:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Plötsligt är ett öga suddigt: orsaker och behandling")
Vad är hydrosalpinx?
Hydrosalpinx hänvisar till en äggledare som är blockerad med en vattnig vätska. För att bryta ner termen betyder ”hydro” vatten och ”salpinx” betyder äggledare.
Detta tillstånd orsakas vanligtvis av en tidigare bäckeninfektion eller sexuellt överförbar infektion, ett tillstånd som endometrios eller tidigare operation. Även om vissa kvinnor inte upplever några symtom, kan andra uppleva konstant eller frekvent smärta i nedre delen av buken eller ovanliga flytningar.
I alla fall kan tillståndet ha en inverkan på din fertilitet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om detta tillstånd, de olika behandlingarna som finns tillgängliga och hur du framgångsrikt kan uppnå graviditet med din läkares hjälp.
Hur påverkar detta din fertilitet?
För att bli gravid måste spermier träffa ett ägg. Runt dag 14 i en kvinnas menstruationscykel frigörs ett ägg från en äggstock och börjar sina resor ner till livmodern till den väntande spermien. Om ett eller flera rör är blockerade, kan ägget inte göra resan och graviditet kan inte inträffa.
Vad händer om bara ett rör är blockerat?
Ditt ägg frigörs inte från samma äggstock varje månad. Vanligtvis växlar sidorna. Ibland och för vissa kvinnor kan ett ägg släppas från båda sidor under samma månad.
Om du har en äggledare som är påverkad av hydrosalpinx och en som inte är det, är graviditet tekniskt möjlig. Det är dock inte utan potential för risker och komplikationer.
Till exempel kan en skadad äggledare läcka vätska i livmodern under graviditeten. Forskare vet inte exakt vad det är med vätskan som orsakar problem, men nyare forskning tyder på att hydrosalpinx kan påverka blodflödet i livmodern och äggstockarna och påverka implantationen.
Kan jag bara få IVF och inte behandla hydrosalpinx?
In vitro fertilisering (IVF) är en infertilitetsbehandling där ägget befruktas av spermierna i ett laboratorium, utanför kroppen. Det befruktade ägget implanteras sedan i en kvinnas livmoder för att uppnå graviditet. IVF kan hjälpa till att kringgå rollen av äggledaren i spermierna som möter ägget.
Även om denna procedur för närvarande anses vara det bästa alternativet för kvinnor som har upplevt hydrosalpinx, kan det orsaka komplikationer om det görs innan blockeringen tas bort.
Vätska från det drabbade röret kan läcka in i livmodern och försvåra implantationen eller öka risken för missfall. Läkare föreslår vanligtvis att man tar bort det drabbade röret eller separerar det från livmodern innan man försöker IVF.
En akademisk granskning undersökte 5 592 kvinnor som genomgick IVF. Av dessa kvinnor hade 1 004 obehandlad hydrosalpinx och 4 588 hade en annan typ av obehandlad tubal blockering. Mellan dessa två grupper utförde läkare totalt 8 703 embryoöverföringar.
Följande framgångsfrekvenser observerades mellan de två grupperna:
- Kvinnor med obehandlad hydrosalpinx hade en graviditetsfrekvens på 19,67 procent mot 31,2 procent för kvinnor med andra typer av blockeringar (kontrollgruppen).
- Implantationsfrekvensen var 8,53 procent för kvinnor med obehandlad hydrosalpinx jämfört med 13,68 procent i kontrollen.
- Förlossningsfrekvensen för kvinnor med obehandlad hydrosalpinx var 13,4 procent jämfört med 23,4 procent för kvinnor med andra typer av blockering.
- Kvinnor med obehandlad hydrosalpinx såg högre andelar av tidig graviditetsförlust – 43,65 procent – jämfört med 31,11 procent för kontrollgruppen.
Vilka behandlingsalternativ finns?
Det finns flera behandlingsalternativ du kan prova om du har en eller flera rör som påverkas av hydrosalpinx. Din läkare bör kunna hjälpa dig att avgöra vilken typ av behandling som bäst hjälper dig med ditt unika fall.
Kirurgi för att ta bort angripna rör
Operationen för att avlägsna det eller de drabbade rören kallas laparoskopisk salpingektomi. Denna procedur är ofta en nyckelhålsoperation, men den kan också göras mer traditionellt genom buken.
Vid salpingektomi tas hela längden av äggledaren bort. Vissa läkare drar sig för denna behandling eftersom det kan påverka blodtillförseln till äggstocken. Utan god blodtillförsel kan äggstockarnas funktion försämras och orsaka problem med IVF. Oavsett vilket anses detta vara det typiska behandlingssättet.
Skleroterapi
För ett mindre invasivt tillvägagångssätt kan du överväga skleroterapi. Denna behandling görs med ultraljud och kan vara
Det utförs genom att först aspirera vätskan från röret. För att göra detta injiceras röret med en viss lösning som irriterar den. Som svar sväller röret igen och trycker ut ytterligare vätskeansamlingar.
Även om denna behandling har en snabbare återhämtningstid än kirurgi, behövs mer forskning. Viss forskning har föreslagit att det finns en
Reparera det eller de blockerade rören
För vissa rörproblem kan det hjälpa att reparera blockeringen. En procedur kallas laparoskopisk salpingostomi. Det drabbade röret öppnas för att dränera vätskan genom ett litet snitt. Röret klipps sedan för att förhindra att eventuell vätska läcker in i livmodern. Även om detta tillvägagångssätt räddar röret, rekommenderas det inte nödvändigtvis för hydrosalpinx eftersom vätskan ofta byggs upp igen.
IVF efter behandling
Efter behandlingen kanske du vill prata med din läkare om att fortsätta IVF för att bli gravid.
IVF tar cirka två veckor att slutföra för varje cykel. Det första steget är att ta injicerbara hormoner och mediciner för att mogna dina ägg, förhindra för tidig ägglossning och förbereda slemhinnan i livmodern.
Några dagar efter din senaste injektion kommer din läkare att ta ut dina ägg. De kommer att använda en ultraljudssond för att styra en mycket tunn nål till äggen för borttagning.
Efter avlägsnande befruktas äggen för att skapa embryon med hjälp av din partners spermier. Detta kan göras genom antingen ett färskt eller fryst prov. I det sista steget överförs de befruktade embryona till din livmoder med hjälp av en kateter.
Om cykeln är en framgång bör du se ett positivt blodprov 6-10 dagar efter överföringen.
Framgångsfrekvensen med IVF efter att ha behandlat hydrosalpinx med laparoskopisk salpingektomi eller skleroterapi kan vara så hög som 38-40 procent.
Syn
Din förmåga att bli gravid med en hydrosalpinx kommer att variera beroende på hur allvarlig din blockering är och ditt behandlingsval. Utan behandling är graviditet möjlig, men risken för komplikationer, som missfall, är högre. Med behandling är utsikterna mycket bättre, särskilt med IVF.
Aktuell forskning tyder på att både salpingektomi och skleroterapi har liknande framgångsgrader i kombination med IVF. Din läkare är din bästa resurs för information om ditt specifika fall och kan hjälpa dig att vägleda dig till det behandlingsalternativ som kan fungera bäst för dig.
