Din blindtarm är en smal rörformad säck som ansluter till din tjocktarm nära början av tjocktarmen. Syftet med din blindtarm är fortfarande inte klart, men vissa forskare tror att det kan vara en del av ditt immunförsvar.
Blindtarmscancer kallas ibland blindtarmscancer. Det uppstår när friska celler blir onormala och växer snabbt. Dessa cancerceller blir en massa eller tumör inuti blindtarmen, som ofta hittas av misstag efter kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen.
Blindtarmscancer anses vara sällsynt. I USA drabbar det ungefär en eller två personer per miljon människor varje år, enligt
I den här artikeln går vi igenom de olika typerna och klassificeringarna av blindtarmscancer, tillsammans med symtom, riskfaktorer och behandlingsalternativ.
Vilka typer av blindtarmscancer finns det?
Det finns flera klassificeringar av blindtarmscancer, men de är inte väldefinierade. Det beror på sällsyntheten hos denna typ av cancer, vilket begränsar mängden forskning.
Klassificeringar av blindtarmscancer är följande:
Neuroendokrint karcinom
I denna typ, ibland känd som typisk karcinoid, bildas en tumör med vissa celler från tarmväggen.
Det står för ca
Mucinöst adenokarcinom i blindtarmen
Mucinöst adenokarcinom i blindtarmen, även kallat MAA, förekommer hos kvinnor och män lika. Medelåldern för debut är runt
För det mesta upptäcks MAA efter en bristning av tumören som leder till frisättning av mucin.
Adenocarcinom av kolontyp
Denna typ av cancer står för 10 procent av blindtarmscancer och verkar liknande kolorektal cancer. Det uppträder vanligtvis hos personer mellan åldrarna
Adenokarcinom av kolontyp börjar vanligtvis i basen av din blindtarm.
Bägarecelladenokarcinom
Goblet cell carcinoid kallas också GCC. Det utvecklas i både neuroendokrina celler och en typ av epitelceller som kallas bägareceller som producerar en geléliknande substans som kallas mucin.
GCC debuterar oftast i åldrarna 50 till 55. Vanligtvis orsakar det antingen blindtarmsinflammation eller buksmärtor med en massa.
Signetringcelladenokarcinom
Signetringcelladenokarcinom anses vara en subtyp av adenokarcinom av kolontyp eller mucinöst adenokarcinom.
Även om det är den mest aggressiva typen och mest sannolikt att sprida sig till andra organ, är det mycket sällsynt. Denna typ förekommer oftare i tjocktarmen eller magen men kan även utvecklas i blindtarmen.
Vilka är symtomen på blindtarmscancer?
Mer än
Din läkare kan också upptäcka det under en rutinkoloskopi. Men om det finns symtom kan de inkludera:
- uppsvälld buk
- äggstocksmassor
- kronisk eller svår buksmärta
- ospecifikt obehag i nedre högra buken
- förändringar i tarmfunktionen (såsom förstoppning, obstruktion, diarré)
- bråck
- diarre
Många av dessa symtom kanske inte uppstår förrän cancern är mer avancerad. Om ca
Vilka är stadierna och graderna av blindtarmscancer?
Läkare använder ofta TNM-staging-systemet för att beskriva omfattningen av blindtarmscancer. TNM står för
- Tumör. Omfattningen av cancern i din blindtarm.
- Nod. Om cancern har nått dina lymfkörtlar.
- Metastas. Om cancern har spridit sig utanför din bukspottkörtel.
Var och en av tre aspekter av tumören är iscensatt och spelar en roll för att bestämma det övergripande stadiet av cancern.
Tumör
Storleken och placeringen av blindtarmstumören ges en poäng från T0 till poäng T4b:
| Skede | Beskrivning |
| T0 | Inga bevis på cancer |
| Tis | Bevis på cancer in situ, eller cancerceller i det första lagret av din blindtarm |
| T1 | Bevis på cancerceller i nästa lager av din appendix som kallas submucosa |
| T2 | Cancern har kommit in i ett djupt lager av din blindtarm som kallas muscularis propria |
| T3 | Cancern har spridit sig till ett lager av bindväv som kallas subserosa eller blodtillförseln av din blindtarm som kallas mesoappendix |
| T4 | Cancern har vuxit in i slemhinnan i din bukhåla eller närliggande organ |
| T4a | Bevis på tumören i den viscerala bukhinnan, vävnaden som täcker den yttre ytan av de flesta organ |
| T4b | Cancer finns i andra organ eller strukturer som din tjocktarm |
Nod
Omfattningen som din cancer har invaderat dina lymfkörtlar ges en poäng från N0 till N2:
| Skede | Beskrivning |
| N0 | Ingen cancer i omgivande lymfkörtlar |
| N1 | Cancer finns i 1 till 3 lymfkörtlar i området |
| N2 | Cancer finns i 4 eller fler lymfkörtlar i området |
Metastas
Omfattningen som cancern har spridit sig till andra delar av din kropp ges en poäng från M0 till M1c:
| Skede | Beskrivning |
| M0 | Cancer har inte spridit sig till andra delar av din kropp |
| M1 | Cancer har spridit sig till andra delar av din kropp |
| Mla | Det har spridit sig till en viss region som kallas det intraperitoneala acellulära mucinet |
| M1b | Det har spridit sig i bukhinnan längre än till stadium M1a |
| M1c | Det har spridit sig utanför bukhinnan |
Kvalitet
Läkare tilldelar ett betyg till din cancer baserat på hur olika cancerceller ser ut från friska celler under ett mikroskop. En cancer av högre grad förväntas spridas snabbare.
