Vad är fördröjd utlösning (DE)?
Fördröjd ejakulation (DE) är ett vanligt medicinskt tillstånd. Även kallat ”nedsatt utlösning”, uppstår detta tillstånd när det tar en lång period av sexuell stimulans för en man att få utlösning.
I vissa fall kan ejakulation alls uppnås. De flesta män upplever DE då och då, men för andra kan det vara ett livslångt problem.
Även om detta tillstånd inte utgör några allvarliga medicinska risker, kan det vara en källa till stress och kan skapa problem i ditt sexliv och personliga relationer. Men behandlingar är tillgängliga.
Vilka är symtomen på försenad utlösning?
Försenad utlösning uppstår när en man behöver mer än 30 minuters sexuell stimulans för att nå orgasm och ejakulera. Ejakulation är när sperma släpps ut från penis. Vissa män kan bara ejakulera med manuell eller oral stimulering. Vissa kan inte ejakulera alls.
Ett livslångt problem med DE skiljer sig mycket från ett problem som utvecklas senare i livet. Vissa män har ett generaliserat problem där DE förekommer i alla sexuella situationer.
För andra män förekommer det bara med vissa partners eller under vissa omständigheter. Detta är känt som ”lägesfördröjd utlösning.”
I sällsynta fall är DE ett tecken på ett förvärrat hälsoproblem som hjärtsjukdom eller diabetes.
Vad orsakar försenad utlösning?
Det finns många potentiella orsaker till DE, inklusive psykologiska problem, kroniska hälsotillstånd och reaktioner på mediciner.
Psykologiska orsaker till DE kan uppstå på grund av en traumatisk upplevelse. Kulturella eller religiösa tabun kan ge sex en negativ klang. Ångest och depression kan båda undertrycka sexuell lust, vilket också kan leda till DE.
Relationsstress, dålig kommunikation och ilska kan göra DE värre. Besvikelse i sexuell verklighet med en partner jämfört med sexuella fantasier kan också resultera i DE. Ofta kan män med detta problem ejakulera under onani men inte under stimulering med en partner.
Vissa kemikalier kan påverka nerverna som är involverade i utlösning. Detta kan påverka utlösning med och utan partner. Dessa mediciner kan alla orsaka DE:
- antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac)
- antipsykotika, såsom tioridazin (Mellaril)
- läkemedel mot högt blodtryck, såsom propranolol (Inderal)
- diuretika
- alkohol
Operationer eller trauma kan också orsaka DE. De fysiska orsakerna till DE kan innefatta:
- skador på nerverna i ryggraden eller bäckenet
- vissa prostataoperationer som orsakar nervskador
- hjärtsjukdom som påverkar blodtrycket till bäckenregionen
- infektioner, särskilt prostata- eller urinvägsinfektioner
- neuropati eller stroke
- lågt sköldkörtelhormon
- låga testosteronnivåer
- fosterskador som försämrar utlösningsprocessen
Ett tillfälligt utlösningsproblem kan orsaka ångest och depression. Detta kan leda till återfall, även när den bakomliggande fysiska orsaken har lösts.
Hur diagnostiseras försenad utlösning?
En fysisk undersökning och förklaring av dina symtom är nödvändiga för att göra en första diagnos. Om ett kroniskt hälsoproblem misstänks vara den bakomliggande orsaken kan fler tester behöva göras. Detta inkluderar blodprov och urintester.
Dessa tester kommer att leta efter infektioner, hormonella obalanser och mer. Att testa din penis reaktion på en vibrator kan avslöja om problemet är psykologiskt eller fysiskt.
Vilka behandlingar finns för fördröjd utlösning?
Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Om du har haft livslånga problem eller om du aldrig har fått utlösning, kan en urolog avgöra om du har en strukturell fosterskada.
Din läkare kan avgöra om en medicin är orsaken. Om så är fallet kommer justeringar att göras av din medicinering och dina symtom kommer att övervakas.
Vissa mediciner har använts för att hjälpa DE, men ingen har blivit specifikt godkänd för det. Enligt Mayo Clinic inkluderar dessa mediciner:
- cyproheptadin (Periactin), som är ett allergiläkemedel
- amantadin (Symmetrel), som är ett läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom
- buspiron (Buspar), som är ett ångestdämpande läkemedel
Lågt testosteron kan bidra till DE och låga testosterontillskott kan hjälpa till att lösa ditt DE -problem.
Behandling av illegal droganvändning och alkoholism, om tillämpligt, kan också hjälpa DE. Att hitta återhämtningsprogram för slutenvården eller öppenvården är ett behandlingsalternativ.
Psykologisk rådgivning kan hjälpa till att behandla depression, ångest och rädslor som utlöser eller upprätthåller DE. Sexterapi kan också vara användbar för att ta itu med den bakomliggande orsaken till sexuell dysfunktion. Denna typ av terapi kan slutföras ensam eller tillsammans med din partner.
DE kan i allmänhet lösas genom att behandla de psykiska eller fysiska orsakerna. Att identifiera och söka behandling för DE avslöjar ibland ett underliggande medicinskt tillstånd. När detta väl är behandlat löser DE sig ofta.
Detsamma gäller när den bakomliggande orsaken är en medicin. Men sluta inte ta någon medicin utan din läkares rekommendation.
Vilka är komplikationerna med fördröjd utlösning?
DE kan orsaka problem med självkänsla utöver känslor av otillräcklighet, misslyckande och negativitet. Män som upplever tillståndet kan undvika intimitet med andra på grund av frustrationer och rädsla för att misslyckas.
Andra komplikationer kan innefatta:
- minskad sexuell njutning
- oro för sex
- oförmåga att bli gravid eller manlig infertilitet
- låg libido
- stress och ångest
DE kan också orsaka konflikter i dina relationer, ofta härrörande från missförstånd från båda parters sida.
Till exempel kan din partner känna att du inte lockas av dem. Du kan känna dig frustrerad eller generad över att du vill uppnå utlösning men att du fysiskt eller psykiskt inte kan göra det.
Behandling eller rådgivning kan hjälpa till att lösa dessa problem. Genom att underlätta öppen, ärlig kommunikation kan förståelse ofta uppnås.
Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?
Det finns många möjliga orsaker till DE. Oavsett orsak finns behandlingar tillgängliga. Var inte generad eller rädd för att säga ifrån. Tillståndet är mycket vanligt.
Genom att be om hjälp kan du få det psykologiska och fysiska stöd som behövs för att hantera problemet och njuta av ett mer tillfredsställande sexliv.
Kost och DE
Off-label droganvändning
Off-label droganvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts. En läkare kan fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för dig.
