar när ett ägg befruktas utanför livmodern

• missfall

• molar graviditet, ett sällsynt tillstånd som resulterar i en massa av vävnad i livmodern

• livmoderruptur
• separering av moderkakan från livmodern

• prematur förlossning, som inträffar tidigare än 37 veckor

Dessa allvarligare orsaker till vaginal blödning åtföljs också av andra symtom, såsom svår buksmärta och yrsel.

Många subkorioniska hematom är inte skadliga på lång sikt. Din läkare kommer att få en bättre uppfattning efter att ha tittat på hematomet på ett ultraljud. Mindre hematom har bättre resultat. Större versioner kan ge problem.

Enligt en studie från 2014 varierar rapporterna om risken för missfall relaterade till subkorioniska hematom med vaginal blödning. Däremot ökar risken under första hälften av graviditeten. Ju tidigare du söker en diagnos, desto bättre blir resultatet.

Om en diagnos av vaginal blödning anses vara subkorionisk, kommer din läkare sannolikt att påbörja behandlingar för att förhindra missfall. Alternativen kan inkludera progesteron eller dydrogesteron. Om hematomen är stora kan du också rekommenderas att:

• Stanna i sängen, i sängläge.
• Undvik att stå under långa perioder.
• Undvik sex.
• Undvik träning.

Subkorionisk blödning är ett tecken på ett relaterat hematom. Även om dessa hematom inte anses vara en normal förekomst under graviditeten, är dessa hematom inte ovanliga. De betyder inte heller nödvändigtvis att graviditeten kommer att misslyckas. Med behandling och noggrann övervakning fortsätter många kvinnor att föda friska barn vid full termin.

Även om subkorionisk blödning inte utgör ett omedelbart hot som andra typer av vaginal blödning, bör du fortfarande följa upp din läkare. Ring din läkare när du får blödningar eller fläckar. Om orsaken är okänd kan ett ultraljud göras för att utesluta hematom.