Blindtarmscancer ges betyget från G1 till g4:
| Kvalitet | Beskrivning |
| G1 | Tumörceller liknar friska celler |
| G2 | Tumörceller ser ganska annorlunda ut än friska celler |
| G3 | Tumörceller ser väldigt annorlunda ut än friska celler |
| G4 | Tumörcellerna ser olika ut jämfört med friska celler |
TNM mellanstationssystem
Läkare tilldelar ett övergripande stadium till din cancer baserat på TNM och betyg. Ett högre stadium innebär att cancern har utvecklats ytterligare och har en sämre prognos.
Tabellen nedan visar stadieindelning för blindtarmscancer. Det är värt att notera att iscensättningsbeskrivningarna för andra typer av blindtarmscancer – såsom neuroendokrina tumörer i blindtarmen – är något annorlunda.
| Skede | Beskrivning |
| Steg 0 | Tis + NO + MO |
| Steg 1 | T1 eller T2 + N0 + M0 |
| Steg 2A | T3 + NO + M0 |
| Steg 2B | T4a + NO + M0 |
| Steg 2C | T4b + NO + M0 |
| Steg 3A | T1 eller T2 + N1 + M0 |
| Steg 3B | T3 eller T4 + N1 + M0 |
| Steg 3C | Vilken som helst T + N2 + M0 |
| Steg 4A | Vilken som helst T + N0 + M1a eller vilken som helst T + vilken som helst N + M1b + G1 |
| Steg 4B | Valfri T + valfri N + M1b + G2 eller G3 |
| Steg 4C | Valfritt T + valfritt N + M1c + valfritt G |
Vilka är riskfaktorerna för blindtarmscancer?
Orsaken till blindtarmscancer är i stort sett okänd och inga riskfaktorer som kan undvikas har identifierats. Blindtarmscancer blir dock vanligare med åldern och är sällsynt hos barn.
Neuroendokrina tumörer är vanligare hos kvinnor än hos män.
Även om mer forskning behövs, har några potentiella riskfaktorer föreslagits av experter, inklusive:
-
perniciös anemi, en brist på vitamin B12
-
atrofisk gastrit eller långvarig inflammation i magslemhinnan
-
Zollinger-Ellisons syndrom, ett tillstånd i matsmältningskanalen
- en familjehistoria av multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1), en sjukdom som leder till tumörer i körtlarna som producerar hormoner
- rökning
Vilka är behandlingsalternativen för blindtarmscancer?
Behandlingen för blindtarmscancer beror på:
- typ av tumör
- stadium av cancern
- personens allmänna hälsa
Ett multidisciplinärt team av medicinsk personal hjälper dig genom din behandling. Ditt team kommer att inkludera en mängd olika yrkesverksamma som kan inkludera läkare, sjuksköterskor, dietister, kuratorer och mer. En typ av läkare som kallas en kirurgisk onkolog kommer att operera din cancer medan en medicinsk onkolog kommer att utveckla din kemoterapiplan.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för lokaliserad blindtarmscancer. Om cancern är lokaliserad till endast blindtarmen, är behandlingen vanligtvis att ta bort blindtarmen. Detta kallas också en blindtarmsoperation.
För vissa typer av blindtarmscancer, eller om tumören är större, kan din läkare rekommendera att du tar bort hälften av din kolon och även några lymfkörtlar. Kirurgi för att ta bort hälften av din kolon kallas hemikolektomi.
Om cancern har spridit sig kan din läkare rekommendera cytoreduktiv kirurgi, även kallad debulking. I denna typ av operation kommer kirurgen att ta bort tumören, omgivande vätska och eventuellt alla närliggande organ som är fästa vid tumören.
Kemoterapi
Behandling kan innefatta kemoterapi före eller efter operationen om:
- tumören är större än 2 centimeter
- cancern har spridit sig, särskilt till lymfkörtlarna
- cancern är mer aggressiv
Typer av kemoterapi inkluderar:
- systemisk kemoterapi ges intravenöst eller via munnen
- regional kemoterapi ges direkt i buken, såsom intraperitoneal kemoterapi (EPIC) eller hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)
- en kombination av systemiska och regionala kemoterapier
Strålbehandling
Strålbehandling används sällan för att behandla blindtarmscancer. Det kan dock rekommenderas om din cancer sprider sig till andra kroppsdelar.
Imaging tester
Efter operationen kommer din läkare att följa upp med avbildningstester, såsom en CT-skanning eller MRI, för att säkerställa att tumören är borta.
Vad är återfalls- och överlevnadsfrekvensen för blindtarmscancer?
Eftersom blindtarmscancer är ett så sällsynt tillstånd, finns det lite information tillgänglig om dess återfall eller överlevnad.
Enligt American Society of Clinical Oncology, är 5-årsöverlevnaden för neuroendokrina tumörer av grad 1 och grad 2 mellan 67 till 97 procent. Överlevnaden för avancerad blindtarmscancer som har spridit sig till andra kroppsdelar är lägre.
Överlevnadsgraden varierar också mellan cancertyper. Neuroendokrina tumörer har den högsta chansen att överleva medan signetringcellstumörer har den lägsta femårsöverlevnaden vid
5-årsöverlevnaden ökar för vissa fall av blindtarmscancer när en del av tjocktarmen också tas bort och kemoterapi används. Men inte alla fall av blindtarmscancer kräver dessa ytterligare behandlingar.
Överlevnadsgraden och utsikterna är generellt sett bra för de flesta med blindtarmscancer i ett tidigt stadium.
I de flesta fall går blindtarmscancer oupptäckt tills en blindtarmsoperation redan utförs av andra skäl.
Efter en cancerdiagnos är det viktigt att regelbundet följa upp din läkare för att vara säker på att cancern inte återkommer.
