Hur behandlas septisk artrit?

Antibiotika är den första behandlingslinjen för septisk artrit orsakad av en bakterie. Behandlingsförloppet innehåller vanligtvis intravenösa (IV) antibiotika för 2 veckor följt av ytterligare 1–2 veckors antibiotika som tas via munnen.

En läkare eller annan vårdpersonal kommer att besluta om det bästa antibiotikumet för att behandla din infektion baserat på resultaten av Grams fläck och andra tester. Den vanligaste orsaken till septisk artrit är en bakterie som kallas Staphylococcus aureus (staph infektion).

Exempel på antibiotika som används för att behandla septisk artrit inkluderar:

• nafcillin (Nallpen, Unipen)
• oxacillin (Bactocil)
• vankomycin (Firvanq)

En läkare kan lägga till ytterligare antibiotika, som ceftriaxon (Ceftrisol Plus, Rocephin), ceftazidim (Fortaz, Tazicef) eller cefotaxim (Claforan), om du är immunförsvagad, du får medicin genom en IV-linje eller om dina Grams färgningsresultat är negativa .

Potentiella risker

Antibiotika som vankomycin anses allmänt vara säkra men kan ibland orsaka milda biverkningar. IV antibiotika i synnerhet kan orsaka:

• smärta
• rodnad
• svullnad
• klåda
• irritation på injektionsstället

Andra potentiella biverkningar av antibiotika inkluderar:

• allergisk reaktion
• illamående
• kräkningar
• diarre
• buksmärtor
• utslag
• förvrängt smaksinne
• Trötthet
• huvudvärk
• ryggont

En läkare kan rekommendera att du bär en skena för att stödja din drabbade led. Skenor används för att begränsa rörelsen, vilket i sin tur minskar smärta och vävnadsskador.

Potentiella risker

Att bära en skena under långa perioder kan begränsa ditt rörelseomfång och försvaga musklerna runt leden. Du kan behöva utföra fysioterapiövningar för att bygga upp muskelstyrka och förbättra ditt rörelseomfång.

Du kan behöva dränera den infekterade vätskan runt leden (ledvätskan) för att lindra smärta och svullnad och förhindra ledskador.

För att tömma vätskan kan en läkare använda en av följande tekniker:

• Artroskopi: Artroskopi använder ett litet, flexibelt rör med en kamera insatt i små snitt nära din drabbade led.
• Arthrocentes (aspiration): Denna procedur använder en liten nål för att dränera vätskan. Detta kan behöva upprepas dagligen tills infektionen är borta.
• Öppna ledkirurgi: Detta kan behövas om din fog är för stor eller för svår att dränera med en slang eller nål.

Potentiella risker

Att dränera en led med artroskopi eller aspiration anses allmänt säkert, men biverkningar kan uppstå, inklusive:

• allergiska reaktioner
• infektioner
• blödning
• bildandet av en blodpropp

I vissa fall kan en läkare rekommendera operation för att dränera din led och ta bort skadad vävnad (debridering). Detta beror ofta på infektionens svårighetsgrad och din specifika led som är infekterad.

Potentiella risker

Liksom andra operationer medför ledkirurgi en risk för infektion, blödning och blodproppar.

Om du har en konstgjord led och den är infekterad kan den behöva tas bort och tillfälligt ersättas med en leddistans. En fogdistans är gjord med antibiotisk cement. Det släpper långsamt antibiotika i ledutrymmet. Efter flera månader kan en ny ersättningsled implanteras.

Potentiella risker

Potentiella risker med cementdistanser inkluderar:

• implantatfraktur och cementskräp
• benfraktur orsakad av stress på ett intilliggande ben
• bakteriell resistens mot antibiotika
• en annan infektion

Sjukgymnastik kan hjälpa dig att bevara din leds rörelseomfång och funktion. En fysioterapeut kommer att rekommendera flera rörelseomfångsövningar.

Potentiella risker

Sjukgymnastik anses vara säker, men det är möjligt att förvärra ditt tillstånd eller orsaka nya skador om övningarna inte görs ordentligt.

Enligt äldre forskning kommer du sannolikt att börja må bättre när du tar antibiotika i 24–48 timmar, även om du måste fortsätta ta antibiotikan i flera veckor. Det kan ta längre tid att helt återställa din ledrörlighet och funktion när infektionen är borta. Om du inte ser några förbättringar inom den tidsramen kommer en läkare troligen att ändra ditt antibiotikarecept.

Septisk artrit kan vara allvarligt om den inte behandlas snabbt. Här är svar på några vanliga frågor om septisk artrit.

Hur snabbt ska septisk artrit behandlas?

Snabb behandling av septisk artrit är avgörande för att förhindra permanent skada på dina vävnader och ben i din led. Benförlust och permanent ledskada kan uppstå om antibiotika inte sätts igång inom 24–48 timmar efter att dina symtom börjar.

Forskning visar att ca 7–15 % av människor på sjukhus med tillståndet kommer att dö.

Vilken är den första behandlingslinjen för septisk artrit?

Antibiotika är den första behandlingslinjen för septisk artrit orsakad av en bakterie. Eftersom tillståndet snabbt kan bli allvarligt kan en läkare ordinera antibiotika även om de inte är säkra på att septisk artrit orsakas av en bakterie.

Septisk artrit orsakad av ett virus kräver inte behandling med antibiotika och kan försvinna av sig själv med tiden. I vissa fall kan en läkare ordinera ett antiviralt läkemedel till dig.

Om infektionen orsakas av en svamp kan en läkare ordinera ett svampdödande läkemedel istället för antibiotika.

Kan du gå med septisk artrit?

Septisk artrit kan orsaka plötslig svår smärta i en eller flera av dina leder. Du kanske inte kan gå med septisk artrit om infektionen är i höften eller benet.

Kan du återhämta dig helt från septisk artrit?

Ja, du kan återhämta dig helt från septisk artrit utan långvariga skador om du påbörjar behandlingen direkt.

Septisk artrit är ett allvarligt tillstånd som kan resultera i permanent ledskada om den inte behandlas. Det orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion. Tidig behandling med IV-antibiotika kan avsevärt förbättra din syn. Du kan göra en fullständig återhämtning utan några bestående skador om behandlingen startar snabbt.