Yrsel, domningar i benen med trötthet: Orsaker och behandling

Yrsel, domningar i benen och trötthet kan förekomma tillsammans vid sjukdomar eller tillstånd som multipel skleros, vitamin B12-brist eller perifer neuropati, som alla påverkar nervsystemet och energinivåerna. I akuta fall kan plötsliga domningar med yrsel vara tecken på stroke, vilket kräver omedelbar läkarvård.

Nedan följer några vanliga medicinska tillstånd som orsakar yrsel, domningar i benen, tillsammans med trötthet, och information om diagnos och behandling.

Yrsel, domningar i benen med trötthet: Orsaker och behandling — Yrsel, domningar i benen med trötthet

Orsaker till yrsel, domningar i benen tillsammans med trötthet

1. Multipel skleros

Multipel skleros orsakar ofta dessa tre symtom. Denna sjukdom uppstår när vårt immunförsvar felaktigt angriper det skyddande höljet av nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen.

När du har multipel skleros stör skadorna på nervfibrerna kommunikationen mellan din hjärna och kropp. Detta är anledningen till att du kan känna dig yr, uppleva domningar i benen och känna trötthet. Sjukdomen påverkar olika människor på olika sätt, men trötthet är ett av de vanligaste symtomen som patienterna rapporterar.

2. Brist på vitamin B12

Vår kropp behöver vitamin B12 för att producera friska nervceller och röda blodkroppar. När din kropp har brist på vitamin B12 kan ditt nervsystem inte fungera ordentligt och du kan inte producera tillräckligt med friska blodkroppar för att transportera syre genom kroppen.

Denna brist skapar de tre symtom som du upplever. Nervskadan orsakar domningar och stickningar i benen, den minskade syretillförseln till hjärnan ger yrsel och den övergripande försämringen av cellfunktionen leder till trötthet. Vegetarianer, veganer, äldre vuxna och personer med matsmältningsstörningar löper högre risk att utveckla denna brist.

3. Perifer neuropati

Perifer neuropati innebär skador på nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. Diabetes är den vanligaste orsaken till detta tillstånd, men även infektioner, autoimmuna sjukdomar och vissa läkemedel kan utlösa perifer neuropati.

När du har perifer neuropati skickar skadade nerver i benen onormala signaler till hjärnan, vilket skapar känslor av domningar, stickningar eller smärta. Detta tillstånd kommer ofta med trötthet eftersom din kropp förbrukar extra energi för att kompensera för nedsatt nervfunktion. Yrsel kan utvecklas om neuropatin påverkar nerver som hjälper till att reglera blodtrycket och hjärtfrekvensen.

4. Anemi (blodbrist): Otillräckligt med syre i blodet

Anemi innebär att ditt blod innehåller för få röda blodkroppar eller för lite hemoglobin – det protein som transporterar syre. När vävnader och organ inte får tillräckligt med syre känner du dig trött och yr. Svår eller långvarig anemi kan skada perifera nerver, vilket kan leda till domningar i benen.

Många faktorer orsakar anemi, bland annat järnbrist, vitaminbrist, kroniska sjukdomar och blodförlust. Kvinnor som har rikliga menstruationer, gravida kvinnor och personer med kronisk njursjukdom löper större risk att drabbas av anemi.

5. Hypotyreos: En underaktiv sköldkörtel

Sköldkörteln producerar hormoner som reglerar ämnesomsättningen, energiproduktionen och nervfunktionen. När denna körtel producerar för lite sköldkörtelhormon – ett tillstånd som kallas hypotyreos – saktar nästan alla system i vår kropp ner.

Hypotyreos orsakar trötthet eftersom cellerna inte kan generera energi på ett effektivt sätt. Detta tillstånd påverkar också nervsystemet, vilket kan orsaka domningar och stickningar i extremiteterna. Yrsel kan uppstå till följd av hypotyreosens effekter på hjärtfrekvensen och blodtrycksregleringen.

6. Kroniskt trötthetssyndrom: En komplex störning

Kroniskt trötthetssyndrom – även kallat myalgisk encefalomyelit – orsakar extrem trötthet som inte blir bättre av vila och som förvärras av fysisk eller mental aktivitet. Personer med detta tillstånd rapporterar ofta yrsel, särskilt när de står upp, och många upplever domningar eller stickningar.

Läkarna förstår inte helt vad som orsakar kroniskt trötthetssyndrom, men tillståndet verkar involvera problem med immunsystemet, energimetabolismen och nervsystemets funktion.

Hur läkare diagnostiserar yrsel, domningar i benen med trötthet

Läkaren kommer att börja med att gå igenom din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. Du bör beskriva när symtomen började, vad som gör dem bättre eller värre och om du har några andra symtom.

