Hur prednison påverkar icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD)

Prednison är en typ av medicin som kallas kortikosteroid. Det sänker ditt immunsystems svar och kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta.

Läkare ordinerar prednison och andra kortikosteroidmediciner för att behandla tillstånd som:

• lupus
• multipel skleros

• eksem och andra inflammatoriska hudåkommor

• vissa typer av artrit
• sköldkörtelsjukdomar
• vissa lung-, njur-, mag- och blodtillstånd
• cancersymptom

Prednison fungerar som en ersättning för steroider som normalt produceras av din kropp. Steroider bearbetas i din lever. Detta innebär att din lever kommer att behandla mediciner som prednison. Och detta kan öka din risk för NAFLD.

Men ibland kan prednison hjälpa din lever. Prednison och andra kortikosteroider kan minska inflammation i hela kroppen, inklusive i levern.

Läkare ordinerar vanligtvis prednison för att sänka leverinflammation, särskilt leverinflammation som uppstår på grund av autoimmun hepatit. För många personer med leverinflammation är fördelen med prednison större än den ökade risken för NAFLD.

Prednison kan öka risken för NAFLD. Om du redan har NAFLD kan din läkare föreslå olika alternativ för att behandla inflammation eller ordinera en låg dos.

Beroende på ditt tillstånd kan en läkare föreslå alternativ till prednison som kan vara lämpliga för dig. Dessa kan inkludera:

• livsstilsförändringar
• sjukgymnastik
• icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)

Om din läkare ordinerar prednison kan de regelbundet kontrollera din lever för att säkerställa att din NAFLD inte förvärras.

Att ta prednison och andra kortikosteroider är en riskfaktor för NAFLD. Risken ökar ju längre du tar någon av dessa mediciner.

Enligt a 2020 studie, kan prednison öka blodsockret och kan till och med orsaka läkemedelsinducerad diabetes. Insulinresistens (ett kännetecken för diabetes) är också kopplat till NAFLD. Det är därför diabetes är en riskfaktor för NAFLD och varför prednison skulle kunna öka risken för NAFLD.

Andra riskfaktorer för NAFLD inkluderar:

• har övervikt eller fetma
• har högt kolesterol
• har höga triglycerider
• har högt blodtryck
• har metabolt syndrom
• upplever snabb viktminskning
• upplever undernäring av någon anledning
• exponeras för vissa gifter
• har ett tillstånd som gör att din kropp lagrar fett oregelbundet

Studier av ytterligare riskfaktorer för NAFLD pågår fortfarande. Till exempel undersöker forskare om följande faktorer spelar en roll i dess utveckling:

• genetik
• familjehistoria
• etnicitet
• kön
• diet
• miljö

NAFLD är vanligare i vissa delar av världen och inom vissa etniciteter, men forskarna vet inte varför detta inträffar. Dessutom där verkar vara en länk mellan magbakterier och NAFLD, men detta är inte helt förstått. Mer forskning behövs för denna länk.

Kortikosteroider är inte de enda medicinerna som kan öka risken för NAFLD. Andra mediciner kopplade till att utveckla NAFLD inkluderar:

• östrogenterapimediciner

• cancerbehandlingsmediciner
• HIV-behandlingsmediciner

Dessutom kan vissa mediciner vara hårda för din lever. Dessa mediciner kan öka risken för flera typer av leverskador och sjukdomar. De inkluderar:

• antibiotika
• läkemedel mot anfall
• paracetamol (tylenol)
• vissa hjärtmediciner
• vissa kosttillskott och vitaminer, speciellt vid höga doser

Prednison är ett kortikosteroidläkemedel. Din lever bearbetar denna medicin, och det kan öka din risk för NAFLD.

Om du redan har eller har hög risk för NAFLD kan du behöva överväga alternativa mediciner eller ta prednison i låga doser. Beroende på ditt tillstånd kan en läkare föreslå alternativ till prednison som kan vara lämpliga för dig.

Prednison är en av flera faktorer som kan öka risken för NAFLD. Du kan hantera andra riskfaktorer genom livsstilsförändringar. Dessa riskfaktorer inkluderar blodtryck, kolesterol, vikt och insulinresistens.

Din läkare kan hjälpa dig att skapa en plan för att minska risken för NAFLD.