Hemorrojder

Komplikationer av hemorrojder

Ibland kan hemorrojder leda till andra komplikationer.

Externa hemorrojder kan utveckla smärtsamma blodproppar. Om detta händer kallas de tromboserade hemorrojder.

Interna hemorrojder kan förfalla, vilket innebär att de faller genom ändtarmen och buktar ut från anus.

Externa eller förfallna hemorrojder kan bli irriterade eller infekterade och kan kräva operation. American Society of Colon and Rectal Surgeons uppskattar att mindre än 10 procent av hemorrojder kräver kirurgi.

Symtom på hemorrojder

Interna hemorrojder orsakar ofta inget obehag. De kan blöda smärtfritt efter avföring. De blir ett problem om de blöder för kraftigt eller förfaller. Det är typiskt att se blod efter avföring när du har en hemorrojd.

Externa hemorrojder kan också blöda efter tarmrörelser. Eftersom de är utsatta blir de ofta irriterade och kan klia eller bli smärtsamma.

En annan vanlig komplikation av yttre hemorrojder är bildandet av blodproppar inuti kärlet, eller en tromboserad hemorrojd. Även om dessa blodproppar vanligtvis inte är livshotande, kan de orsaka skarp, svår smärta.

Korrekt behandling av sådana tromboserade hemorrojder består av ett “snitt och dränering”. En kirurg eller en läkare på en akutmottagning kan utföra denna procedur.

Operationer utan bedövning

Vissa typer av hemorrojder kan utföras på din läkares kontor utan bedövning.

Bandning

Bandning är ett kontorsförfarande som används för att behandla inre hemorrojder. Även kallad gummibandligering, innebär detta förfarande att använda ett tätt band runt hemorrojens bas för att avbryta blodtillförseln.

Bandning kräver vanligtvis två eller flera procedurer som äger rum med ungefär två månaders mellanrum. Det är inte smärtsamt, men du kan känna tryck eller lätt obehag.

Bandning rekommenderas inte för dem som tar blodförtunnare på grund av den höga risken för blödningskomplikationer.

Skleroterapi

Denna procedur innebär att en kemikalie injiceras i hemorrojderna. Kemikalien får hemorrojderna att krympa och stoppar den från att blöda. De flesta människor upplever liten eller ingen smärta med skottet.

Skleroterapi görs på läkarmottagningen. Det finns få kända risker. Detta kan vara ett bättre alternativ om du tar blodförtunnare eftersom din hud inte skärs upp.

Skleroterapi tenderar att ha de bästa framgångarna för små, inre hemorrojder.

Koagulationsterapi

Koagulationsterapi kallas också infraröd fotokoagulering. Denna behandling använder infrarött ljus, värme eller extrem kyla för att få hemorrojderna att dra sig tillbaka och krympa. Det är en annan typ av procedur som utförs på din läkares kontor, och det utförs vanligtvis tillsammans med en anoskopi.

En anoskopi är en visualiseringsprocedur där ett omfång sätts in flera tum i din ändtarm. Omfattningen gör att läkaren kan se. De flesta människor upplever bara lätt obehag eller kramper under behandlingen.

Hemorrhoidal artär ligering

Hemorrhoidal artär ligering (HAL), även känd som transanal hemorrhoidal dearterialization (THD), är ett annat alternativ för att ta bort en hemorrojd. Denna metod lokaliserar blodkärlen som orsakar hemorrojderna med hjälp av ultraljud och ligerar eller stänger av dessa blodkärl. Det är mer effektivt än gummiband, men kostar också mer och resulterar i långvarig smärta. Beroende på typ av hemorrojder är det ett alternativ om det första gummibandet misslyckas.

Operationer med bedövningsmedel

Andra typer av operationer måste utföras på ett sjukhus.

Hemorrhoidektomi

En hemorrojdektomi används för stora yttre hemorrojder och inre hemorrojder som har förfallit eller orsakar problem och inte svarar på icke -kirurgisk behandling.

Denna procedur sker vanligtvis på ett sjukhus. Du och din kirurg kommer att besluta om den bästa narkosen att använda under operationen. Bland alternativen ingår:

• generell anestesi, som får dig att sova djup under hela operationen
• regional anestesi, vilket innebär medicinering som bedövar din kropp från midjan och levereras av ett skott i ryggen
• lokalbedövning, som bara bedövar din anus och rektum

Du kan också få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av under proceduren om du får lokal eller regional bedövning.

När bedövningen träder i kraft kommer din kirurg att skära ut de stora hemorrojderna. När operationen är över kommer du att föras till ett återhämtningsrum för en kort observationsperiod. När det medicinska teamet är säker på att dina vitala tecken är stabila kan du återvända hem.

Smärta och infektion är de vanligaste riskerna med denna typ av operation.

Hemorrojdopexi

Hemorrhoidopexy kallas ibland för häftning. Det hanteras vanligtvis som en operation samma dag på ett sjukhus, och det kräver allmän, regional eller lokalbedövning.

Häftning används för att behandla förfallna hemorrojder. En kirurgisk häftklammer fixar den förfallna hemorrojiden på plats inuti ändtarmen och avbryter blodtillförseln så att vävnaden krymper och återabsorberas.

Häftning återhämtning tar mindre tid och är mindre smärtsamt än återhämtning från en hemorrhoidektomi.

Eftervård

Du kan förvänta dig rektal och anal smärta efter operation med hemorrojder. Din läkare kommer förmodligen att ordinera ett smärtstillande medel för att lindra besväret.

Du kan hjälpa till med din egen återhämtning genom att:

• äta en fiberrik kost
• hålla dig hydrerad genom att dricka 8 till 10 glas vatten per dag
• med hjälp av ett avföringsmedel så att du inte behöver anstränga dig under tarmrörelser

Undvik alla aktiviteter som innebär tunga lyft eller drag.

Vissa människor tycker att sitz -bad hjälper till att lindra postoperativt obehag. A sitz bad innebär att blötlägga analområdet i några centimeter varmt saltvatten flera gånger om dagen.

Även om individuella återhämtningstider varierar, kan många människor förvänta sig att bli helt återställda inom cirka 10 till 14 dagar. Komplikationer är sällsynta, men sök läkare om du har feber, inte kan kissa, har ont vid urinering eller yr.

När du följer din läkare kommer de förmodligen att rekommendera:

• kostförändringar, som att äta mat med mycket fiber och hålla sig hydrerad
• göra livsstilsförändringar, till exempel att gå ner i vikt
• anta ett vanligt träningsprogram

Dessa justeringar minskar sannolikheten för att hemorrojder återkommer.

Handla avföring mjukgörare.