Botulism

Vad är symtomen på botulism?

Symtom på botulism kan uppträda från sex timmar till tio dagar efter den första infektionen. I genomsnitt uppträder symptom på spädbarn och matburen botulism mellan 12 och 36 timmar efter att ha ätit förorenad mat.

Tidiga tecken på spädbarnsbotulism inkluderar:

• förstoppning
• svårigheter att mata
• trötthet
• irritabilitet
• dreglar
• hängande ögonlock
• svagt skrik
• förlust av huvudkontroll och diskettrörelser på grund av muskelsvaghet
• förlamning

Tecken på matburen eller sårbotulism inkluderar:

• svårigheter att svälja eller tala

• svaghet i ansiktet på båda sidor av ansiktet
• suddig syn
• hängande ögonlock
• problem att andas

• illamående, kräkningar och magkramper (endast vid matburen botulism)

• förlamning

Vad är orsakerna till botulism? Vem är i fara?

De CDC rapporterar att 65 procent av botulismfallet förekommer hos spädbarn eller barn yngre än 1 år. Spädbarnsbotulism är vanligtvis resultatet av exponering för förorenad mark eller genom att äta mat som innehåller botulismsporer. Honung och majssirap är två exempel på livsmedel som kan ha kontaminering. Dessa sporer kan växa inuti tarmkanalen hos spädbarn och släppa botulismtoxinet. Äldre barn och vuxna har ett naturligt försvar som förhindrar att bakterierna växer.

Enligt CDC, cirka 15 procent av botulismfall är matburna. Dessa kan vara hemkonserverade livsmedel eller kommersiellt konserverade produkter som inte genomgick korrekt bearbetning. De Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar att botulismtoxin har hittats i:

• konserverade grönsaker med låg syrahalt, till exempel rödbetor, spenat, svamp och gröna bönor
• konserverad tonfisk
• jäst, rökt och saltad fisk
• köttprodukter, såsom skinka och korv

Sårbotulism utgör 20 procent av alla botulismfall och beror på att botulismsporer kommer in i ett öppet sår, enligt CDC. Förekomsten av denna typ av botulism har stigit under de senaste åren på grund av droganvändning, eftersom sporerna ofta förekommer i heroin och kokain.

Botulism överförs inte från person till person. En person måste konsumera sporerna eller toxinet genom mat, eller toxinet måste komma in i ett sår för att orsaka symtom på botulismförgiftning.

Hur diagnostiseras botulism?

Om du misstänker att du eller någon du känner har botulism, kontakta läkare omedelbart. Tidig diagnos och behandling är avgörande för överlevnad.

För att diagnostisera botulism kommer en läkare att slutföra en fysisk undersökning och notera några tecken eller symptom på botulismförgiftning. De kommer att fråga om mat som ätits under de senaste dagarna som möjliga källor till toxinet, och om någon annan åt samma mat. De kommer också att fråga om eventuella sår.

Hos spädbarn kommer en läkare också att kontrollera fysiska symptom och fråga om mat som barnet åt, till exempel honung eller majssirap.

Din läkare kan också ta blod- eller avföringsprover för att analysera om det finns toxiner. Resultaten för dessa tester kan dock ta dagar, så de flesta läkare förlitar sig på en klinisk observation av symtom för att ställa en diagnos.

Vissa symptom på botulism kan efterlikna andra sjukdomar och tillstånd. Din läkare kan beställa ytterligare tester för att utesluta andra orsaker. Dessa tester kan inkludera:

• elektromyografi (EMG) för att utvärdera muskelsvar

• bildskanningar för att upptäcka eventuella inre skador på huvudet eller hjärnan

• spinalvätsketest för att avgöra om infektion eller skada på hjärnan eller ryggmärgen orsakar symtom

Hur behandlas botulism?

För matburen och sårbotulism administrerar en läkare ett antitoxin så snart som möjligt efter diagnosen. Hos spädbarn blockerar en behandling som kallas botulism immunglobulin verkan av neurotoxiner som cirkulerar i blodet.

Svåra fall av botulism kan kräva användning av en ventilator för att stödja andningen. Återhämtningen kan ta veckor eller månader. Långvarig terapi och rehabilitering kan också vara nödvändigt i svåra fall. Det finns ett vaccin mot botulism, men det är inte vanligt, eftersom dess effektivitet inte har testats fullständigt och det finns biverkningar.

Hur kan jag förhindra botulism?

I de flesta fall är botulism lätt att förebygga. Du kan minska risken med följande förebyggande åtgärder:

• Följ rätt teknik när du konserverar mat hemma, se till att du når tillräcklig värme och sura nivåer.
• Var försiktig med jäst fisk eller andra vattenlevande livsmedel.
• Kasta alla öppna eller utbuktande burkar med kommersiellt tillagad mat.
• Kyl oljor infunderade med vitlök eller örter.
• Potatis kokta och inslagna i aluminiumfolie kan skapa en syrefri miljö där botulism kan frodas. Förvara dessa varma eller förvara dem i kylskåp omedelbart.
• Kokande mat i 10 minuter kommer att förstöra botulismtoxin.

Som regel bör du aldrig mata ett spädbarn honung eller majssirap, eftersom dessa livsmedel kan innehålla Clostridium botulinum sporer.