Diagnostiska tester hjälper till att identifiera den underliggande orsaken:

Blodprov. Blodprover kan avslöja vitamin B12-brist, anemi, sköldkörtelproblem, diabetes och tecken på inflammation eller autoimmun aktivitet. Läkaren kommer sannolikt att kontrollera ditt fullständiga blodvärde, vitamin B12-nivå, sköldkörtelfunktion, blodsocker och andra relevanta markörer.
Neurologisk undersökning. Läkaren bedömer dina reflexer, muskelstyrka, koordination och känsel. Läkaren testar hur väl du kan känna beröring, temperatur och vibrationer i olika delar av kroppen, särskilt i ben och fötter.
Undersökning med magnetisk resonanstomografi. Magnetresonanstomografi kan visa skador i hjärnan och ryggmärgen som tyder på multipel skleros eller andra neurologiska tillstånd. Denna avbildningsteknik ger detaljerade bilder av mjukvävnad utan att använda strålning.
Nervledningsstudier och elektromyografi. Dessa två tester mäter hur väl elektriska signaler färdas genom nerverna och hur dina muskler reagerar på dessa signaler. Dessa tester hjälper läkare att diagnostisera perifer neuropati och bestämma dess svårighetsgrad.
Test med lutande bord. Detta test utvärderar hur din kropp reglerar blodtryck och hjärtfrekvens när du byter position. Detta test kan identifiera problem med ditt autonoma nervsystem som kan förklara din yrsel.

Behandlingsalternativ

Behandlingen beror helt på den underliggande orsaken. Din läkare kommer att skräddarsy behandlingen för att ta itu med det specifika tillstånd som drabbar dig.

Behandling av multipel skleros

Sjukdomsmodifierande behandlingar kan bromsa utvecklingen av multipel skleros och minska frekvensen av symptomuppblossningar. Dessa läkemedel inkluderar interferoner, glatirameracetat och nyare orala behandlingar och infusionsbehandlingar. Din läkare kan också skriva ut läkemedel för att hantera specifika symtom som trötthet, muskelstelhet eller smärta.

Sjukgymnastik hjälper dig att bibehålla styrka, flexibilitet och balans. Arbetsterapi lär dig strategier för att spara energi och anpassa dagliga aktiviteter till dina förändrade förmågor.

Korrigering av vitamin B12-brist

Behandlingen är vanligtvis tillskott av vitamin B12, antingen genom orala tabletter eller injektioner. Om du har allvarlig brist eller problem med att absorbera B12 från matsmältningskanalen kommer din läkare sannolikt att rekommendera injektioner. De flesta märker en förbättring av energinivån inom några veckor, men det kan ta 2-3 månader innan nervsymtomen försvinner helt.

Din läkare kommer också att undersöka varför du utvecklat denna brist och ta itu med eventuella underliggande problem med kost eller absorption.

Hantering av perifer neuropati

Behandlingen fokuserar på att ta itu med den underliggande orsaken, till exempel bättre blodsockerkontroll vid diabetesneuropati. Läkemedel kan hjälpa till att lindra nervsmärta, inklusive vissa antidepressiva medel, läkemedel mot kramper och topiska läkemedel.

Livsstilsförändringar spelar en viktig roll i hanteringen. Du bör skydda dina fötter från skador, undersöka dem dagligen för sår, upprätthålla god blodsockerkontroll om du har diabetes, begränsa alkoholkonsumtionen och ägna dig åt regelbunden fysisk aktivitet.

Behandling av anemi

Behandlingen beror på typen av anemi och orsaken till den. Vid järnbristanemi krävs järntillskott och kostförändringar för att öka järnintaget. Om du har anemi på grund av vitaminbrist behöver du lämpliga vitamintillskott. Anemi som orsakas av kronisk sjukdom kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Hantering av hypotyreos

Ersättningsterapi med sköldkörtelhormon behandlar effektivt hypotyreos. Du kommer att ta ett dagligt läkemedel som innehåller syntetiskt sköldkörtelhormon, vanligtvis levotyroxin. Läkaren kommer att övervaka dina sköldkörtelnivåer regelbundet och justera din medicindos efter behov.

De flesta människor mår betydligt bättre inom 3-4 veckor efter att behandlingen har påbörjats, men det kan ta 4-6 månader att hitta den optimala dosen. Du kommer sannolikt att behöva ta denna medicin hela livet.

Att ta itu med kroniskt trötthetssyndrom

Det finns ingen enskild behandling som botar kroniskt trötthetssyndrom, men olika metoder kan hjälpa till att hantera symtomen. Kognitiv beteendeterapi hjälper dig att utveckla copingstrategier och anpassa dina aktivitetsnivåer på lämpligt sätt.

Din läkare kan skriva ut mediciner för att minska sömnproblem, smärta eller depression. Många människor har nytta av pacing-strategier som innebär att man balanserar aktivitet med vila för att undvika att symtomen blossar upp.

När behöver du söka läkarvård?

Du bör omedelbart uppsöka läkare om du upplever yrsel, domningar i benen och trötthet samtidigt, särskilt om dessa symtom är nya, allvarliga eller förvärras. Sök omedelbar akutvård om du också upplever något av följande symtom: