När du har sår på tungan tillsammans med ont i halsen har du förmodligen en virusinfektion, munsår eller svamp i munnen. Men ibland kan orsaken vara ett annat allvarligt tillstånd.
Vanliga orsaker till sår på tungan med ont i halsen
1. Hand-fot-munsjukdom
Hand-fot-munsjuka är vanligt förekommande hos barn men kan även drabba vuxna. Denna virusinfektion ger upphov till smärtsamma sår på tungan och sår i halsen.
Enterovirus, särskilt coxsackievirus A16 och enterovirus 71, orsakar denna sjukdom. Dessa virus sprids genom direktkontakt med saliv, vätska från blåsor eller avföring från en smittad person. Virusen sprids också när någon rör vid ytor som är förorenade med virus och sedan rör vid sin mun. Infektionen uppstår vanligtvis i barnomsorgsmiljöer, skolor och andra trånga miljöer där barn interagerar nära varandra.
2. Herpangina
Herpangina ger smärtsamma sår i mun och hals. Detta tillstånd uppträder vanligtvis hos barn men kan förekomma i alla åldrar.
Coxsackievirus grupp A orsakar herpangina. Viruset sprids via droppar i luftvägarna när en smittad person hostar eller nyser. Viruset sprids också genom kontakt med händer, ytor eller föremål som är förorenade med viruset. Dålig hygien och nära kontakt med smittade personer ökar risken för att smittas av detta virus.
3. Infektion med herpes simplex-virus
Herpes simplex-virus skapar smärtsamma sår på tungan, i munnen och kan orsaka halsont. Den första infektionen ger ofta de allvarligaste symtomen.
Två typer av herpes simplex-virus kan infektera mun och svalg: herpes simplex-virus typ 1 och herpes simplex-virus typ 2. Viruset sprids genom direktkontakt med infekterad saliv eller sår. Genom att kyssas, dela redskap eller personliga föremål med en smittad person överförs viruset. När viruset väl har kommit in i kroppen ligger det vilande i nervcellerna och kan återaktiveras vid stress, sjukdom, solexponering eller när immunförsvaret försvagas.
4. Aphthous stomatit (munsår)
Aftös stomatit, allmänt känt som munsår, skapar runda eller ovala sår på tungan och inne i munnen. När flera sår utvecklas kan inflammationen sträcka sig till halsen och orsaka ömhet.
Den exakta orsaken är fortfarande oklar, men det finns flera faktorer som kan utlösa munsår. Mindre skador som att bita sig i tungan, aggressiv tandborstning eller tandläkararbete kan leda till sårbildning. Vissa livsmedel, bland annat citrusfrukter, tomater, kryddstark mat och sura livsmedel, utlöser dessa sår hos mottagliga personer. Stress och hormonella förändringar under menstruationen bidrar också till att orsaka magsår. Näringsbrister i vitamin B12, zink, folat eller järn ökar sannolikheten för att utveckla magsår. Vissa människor utvecklar dessa sår som en del av autoimmuna tillstånd eller inflammatorisk tarmsjukdom.
5. Behçets sjukdom
Behçets sjukdom orsakar återkommande sår i munnen, inklusive sår på tungan, och kan påverka halsen. Detta kroniska tillstånd påverkar även andra delar av kroppen.
Behçets sjukdom beror på ett onormalt immunförsvar som angriper friska vävnader. Forskare tror att genetiska faktorer, särskilt HLA-B51-genen, ökar mottagligheten för denna sjukdom. Utlösande faktorer i miljön, t.ex. bakterie- eller virusinfektioner, kan aktivera sjukdomen hos genetiskt predisponerade individer. Immunsystemet angriper felaktigt blodkärl i hela kroppen, vilket orsakar inflammation och sår.
6. Streptokockfaryngit med orala lesioner
Streptokockorsakad faryngit, vanligen kallad streptokockorsakad halsfluss, orsakar främst halsont men kan ibland ge sår på tungan eller i munnen, särskilt när infektionen sprids eller uppträder tillsammans med ett annat tillstånd.
Streptokockbakterier i grupp A orsakar halsfluss. Dessa bakterier sprids genom droppar i luftvägarna när en smittad person hostar eller nyser. Bakterierna överförs också om man delar mat, dryck eller redskap med en infekterad person. Trånga miljöer som skolor, daghem och militärförläggningar underlättar spridningen av denna bakterieinfektion.
7. Smittsam mononukleos
Infektiös mononukleos, ofta kallad körtelfeber, orsakar svår halsont och kan ge sår eller vita fläckar på tungan och i hela munnen.
Epstein-Barr-viruset orsakar de flesta fall av infektiös mononukleos. Viruset sprids genom saliv, och det är därför sjukdomen har fått smeknamnet ”kyssarnas sjukdom”. Om man delar dryck, mat, tandborste eller matbestick med en infekterad person överförs viruset. Viruset kan spridas även om den smittade inte visar några symtom. Unga vuxna och tonåringar drabbas oftast av denna infektion.
8. Oral trast med faryngit
Oral svamp ger upphov till vita fläckar på tungan och i munnen. När man skrapar på dessa fläckar uppstår smärtsamma sår på undersidan. Infektionen kan sträcka sig till halsen och orsaka ömhet.
