Sanningen om utsöndring av vaccin

Vad är vaccinavfall?

Vaccinavfall är när en individ släpper, eller kastar, komponenterna i ett vaccin antingen inuti eller utanför sin kropp.

Detta kan bara hända med en viss typ av vaccin som kallas ett levande försvagat vaccin. Några exempel på levande försvagade vacciner som vanligtvis ges i USA inkluderar:

• vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR).

• nässprayvaccin för influensa (FluMist)

• vattkoppsvaccin

• rotavirusvaccin

Om levande försvagade vacciner

Levande försvagade vacciner innehåller en försvagad form av en patogen. Dessa typer av vacciner måste replikera i kroppen för att producera ett immunsvar.

På grund av deras försvagade natur orsakar inte patogenerna i dessa vacciner sjukdomar. Undantaget från detta är hos immunförsvagade individer, för vilka levande försvagade vaccinationer vanligtvis inte rekommenderas.

Eftersom levande försvagade vacciner kan replikera, kan den försvagade patogenen utsöndras. Men det är viktigt att notera att utsöndring inte är lika med överföring, där den försvagade patogenen överförs till en annan person.

Om dessa patogener överförs till en annan individ är det högst osannolikt att de orsakar sjukdom. Faktum är att det enda levande försvagade vaccinet som är förknippat med betydande infektioner på grund av utsöndring är det orala poliovaccinet, som inte längre används i USA.

Typer av vacciner

Förutom levande försvagade vacciner finns det flera andra typer av vacciner. Till skillnad från levande försvagade vacciner innehåller ingen av dessa vaccintyper levande patogener. På grund av detta, de kan inte bli fälld.

Inaktiverade vacciner

Inaktiverade vacciner innehåller en hel, dödad version av en patogen. Några exempel på inaktiverade vacciner är:

• poliovaccin
• hepatit A-vaccin

• rabiesvaccin

Subenhets-, rekombinant-, polysackarid- eller konjugatvacciner

I denna mångskiftande grupp av vacciner finns endast små bitar eller fragment av en patogen, i motsats till hela patogenen. Exempel på sådana vacciner inkluderar:

• influensaspruta
• hepatit B-vaccin
• pertussis (kikhosta) vaccin (en del av DTaP- eller Tdap-vaccinerna)
• bältrosvaccin
• humant papillomvirus (HPV) vaccin
• vaccin mot pneumokocksjukdom
• vaccin mot meningokocksjukdom

mRNA-vacciner

mRNA i dessa vacciner instruerar celler om hur man gör proteiner associerade med en patogen för att generera ett immunsvar. Pfizer-BioNTech- och Moderna COVID-19-vaccinerna är mRNA-vacciner.

Virala vektorvacciner

Virala vektorvacciner använder ett modifierat virus för att leverera instruktioner om hur man gör proteiner associerade med en patogen för att producera ett immunsvar. Covid-19-vaccinerna som produceras av Johnson och Johnson och AstraZeneca använder en adenovirusvektor.

Toxoidvacciner

Toxoidvacciner består av en inaktiverad form av ett toxin som produceras av vissa bakteriella patogener. I det här fallet genereras ett immunsvar mot det skadliga toxinet som produceras av patogenen, snarare än mot själva patogenen.

Två exempel på toxoider är de för stelkramp och difteri, som finns i:

• DTaP-vaccin
• Tdap-vaccin
• DT-vaccin
• Td-vaccin

Försvinner något av covid-19-vaccinerna?

De enda covid-19-vaccinerna som för närvarande är godkända för akut användning är mRNA-vacciner och virala vektorvacciner. Även om du kanske har sett inlägg på sociala medier om utsöndring av covid-19-vacciner, är detta en myt. Covid-19 vacciner kan inte bli fälld.

Detta beror på att inget av covid-19-vaccinerna innehåller levande SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid-19. De enda covid-19-vaccinerna som för närvarande är godkända för akut användning är mRNA-vacciner och virala vektorvacciner.

