Blodskillnadstest

Varför behöver jag ett blodskillnadstest?

Din läkare kan beställa ett blodskillnadstest som en del av en rutinmässig hälsoundersökning.

Ett blodskillnadstest är ofta en del av ett fullständigt blodvärde (CBC). En CBC används för att mäta följande komponenter i ditt blod:

• vita blodkroppar, som hjälper till att stoppa infektioner
• röda blodkroppar, som bär syre
• trombocyter, som hjälper till att koagulera blodet
• hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som innehåller syre
• hematokrit, förhållandet mellan röda blodkroppar och plasma i ditt blod

Ett blodskillnadstest är också nödvändigt om dina CBC-resultat inte ligger inom det normala intervallet.

Din läkare kan också beställa blodprov om de misstänker att du har en infektion, inflammation, benmärgsstörning eller autoimmun sjukdom.

Hur utförs ett blodskillnadstest?

Din läkare kontrollerar dina vita blodkroppsnivåer genom att testa ett blodprov. Detta test utförs ofta på ett polikliniskt laboratorium.

Vårdgivaren på labbet använder en liten nål för att ta blod från din arm eller hand. Ingen speciell förberedelse innan testet är nödvändig.

En laboratoriespecialist lägger en droppe blod från ditt prov på en genomskinlig glasskiva och smetar ut den för att sprida blodet runt. Sedan färgar de blodutstryket med ett färgämne som hjälper till att skilja typerna av vita blodkroppar i provet.

Laboratoriespecialisten räknar sedan antalet av varje typ av vita blodkroppar.

Specialisten kan göra en manuell blodräkning och visuellt identifiera antalet och storleken på cellerna på objektglaset. Din specialist kan också använda ett automatiserat blodtal. I det här fallet analyserar en maskin dina blodkroppar baserat på automatiserade mättekniker.

Automatiserad räkneteknik använder elektriska, laser- eller fotodetektionsmetoder för att ge ett mycket exakt porträtt av storleken, formen och antalet blodkroppar i ett prov.

En studie från 2013 visade att dessa metoder är mycket exakta, även över olika typer av maskiner som gör automatiska blodräkningar.

Antalet eosinofiler, basofiler och lymfocyter kanske inte är korrekta om du tar kortikosteroidmediciner, såsom prednison, kortison och hydrokortison, vid tidpunkten för testet. Låt din läkare veta om du tar någon av dessa mediciner innan du tar testet.

Vilka är komplikationerna förknippade med ett bloddifferentialtest?

Risken för komplikationer vid blodtagning är mycket liten. Vissa människor upplever mild smärta eller yrsel.

Efter testet kan ett blåmärke, lätt blödning, en infektion eller ett hematom (en blodfylld bula under huden) utvecklas vid punkteringsstället.

Vad betyder testresultaten?

Intensiv träning och höga nivåer av stress kan påverka ditt antal vita blodkroppar, särskilt dina neutrofilnivåer.

Vissa studier visar att en vegansk kost kan göra att ditt antal vita blodkroppar blir lägre än normalt. Anledningen till detta är dock inte överens om av forskarna.

En onormal ökning av ett slags vita blodkroppar kan orsaka en minskning av ett annat slag. Båda onormala resultaten kan bero på samma underliggande tillstånd.

Labvärden kan variera. Enligt American Academy of Pediatric Dentistry är andelen vita blodkroppar hos friska människor som följer:

• 54 till 62 procent neutrofiler
• 25 till 30 procent lymfocyter
• 0 till 9 procent monocyter
• 1 till 3 procent eosinofiler
• 1 procent basofiler

Ett ökad andel neutrofiler i ditt blod kan betyda att du har:

• neutrofili, en sjukdom i vita blodkroppar som kan orsakas av en infektion, steroider, rökning eller hård träning
• en akut infektion, särskilt en bakterieinfektion
• akut stress
• graviditet
• inflammation, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller reumatoid artrit
• vävnadsskada på grund av trauma
• kronisk leukemi

A minskad andel neutrofiler i ditt blod kan indikera:

• neutropeni, en sjukdom i vita blodkroppar som kan orsakas av brist på neutrofilproduktion i benmärgen
• aplastisk anemi, en minskning av antalet blodkroppar som produceras av din benmärg
• en allvarlig eller utbredd bakteriell eller virusinfektion
• nyligen genomförda kemoterapi- eller strålterapibehandlingar

Ett ökad andel lymfocyter i ditt blod kan bero på:

• lymfom, en cancer i vita blodkroppar som börjar i dina lymfkörtlar
• en kronisk bakterieinfektion
• hepatit
• multipelt myelom, en cancer i cellerna i benmärgen
• en virusinfektion, såsom mononukleos, påssjuka eller mässling
• lymfatisk leukemi

A minskad andel lymfocyter i ditt blod kan vara ett resultat av:

• benmärgsskada på grund av kemoterapi eller strålbehandling
• HIV, tuberkulos eller hepatitinfektion
• leukemi
• en allvarlig infektion, såsom sepsis
• en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller reumatoid artrit

A ökad andel monocyter i ditt blod kan orsakas av:

• kronisk inflammatorisk sjukdom, såsom inflammatorisk tarmsjukdom
• en parasitisk eller virusinfektion
• en bakteriell infektion i ditt hjärta
• en kollagen kärlsjukdom, såsom lupus, vaskulit eller reumatoid artrit
• vissa typer av leukemi

Ett ökad andel eosinofiler i ditt blod kan indikera:

• eosinofili, som kan orsakas av allergiska störningar, parasiter, tumörer eller gastrointestinala (GI) störningar
• en allergisk reaktion
• hudinflammation, såsom eksem eller dermatit
• en parasitinfektion
• en inflammatorisk sjukdom, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller celiaki
• vissa cancerformer

Ett ökad andel basofiler i ditt blod kan orsakas av:

• allvarlig matallergi
• inflammation
• leukemi

Vad händer efter blodskillnadstestet?

Din läkare kommer sannolikt att beställa fler tester om du har en ihållande ökning eller minskning av nivåerna av någon av de listade typerna av vita blodkroppar.

Dessa tester kan inkludera en benmärgsbiopsi för att fastställa den bakomliggande orsaken.

Din läkare kommer att diskutera behandlingsalternativ med dig efter att ha identifierat orsaken till dina onormala resultat.

De kan också beställa ett eller flera av följande tester för att bestämma de bästa alternativen för din behandling och uppföljning:

• eosinofilantal test
• flödescytometri, som kan avgöra om ett högt antal vita blodkroppar orsakas av cancer i blodet
• immunfenotypning, vilket kan hjälpa till att hitta den bästa behandlingen för ett tillstånd som orsakas av onormalt antal blodkroppar
• polymeraskedjereaktion (PCR) test, som mäter biomarkörer i benmärg eller blodceller, särskilt blodcancerceller

Andra tester kan vara nödvändiga baserat på resultaten av differentialtestet och uppföljningstesterna.

Din läkare har många sätt att bestämma och behandla orsaker till onormala blodkroppar, och din livskvalitet kommer sannolikt att förbli densamma, om inte förbättras, när du hittar orsaken.