Översikt
En böld i hjärnan hos en annars frisk person orsakas vanligtvis av bakteriell infektion. Svamphjärnabscesser tenderar att uppstå hos personer med försvagat immunförsvar. Infektionen kommer att få din hjärna att svälla från samlingen av pus och döda celler som bildas.
En hjärnabscess bildas när svampar, virus eller bakterier når din hjärna genom ett sår i huvudet eller en infektion någon annanstans i kroppen. Enligt Children’s Hospital of Wisconsin står infektioner från andra delar av kroppen för mellan 20 och 50 procent av alla fall av hjärnabscess. Hjärt- och lunginfektioner är bland de vanligaste orsakerna till hjärnabscesser. Men hjärnabscesser kan också börja från en öron- eller bihåleinflammation, eller till och med en abscesserad tand.
Kontakta din läkare omedelbart om du tror att du kan ha en hjärnabscess. Du behöver lämplig behandling för att förhindra hjärnskador från svullnaden.
Vilka är riskfaktorerna?
Nästan alla kan få en hjärnabscess, men vissa grupper av människor löper högre risk än andra. Vissa sjukdomar, störningar och tillstånd som ökar din risk inkluderar:
- ett nedsatt immunförsvar på grund av HIV eller AIDS
- cancer och andra kroniska sjukdomar
- medfödd hjärtsjukdom
- större huvudskada eller skallfraktur
- hjärnhinneinflammation
-
immunsuppressiva läkemedel, såsom de som används i kemoterapi
- kroniska sinus- eller mellanörsinfektioner
Vissa fosterskador gör att infektioner lättare når hjärnan genom tänder och tarmar. Ett exempel på detta är tetralogi av Fallot, som är ett hjärtfel.
Vilka är symptomen på en hjärnabscess?
Symtomen utvecklas vanligtvis långsamt under flera veckor, men de kan också komma plötsligt. Symtom du bör se upp för är:
- skillnader i mentala processer, såsom ökad förvirring, minskad lyhördhet och irritabilitet
- minskat tal
- minskad känsel
- minskad rörelse på grund av förlust av muskelfunktion
- förändringar i synen
- förändringar i personlighet eller beteende
- kräkningar
- feber
- frossa
- nackstelhet, särskilt när det uppstår med feber och frossa
- känslighet för ljus
Hos spädbarn och småbarn är de flesta symtomen likartade. Ditt barn kan dock visa andra symtom på en hjärnabscess. Den mjuka fläcken på toppen av ditt barns huvud, som kallas fontanellen, kan vara svullen eller utbuktande. Andra symtom hos ditt barn kan inkludera:
- projektilkräkningar
- högljudd gråt
- spasticitet i armar och ben
Hur diagnostiseras en hjärnabscess?
Många av dessa symtom påminner mycket om andra sjukdomar eller hälsoproblem. Tala omedelbart med din läkare om du får något av symtomen. Du kommer förmodligen att behöva en neurologisk undersökning. Denna undersökning kan avslöja eventuellt ökat tryck i hjärnan, som kan uppstå från svullnad. CT- och MRI-skanningar kan också användas för att diagnostisera en hjärnabscess.
I vissa fall kan din läkare behöva utföra en lumbalpunktion eller ryggradstryck. Detta innebär att en liten mängd cerebral spinalvätska avlägsnas för att testa för andra problem än en infektion. En lumbalpunktion kommer inte att utföras om någon betydande hjärnsvullnad misstänks, eftersom det tillfälligt kan förvärra trycket inuti huvudet. Detta för att undvika risken för hjärnhematom, eller ett brustet blodkärl i hjärnan.
Vad är behandlingen för en hjärnabscess?
En hjärnabscess är en allvarlig medicinsk situation. En vistelse på sjukhuset kommer att krävas. Tryck på grund av svullnad i hjärnan kan leda till bestående hjärnskador.
Om din böld sitter djupt inne i hjärnan eller om den är 2,5 centimeter eller mindre kommer den troligen att behandlas med antibiotika. Antibiotiska läkemedel kommer också att användas för att behandla eventuella underliggande infektioner som kan ha varit orsaken till hjärnabscessen. Bredspektrumantibiotika som dödar en mängd olika bakterier är de vanligast föreskrivna. Du kan behöva mer än en typ av antibiotika.
Kirurgi är ofta nästa steg om en böld inte blir mindre med användning av antibiotika. Det kan också vara den föredragna behandlingen för bölder som är större än 2,5 centimeter breda. Kirurgiskt avlägsnande av en abscess innebär vanligtvis att man öppnar skallen och dränerar abscessen. Vätskan som tas bort skickas normalt till ett labb för att fastställa orsaken till infektionen. Att känna till orsaken till infektionen kommer att hjälpa din läkare att hitta de mest effektiva antibiotika. Kirurgi kan också vara nödvändig om antibiotika inte fungerar, så att organismen som orsakar abscessen kan bestämmas för att hjälpa till att vägleda den mest effektiva behandlingen.
Kirurgi måste utföras i de mest allvarliga fallen när abscessen orsakar en farlig tryckuppbyggnad i hjärnan. Din läkare kan rekommendera operation som det bästa alternativet i följande fall:
- Din hjärnabscess riskerar att spricka inuti din skalle.
- Din hjärnabscess innehåller gaser som ibland produceras av bakterier.
Kan en hjärnabscess förhindras?
En hjärnabscess är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Förebyggande är viktigt. Du kan minska din risk genom att övervaka alla tillstånd som kan orsaka en hjärnabscess. Ring din läkare vid första tecknet på en hjärnabscess.
Om du har någon typ av hjärtsjukdom, prata med din läkare innan du gör några tand- eller urologiska ingrepp. Din läkare kan ordinera antibiotika som du kan ta innan dessa procedurer. Detta minskar risken för en infektion som kan spridas till din hjärna.