Låt oss ta en titt på hur var och en av dessa vaccintekniker fungerar.

mRNA-vacciner

mRNA-vacciner innehåller genetiskt material som kallas RNA. mRNA:t är förpackat i ett skyddande skal som kallas en lipidnanopartikel, som i huvudsak är en liten boll av fett. Detta gör att mRNA:t effektivt kan komma in i dina celler.

mRNA i vaccinet talar om för dina celler hur man gör spikeprotein, ett protein som finns på ytan av det nya coronaviruset. När cellerna har producerat spikeproteinet bryts mRNA:t ner.

Virala vektorvacciner

Virala vektorvacciner använder ett modifierat adenovirus för att leverera instruktioner om hur man gör spikeprotein.

I naturen kan adenovirus orsaka sjukdomar som förkylning. Men adenoviruset som används i vaccinet har modifierats så att det inte kan göra mer av sig självt (replikera) eller orsaka sjukdom.

Väl inne i cellen släpper adenoviruset det genetiska materialet som talar om för cellen hur man gör spikprotein. Efter att detta har hänt bryts själva adenoviruset ner.

En analogi är att tänka på adenoviruset som en fraktcontainer. Den levererar helt enkelt innehållet till rätt plats innan det kasseras.

Vad händer med spikeproteinet?

I båda dessa vaccintekniker transporteras spikproteinet som produceras till cellens yta. Detta gör att det kan upptäckas av immunsystemet.

När ditt immunsystem känner igen spikeproteinet som främmande, kommer det att arbeta för att generera ett immunsvar mot det. Detta immunsvar är specifikt inriktat på spikeproteinet.

Som sådan förstörs vaccingenererade spikproteiner så småningom av ditt immunsystem. De kan inte ackumuleras eller cirkulera avsevärt i din kropp, och du kan inte heller släppa ut dem i miljön.

Viss forskning har visat att mycket känsliga tester kan upptäcka små nivåer av en bit av spikeproteinet i blodet dagarna efter vaccinationen. Men dessa bitar av spikprotein minskar snabbt när immunsvaret sätter igång.

Vilka vacciner utsöndras?

Det är tekniskt möjligt för vilket levande försvagat vaccin som helst att utsöndras. Men i de flesta fall är dokumenterade fall av detta sällsynta.

Det orala poliovaccinet (OPV) är ansvarigt för de mest skadliga infektionerna relaterade till vaccinavfall. Det levande försvagade viruset som används i detta vaccin kan utsöndras från kroppen i avföring.

I mycket sällsynta fall kan viruset som används i OPV mutera och bli skadligt, vilket kan leda till förlamning. I länder som fortfarande använder OPV är detta beräknad att förekomma i 2 till 4 av varje miljon levande födda varje år.

Sedan år 2000 är OPV inte längre licensierad eller tillgänglig i USA. Nu är alla poliovacciner som ges i USA inaktiverade vacciner.

Andra levande försvagade vacciner för vilka utsöndring har dokumenterats inkluderar:

• Influensanässprayvaccin: Utsöndring av viruset som används i detta vaccin är vanligt, särskilt hos yngre individer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Även om överföring av dessa virus kan förekomma, är det sällsynt och vanligtvis inte förknippat med symtom.
• Vaccin mot vattkoppor: Enligt CDCdet har finnas rapporter om endast 11 friska vaccinerade individer världen över spridit vattkoppsvaccinviruset till 13 ovaccinerade personer.
• Rotavirusvaccin: Rotavirusvaccinvirus kan spridas i avföring i dagar efter vaccination. En äldre 2011 studie hos tvillingar fann att vaccinviruset kunde överföras till ovaccinerade individer, men det var inte associerat med symtom.
• MMR-vaccin: Röda hunddelen av MMR-vaccinet kan vara närvarande i bröstmjölken från nyligen vaccinerade mödrar. Men överföring av vaccinvirus till ammande spädbarn anses generellt vara osannolik eller sällsynt.

Vaccinavfall är när komponenter i ett vaccin släpps ut i kroppen eller ut i miljön. Detta kan bara hända i levande försvagade vacciner som innehåller en försvagad form av en patogen.

Andra vaccintyper kan inte leda till vaccinavfall eftersom de inte innehåller levande patogener. Detta inkluderar alla för närvarande tillgängliga covid-19-vacciner.

Även om levande försvagade vacciner kan utsöndras, är det osannolikt att de försvagade patogenerna i dessa vacciner kan överföras till ovaccinerade individer. När detta händer leder det vanligtvis inte till symtom.