Översikt
Ortopnea är andnöd eller andningssvårigheter när du ligger ner. Det kommer från de grekiska orden ”ortho”, som betyder rak eller vertikal, och ”pnea”, som betyder ”att andas”.
Om du har detta symptom kommer din andning att ansträngas när du ligger ner. Det borde förbättras när du väl sitter upp eller står.
I de flesta fall är ortopné ett tecken på hjärtsvikt.
Ortopné skiljer sig från dyspné, som är andningssvårigheter under icke-ansträngande aktiviteter. Om du har dyspné, känner du att du är andfådd eller har svårt att hämta andan, oavsett vilken aktivitet du gör eller vilken position du befinner dig i.
Andra varianter av detta symptom inkluderar:
- Platypnea. Denna störning orsakar andnöd när du står.
- Trepopné. Denna störning orsakar andnöd när du ligger på sidan.
Symtom
Ortopnea är ett symptom. Du kommer att känna dig andfådd när du ligger ner. Att sitta upprätt på en eller flera kuddar kan förbättra din andning.
Hur många kuddar du behöver använda kan berätta för din läkare om hur allvarlig din ortopné är. Till exempel betyder ”trekuddsortopné” att din ortopné är mycket allvarlig.
Orsaker
Ortopnea orsakas av ökat tryck i blodkärlen i dina lungor. När du ligger ner rinner blod från dina ben tillbaka till hjärtat och sedan till dina lungor. Hos friska människor orsakar denna omfördelning av blod inga problem.
Men om du har hjärtsjukdom eller hjärtsvikt, kanske ditt hjärta inte är tillräckligt starkt för att pumpa tillbaka det extra blodet ur hjärtat. Detta kan öka trycket i venerna och kapillärerna inuti dina lungor, vilket gör att vätska läcker ut i lungorna. Den extra vätskan är det som gör det svårt att andas.
Ibland får personer med lungsjukdom ortopné – speciellt när deras lungor producerar överskott av slem. Det är svårare för dina lungor att rensa bort slem när du ligger ner.
Andra möjliga orsaker till ortopné inkluderar:
- överskott av vätska i lungorna (lungödem)
- svår lunginflammation
- fetma
- vätskeansamling runt lungan (pleurautgjutning)
- vätskeansamling i buken (ascites)
- diafragma förlamning
Behandlingsalternativ
För att lindra andnöd, stöd dig mot en eller flera kuddar. Detta bör hjälpa dig att andas lättare. Du kan också behöva extra syre, antingen hemma eller på ett sjukhus.
När din läkare har diagnostiserat orsaken till din ortopné, kommer du att bli behandlad. Läkare behandlar hjärtsvikt med medicinering, kirurgi och apparater.
Läkemedel som lindrar ortopné hos personer med hjärtsvikt inkluderar:
- Diuretika. Dessa mediciner förhindrar att vätska ansamlas i din kropp. Läkemedel som furosemid (Lasix) hindrar vätska från att ansamlas i dina lungor.
- Angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare. Dessa läkemedel rekommenderas för personer med vänstersidig hjärtsvikt. De förbättrar blodflödet och förhindrar att hjärtat behöver arbeta lika hårt. ACE-hämmare inkluderar kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) och lisinopril (Zestril).
- Betablockerare rekommenderas också för personer med hjärtsvikt. Beroende på hur allvarlig din hjärtsvikt är, finns det andra mediciner som din läkare kan ordinera också.
Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), kommer din läkare att ordinera mediciner som slappnar av luftvägarna och minskar inflammation i lungorna. Dessa inkluderar:
- bronkodilatorer som albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) och tiotropium (Spiriva)
- inhalerade steroider som budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikason (Flovent HFA, Flonase)
- kombinationer av luftrörsvidgande medel och inhalerade steroider, såsom formoterol och budesonid (Symbicort) och salmeterol och flutikason (Advair)
Du kan också behöva extra syre för att hjälpa dig att andas medan du sover.
Tillhörande förhållanden
Ortopnea kan vara ett tecken på flera olika medicinska tillstånd, inklusive:
Hjärtsvikt
Detta tillstånd uppstår när ditt hjärta inte effektivt kan pumpa blod genom hela kroppen. Det kallas också kronisk hjärtsvikt. När du ligger ner rinner mer blod ner i dina lungor. Om ditt försvagade hjärta inte kan trycka ut det blodet till resten av kroppen, byggs trycket upp i dina lungor och orsakar andnöd.
Ofta börjar detta symptom inte förrän flera timmar efter att du ligger ner.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
KOL är en kombination av lungsjukdomar som inkluderar emfysem och kronisk bronkit. Det orsakar andnöd, hosta, väsande andning och tryck över bröstet. Till skillnad från vid hjärtsvikt börjar ortopné från KOL nästan direkt efter att du ligger ner.
Lungödem
Detta tillstånd orsakas av för mycket vätska i lungorna, vilket gör det svårt att andas. Andnöden blir värre när du ligger ner. Ofta beror detta på hjärtsvikt.
Syn
Dina synsätt beror på vilket tillstånd som orsakar din ortopné, hur allvarligt tillståndet är och hur det behandlas. Mediciner och andra behandlingar kan vara effektiva för att lindra ortopné och de tillstånd som orsakar det, som hjärtsvikt och KOL.
