Många läkemedel hjälper personer med diabetes att hantera sitt blodsocker. Även om allvarliga biverkningar är sällsynta och varierar beroende på läkemedelstyp, kan kunskap om dem hjälpa dig att känna igen varningssignaler tidigt och söka läkarvård vid behov.
Allvarliga biverkningar av läkemedel för diabetesbehandling
1. Hypoglykemi
Hypoglykemi uppstår när blodsockernivån är låg, vilket är under 70 milligram (mg)/deciliter (dL).
Måttlig hypoglykemi inträffar när blodsockernivån faller mellan 54-68 mg/dL. Allvarlig hypoglykemi, som inträffar när blodsockret sjunker under 54 mg/dL, är en farlig medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.
Insulin och en typ av läkemedel som kallas sulfonylurea (som inkluderar glimepirid, glyburid och glipizid) är mer benägna att orsaka lågt blodsocker. Risken för allvarlig hypoglykemi ökar när du tar någon form av diabetesläkemedel tillsammans med insulin eller en sulfonylurea.
Oavsett vilket diabetesläkemedel du använder kommer din läkare att instruera dig om hur ofta du ska kontrollera din blodsockernivå och ge dig en handlingsplan för när ditt blodsocker är för högt eller för lågt.
2. Problem med magen
Vanliga biverkningar av glukagonliknande peptid 1 (GLP-1)-agonistläkemedel och glukosberoende insulinotrop polypeptid (GIP)/GLP-1-agonistläkemedel, såsom Ozempic (semaglutid) och Mounjaro (tirzepatid), inkluderar gastrointestinala problem såsom
- Illamående eller kräkningar
- Diarré
- Upprörd mage
- Förstoppning
Dessa biverkningar är ofta tillfälliga och avtar vanligtvis när din kropp anpassar sig till medicinen. Svårt eller långvarigt illamående, kräkningar eller diarré kan dock leda till uttorkning och njurproblem.
Du måste dricka tillräckligt med vätska, särskilt om du har magrelaterade biverkningar. Rapportera gastrointestinala problem till din läkare om de är allvarliga eller inte försvinner.
3. Mjölksyraacidos
Mjölksyraacidos är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som inträffar när mjölksyra byggs upp i kroppen. Mjölksyraacidos orsakar symtom som:
- Illamående eller kräkningar
- Svaghet
- Muskelkramper
- Andningssvårigheter
Metformin har en varningsruta – den allvarligaste typen av varning – för laktacidos. Risken är högre hos personer som dricker alkohol, har njur- eller leverproblem eller tar vissa andra läkemedel. Om du tar metforminläkemedel kommer din läkare att övervaka dig noga.
4. Pankreatit (bukspottkörtelinflammation)
Pankreatit, eller inflammation i bukspottkörteln, är en sällsynt men allvarlig biverkning som ibland förknippas med GLP-1- och GIP/GLP-1-agonistläkemedel.
Personer som tar ett läkemedel som hämmar dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) löper också högre risk för pankreatit. Exempel på DPP-4-hämmande läkemedel inkluderar:
- Tradjenta (linagliptin)
- Januvia (sitagliptin)
- Saxagliptin
- Nesina (alogliptin)
- Alla kombinationsläkemedel som innehåller en av dessa ingredienser
Tala om för din läkare om du tidigare har haft pankreatit, eftersom läkaren vanligtvis undviker att förskriva dessa typer av läkemedel till personer som tidigare har haft pankreatit. Kontakta genast läkare om du tar ett diabetesläkemedel och får svåra magsmärtor som kan sprida sig till ryggen, med eller utan kräkningar.
5. Diabetisk ketoacidos
Diabetisk ketoacidos kan uppstå hos personer med diabetes när det sker en uppbyggnad av syror i blodet.
Diabetisk ketoacidos är vanligare hos personer med typ 1-diabetes än hos personer med typ 2-diabetes. Risken för att utveckla diabetisk ketoacidos är högre hos patienter som dricker alkohol, äter en kost med mycket lågt kolhydratinnehåll eller har andra medicinska tillstånd.
Även om diabetisk ketoacidos är sällsynt kan denna allvarliga biverkning uppstå med en grupp diabetesläkemedel som kallas natrium-glukostransport 2 (SGLT2)-hämmare. Dessa mediciner inkluderar:
- Jardiance (empagliflozin)
- Invokana (kanagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Steglatro (ertugliflozin)
- Kombinationsläkemedel som innehåller någon av ovanstående ingredienser
Om du tar ett läkemedel som innehåller en SGLT2-hämmare ska du omedelbart söka läkarvård om du upplever symtom på diabetisk ketoacidos, även om din blodsockernivå inte är hög. Symtom på diabetisk ketoacidos inkluderar:
- Illamående eller kräkningar
- Smärta i magsäcken
- Andningssvårigheter
- Känner dig ovanligt trött
6. Svår ledvärk
Läkemedel som innehåller DPP-4-hämmare kan i sällsynta fall orsaka svår ledvärk. Om du tar ett läkemedel från denna klass, var uppmärksam på eventuella symtom på svår ledvärk. Kontakta din läkare om du tar ett läkemedel som hämmar DPP-4 och får svår ledvärk eller ledvärk som inte försvinner.
7. Fourniers gangrän
Fourniers gangrän är en sällsynt men allvarlig infektion som förknippas med läkemedel som innehåller SGLT2-hämmare.
Om du tar ett läkemedel som hämmar SGLT2 ska du omedelbart söka läkarvård om du får feber över 38°C, känner dig sjuk eller får hudrodnad, smärta eller svullnad i könsorganen eller ändtarmen.