Candida albicans, en typ av svamp, orsakar oral trast. Denna svamp lever normalt i munnen i små mängder, men överväxt skapar infektion. Antibiotika som dödar nyttiga bakterier och gör det möjligt för svampen att föröka sig är en vanlig utlösande faktor för detta tillstånd. Försvagat immunförsvar på grund av HIV, cancerbehandling, diabetes eller immunhämmande läkemedel ökar känsligheten. Muntorrhet, rökning och användning av tandproteser främjar också svamptillväxt.
Vad du behöver göra för behandling
Om du får sår på tungan och ont i halsen kan lämpliga åtgärder hjälpa dig att bli frisk och förebygga komplikationer.
Gå för att träffa en läkare
Boka tid hos läkare eller tandläkare för att fastställa den bakomliggande orsaken. Sök omedelbart läkarvård om du får svårt att andas, svälja eller öppna munnen, om du får hög feber över 38,5°C, om symtomen varar längre än två veckor, om du märker av allvarlig uttorkning eller om såren blir större än en centimeter.
Din läkare kommer att undersöka din mun och hals, fråga om symtom och sjukdomshistoria och kan utföra tester. Dessa tester kan omfatta halsprov för att kontrollera bakterie- eller virusinfektioner, blodprov för att identifiera virusinfektioner eller näringsbrister, eller vävnadsbiopsier om läkaren misstänker autoimmuna tillstånd.
Följ föreskriven behandling
Behandlingen beror på den underliggande orsaken:
- Vid virusinfektioner som hand-fot-munsjuka eller herpangina inriktas behandlingen på att lindra symtomen eftersom antibiotika inte fungerar mot virus. Din läkare kan rekommendera smärtstillande läkemedel och febernedsättande läkemedel.
- För herpes simplex-virus kan läkaren ordinera antivirala läkemedel som acyklovir, valacyklovir eller famciklovir för att förkorta utbrottets varaktighet och minska svårighetsgraden.
- För bakteriella infektioner som halsfluss kommer läkaren att ordinera antibiotika som penicillin eller amoxicillin. Ta hela antibiotikakuren även när du känner dig bättre.
- För oral svamp kommer din läkare att ordinera svampdödande läkemedel i form av sugtabletter, vätskor eller tabletter.
- För munsår kan läkaren rekommendera topikala läkemedel som innehåller kortikosteroider eller rekommendera kosttillskott om det finns näringsbrister.
- Vid autoimmuna tillstånd som Behçets sjukdom krävs specialiserade läkemedel för att dämpa immunförsvaret och minska inflammation.
Hantera smärta och obehag
Använd receptfria smärtstillande läkemedel som acetaminophen eller ibuprofen enligt anvisningarna på förpackningen. Applicera lokalbedövande geler som innehåller bensokain på såren innan du äter. Skölj munnen med saltvatten flera gånger dagligen genom att blanda en tesked salt i en kopp varmt vatten. Undvik att vidröra eller irritera såren med tungan eller fingrarna.
Ändra kosten
Ät mjuk, intetsägande mat som kräver minimal tuggning, t.ex. yoghurt, potatismos, smoothies, soppor och äggröra. Undvik sura livsmedel som citrusfrukter, tomater och vinäger. Undvik kryddstark, salt eller mat med grov textur som irriterar såren. Drick mycket sval vätska för att lugna halsen. Använd ett sugrör för att kringgå smärtsamma områden när du dricker.
Tillämpa god munhygien
Borsta tänderna försiktigt med en tandborste med mjuk borste för att undvika att irritera såren. Använd alkoholfritt munvatten för att förhindra ytterligare irritation. Byt ut tandborsten efter en infektion för att förhindra återinfektion.
Förhindra spridning till andra
Tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt efter att ha rört vid mun eller näsa. Undvik att dela matbestick, muggar, handdukar eller personliga föremål. Stanna hemma från jobbet eller skolan tills febern har gått ner. Täck över mun och näsa när du hostar eller nyser.
Stöd återhämtning
Få tillräckligt med vila för att hjälpa immunförsvaret att bekämpa infektioner. Hantera stress genom avslappningstekniker, tillräckligt med sömn och stressreducerande aktiviteter. Undvik att röka tobak och dricka alkohol, eftersom dessa ämnen irriterar mun och hals och fördröjer läkningen. Drick tillräckligt med vatten under hela dagen.
Övervaka för komplikationer
Håll utkik efter tecken på uttorkning, t.ex. minskad urinering, mörk urin, yrsel eller törst. Kontrollera om infektionen sprider sig, vilket indikeras av ökad smärta, svullnad eller feber. Lägg märke till eventuella svårigheter att svälja eller andas. Rapportera omedelbart försämrade symtom eller nya symtom till din läkare.
De flesta fall av sår på tungan med halsont försvinner inom 1-2 veckor med lämplig behandling. Genom att följa läkarens råd, upprätthålla god hygien och ta hand om din allmänna hälsa kan du återhämta dig snabbare och minska risken för återfall.
