Perifer artärangioplastik och stentplacering

Varför perifer angioplastik och stentplacering görs

När dina kolesterolnivåer är höga kan en fet substans som kallas plack fästa vid väggarna i dina artärer. Detta kallas åderförkalkning. När plack ackumuleras på insidan av dina artärer kan dina artärer smala. Detta minskar det tillgängliga utrymmet för blod att flöda.

Plack kan ackumuleras var som helst i din kropp, inklusive artärerna i dina armar och ben. Dessa artärer och andra artärer längst bort från ditt hjärta är kända som perifera artärer.

Angioplastik och stentplacering är behandlingsalternativ för perifer artärsjukdom (PAD). Detta vanliga tillstånd innebär förträngning av artärer i dina extremiteter.

Symptomen på PAD inkluderar:

• en kall känsla i benen
• färgförändringar i dina ben
• domningar i benen
• kramper i benen efter aktivitet
• erektil dysfunktion hos män
• smärta som lindras med rörelse
• ömhet i tårna

Om medicinering och andra behandlingar inte hjälper din PAD kan din läkare välja angioplastik och stentplacering. Det används också som en nödprocedur om du har en hjärtinfarkt eller stroke.

Förfarandets risker

Varje kirurgiskt ingrepp medför risker. Riskerna med angioplastik och stenter inkluderar:

• allergiska reaktioner mot medicinering eller färgämne
• andningsproblem
• blödning
• blodproppar
• infektion
• njurskada
• förträngning av artären eller restenos
• bristning i artären

Riskerna med angioplastik är små, men de kan vara allvarliga. Din läkare hjälper dig att utvärdera fördelarna och riskerna med proceduren. I vissa fall kan din läkare ordinera antiklottningsmedicin, såsom aspirin, i upp till ett år efter din procedur.

Hur man förbereder sig för proceduren

Det finns flera sätt du behöver förbereda för din procedur. Du bör göra följande:

• Informera din läkare om eventuella allergier du har.
• Berätta för din läkare vilka läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.
• Berätta för din läkare om någon sjukdom du har, till exempel förkylning eller influensa, eller andra redan existerande tillstånd, såsom diabetes eller njursjukdom.
• Ät eller drick ingenting, inklusive vatten, natten före operationen.
• Ta några mediciner som din läkare ordinerar åt dig.

Hur proceduren utförs

Angioplastik med stentplacering tar vanligtvis en timme. Proceduren kan dock ta längre tid om stenter behöver placeras i mer än en artär. Du får lokalbedövning för att slappna av din kropp och själ. De flesta är vaken under denna procedur, men de känner ingen smärta. Det finns flera steg i proceduren:

Gör snittet

Angioplastik med stentplacering är ett minimalt invasivt ingrepp som görs genom ett litet snitt, vanligtvis i ljumsken eller höften. Målet är att skapa ett snitt som ger din läkare tillgång till den blockerade eller förminskade artären som orsakar dina hälsoproblem.

Lokalisera blockeringen

Genom det snittet kommer din kirurg att sätta in ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter. De leder sedan katetern genom dina artärer till blockeringen. Under detta steg kommer din kirurg att se dina artärer med en speciell röntgen som kallas fluoroskopi. Din läkare kan använda ett färgämne för att identifiera och lokalisera din blockering.

Placera stenten

Din kirurg kommer att föra en liten tråd genom katetern. En andra kateter som är fäst vid en liten ballong följer guidekabeln. När ballongen når din blockerade artär blåses den upp. Detta tvingar din artär att öppna och låter blodflödet återvända.

Stenten sätts in samtidigt som ballongen, och den expanderar med ballongen. När stenten är säker kommer kirurgen att ta bort katetern och se till att stenten är på plats.

Vissa stenter, kallade läkemedelseluerande stenter, är belagda med medicin som långsamt släpps ut i artären. Detta håller din artär smidig och öppen, och det hjälper till att förhindra framtida blockeringar.

Stänga snittet

Efter stentplacering kommer ditt snitt att stängas och kläs, och du kommer att föras tillbaka till ett återhämtningsrum för observation. En sjuksköterska kommer att övervaka ditt blodtryck och hjärtfrekvens. Din rörelse kommer att vara begränsad just nu.

De flesta angioplastier med stentplaceringar kräver ett övernattningsbesök för att säkerställa att det inte finns några problem, men vissa människor får gå hem samma dag.

Efter proceduren

Din snittplats kommer att vara öm och eventuellt blåmärken i några dagar efter proceduren, och din rörelse kommer att vara begränsad. Men korta promenader på plana ytor är acceptabla och uppmuntras. Undvik att gå upp och ner för trappor eller gå långa sträckor under de första två till tre dagarna efter din procedur.

Du kan också behöva undvika aktiviteter som körning, gårdsarbete eller sport. Din läkare meddelar dig när du kan återgå till dina normala aktiviteter. Följ alltid de instruktioner som din läkare eller kirurg ger dig efter din operation.

Full återhämtning från proceduren kan ta upp till åtta veckor.

Medan ditt snittsår läker rekommenderas du att hålla området rent för att förhindra eventuell infektion och byta förband regelbundet. Kontakta din läkare omedelbart om du märker följande symtom på din snittplats:

• svullnad
• rodnad
• ansvarsfrihet
• ovanlig smärta
• blödning som inte kan stoppas med ett litet bandage

Du bör också kontakta din läkare omedelbart om du märker:

• svullnad i benen
• bröstsmärta som inte försvinner
• andfåddhet som inte försvinner
• frossa
• feber över 101 ° F
• yrsel
• svimning
• extrem svaghet

Utsikter och förebyggande

Medan angioplastik med stentplacering adresserar en individuell blockering, fixar den inte den bakomliggande orsaken till blockeringen. För att förhindra ytterligare blockeringar och minska risken för andra medicinska tillstånd kan du behöva göra vissa livsstilsförändringar, till exempel:

• äta en hjärt-hälsosam kost genom att begränsa ditt intag av mättat fett, natrium och bearbetade livsmedel
• får regelbunden träning
• sluta röka om du röker eftersom det ökar risken för PAD
• hantera stress
• tar kolesterolsänkande läkemedel om de ordinerats av din läkare

Din läkare kan också rekommendera långvarig användning av anticlotting-läkemedel, såsom aspirin, efter din procedur. Sluta inte ta dessa mediciner utan att först tala med din läkare.