Är psoriasis ärftligt?

Finns det ett samband mellan genetik och psoriasis?

Psoriasis uppträder vanligtvis mellan 15 och 35 år, enligt National Psoriasis Foundation (NPF). Det kan dock förekomma i alla åldrar. Till exempel får cirka 20 000 barn under 10 år diagnosen psoriasis varje år.

Psoriasis kan förekomma hos personer utan familjehistoria av sjukdomen. Att ha en familjemedlem med sjukdomen ökar din risk.

• Om en av dina föräldrar har psoriasis har du cirka 10 procents chans att få det.
• Om båda dina föräldrar har psoriasis är din risk 50 procent.
• Ungefär en tredjedel av personer med diagnosen psoriasis har en släkting med psoriasis.

Forskare som arbetar med de genetiska orsakerna till psoriasis börjar med att anta att tillståndet beror på ett problem med immunsystemet. Forskning på psoriasishud visar att den innehåller ett stort antal immunceller som producerar inflammatoriska molekyler som kallas cytokiner.

Psoriasishud innehåller också genmutationer som kallas alleler.

Tidig forskning på 1980-talet ledde till tron ​​att en specifik allel kan vara ansvarig för att överföra sjukdomen genom familjer.

Forskare upptäckte senare att närvaron av denna allel, HLA-Cw6, var inte tillräckligt för att få en person att utveckla sjukdomen. Mer nyliga studier visa att det fortfarande behövs mer forskning för att bättre förstå sambandet mellan HLA-Cw6 och psoriasis.

Användning av mer avancerade tekniker har lett till identifieringen av cirka 25 olika regioner i mänskligt genetiskt material (genomet) som kan vara associerade med psoriasis.

Som ett resultat kan genetiska studier nu ge oss en indikation på en persons risk att utveckla psoriasis. Kopplingen mellan generna som är associerade med psoriasis och själva tillståndet är ännu inte helt klarlagt.

Psoriasis innebär en interaktion mellan ditt immunförsvar och din hud. Det betyder att det är svårt att veta vad som är orsaken och vad som är effekten.

De nya rönen inom genetisk forskning har gett viktiga insikter, men vi förstår fortfarande inte tydligt vad som orsakar ett psoriasisutbrott. Den exakta metoden med vilken psoriasis överförs från förälder till barn är inte heller helt klarlagd.

Vilka är andra bidragande faktorer till psoriasis?

De flesta personer med psoriasis har periodiska utbrott eller flare-ups följt av perioder av remission. Cirka 30 procent av personer med psoriasis upplever också inflammation i lederna som liknar artrit. Detta kallas psoriasisartrit.

Miljöfaktorer som kan utlösa en psoriasisdebut eller uppblossning inkluderar:

• påfrestning
• kallt och torrt väder
• HIV-infektion
• läkemedel som litium, betablockerare och antimalariamedel
• utsättande av kortikosteroider

Skada eller trauma på en del av din hud kan ibland bli platsen för en psoriasisuppblossande. Infektion kan också vara en utlösande faktor. NPF noterar att infektion, särskilt halsfluss hos unga, rapporteras som en utlösande faktor för psoriasisdebut.

Vissa sjukdomar är mer sannolika hos personer med psoriasis än hos den allmänna befolkningen. I en studie av kvinnor med psoriasis hade cirka 10 procent av deltagarna också utvecklat en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Personer med psoriasis har en ökad förekomst av:

• lymfom
• hjärtsjukdom
• fetma
• diabetes typ 2
• metabolt syndrom

• depression och självmord

• alkoholkonsumtion

• rökning

Kan genterapi användas för att behandla psoriasis?

Genterapi är för närvarande inte tillgänglig som behandling, men det finns en utökning av forskningen om de genetiska orsakerna till psoriasis. I en av många lovande upptäckter, forskare hittade en sällsynt genmutation som är kopplad till psoriasis.

Genmutationen är känd som KORT14. När den utsätts för en miljöutlösare, såsom en infektion, producerar denna mutation plackpsoriasis. Plackpsoriasis är den vanligaste formen av sjukdomen. Denna upptäckt hjälpte till att etablera kopplingen mellan KORT14 mutation till psoriasis.

Samma forskare fann också KORT14 mutation som finns i två stora familjer som hade många familjemedlemmar med plackpsoriasis och psoriasisartrit.

Detta är en av ett antal nya upptäckter som lovar att någon form av genterapi en dag kan hjälpa människor som lever med psoriasis eller psoriasisartrit.

Hur behandlas psoriasis traditionellt?

För milda till måttliga fall rekommenderar hudläkare vanligtvis topikala behandlingar som krämer eller salvor. Dessa kan inkludera:

• antralin
• stenkolstjära
• salicylsyra
• tazaroten
• kortikosteroider
• vitamin D

Om du har ett allvarligare fall av psoriasis kan din läkare ordinera fototerapi och mer avancerade systemiska eller biologiska läkemedel, intagna oralt eller genom injektion.

Hämtmat

Forskare har etablerat en koppling mellan psoriasis och genetik. Att ha en familjehistoria av tillståndet ökar också din risk. Mer forskning behövs för att fullt ut förstå arvet av psoriasis.