Allt du bör veta om kollagenös kolit

Symtom på kollagen kolit

Symtomen på kollagen kolit kan komma och gå och variera i svårighetsgrad.

De vanligaste symtomen inkluderar:

• kronisk vattnig diarré, som kan uppstå och försvinna under en period av veckor, månader eller år

• buksmärtor
• magkrämpor

Mindre vanliga symtom inkluderar:

• uttorkning
• viktminskning
• uppblåsthet
• gasbildning eller gasbildning
• illamående
• kräkningar
• Trötthet
• ett akut behov av att gå på toaletten
• fekal inkontinens

Orsaker och triggers

Liksom många andra gastrointestinala tillstånd är den exakta orsaken till kollagen kolit okänd. Forskning tyder på att det sannolikt har en genetisk grund och kan vara relaterat till autoimmuna tillstånd.

Några möjliga orsaker till kollagen kolit inkluderar:

• genetiska abnormiteter
• autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit, psoriasis och Crohns sjukdom
• vissa bakterier eller virus
• rökning

Kollagenös kolit är inte smittsam. Det kan inte spridas till andra människor.

Mediciner som triggers

Läkemedel som kan utlösa mikroskopisk kolit och kollagen kolit inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), den vanligaste klassen av antidepressiva läkemedel

• angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare för högt blodtryck

• angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för högt blodtryck, hjärtsjukdomar eller njursjukdomar

Forskningen är blandad om effekterna av följande mediciner:

• statiner för högt kolesterol

• proteinpumpshämmare (PPI) och H2-receptorblockerare, som används för att behandla sura uppstötningar och GERD

• orala mediciner för diabetes

Vissa undersökningar säger att de har liten eller ingen effekt på mikroskopisk kolit, eller kan till och med vara det i samband med lägre priser av tillståndet.

Andra studier tyder på att dessa mediciner också utlöser mikroskopisk kolit och kollagen kolit.

Enligt en studie från 2021, om dessa mediciner är förknippade med ökad frekvens av mikroskopisk kolit och kollagen kolit, kan det bero på att de förvärrar diarré. Ett förvärrat fall av diarré uppmanar sedan en läkare att ställa en diagnos av kolit.

Riskfaktorer

Kollagenös kolit är vanligare bland kvinnor än män. Det är också vanligare bland personer som är över 50 år.

Dessutom är personer som har celiaki mer benägna att ha kollagen kolit.

Kollagenös kolit kan också vara vanligare bland personer som för närvarande röker och personer med en familjehistoria av tillståndet.

Forskare har märkt att antalet fall av kollagen kolit ökar. Detta kan bero på att bättre upptäckt är tillgänglig och det finns en ökad medvetenhet om tillståndet.

Diagnos av kollagen kolit

Kollagenös kolit kan endast diagnostiseras med en biopsi av tjocktarmen. Du kommer sannolikt också att ha en koloskopi eller sigmoidoskopi så att läkaren bättre kan utvärdera din kolons hälsa.

Under biopsi tar en vårdpersonal bort flera små bitar av vävnad från din kolon. Därefter undersöks vävnaderna i mikroskop.

Den vanliga diagnostiska processen inkluderar:

• en sjukdomshistoria
• koloskopi med biopsi
• labbtester, såsom blod- och avföringstester
• avbildningstester, såsom datortomografi, MRI eller röntgen
• endoskopi

Vissa tester och procedurer används för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka liknande symtom, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) och infektionen Clostridium difficile (C. diff).

Kollagenös kolitbehandling

I vissa fall försvinner kollagen kolit av sig själv. Vissa människor behöver dock behandling.

Din behandlingsplan kommer att bero på hur allvarliga dina symtom är.

Kost- och livsstilsförändringar

Din läkare kan rekommendera kost- och livsstilsförändringar för att hjälpa till att behandla detta tillstånd. Dessa förändringar är vanligtvis den första delen av en behandlingsplan.

Vanliga dietförändringar inkluderar:

• äta en kost med låg fetthalt
• väljer en glutenfri diet

• dricka mer vätska för att förhindra uttorkning från diarré

• byta till en mjölkfri diet
• undvika mat med konstgjorda sötningsmedel
• eliminerar koffein och laktos

Vanliga livsstilsförändringar inkluderar:

• sluta röka om du röker

• bibehålla en måttlig vikt
• bibehålla ett hälsosamt blodtryck
• tränar regelbundet

Medicin

Din läkare kommer att granska de mediciner du för närvarande tar och ge förslag om att antingen fortsätta eller sluta med dem.

2016 släppte American Gastroenterological Association (AGA) sina riktlinjer om mikroskopisk kolit. AGA rekommenderar att man börjar med budesonid, en typ av kortikosteroid, innan man överväger andra mediciner.

Andra mediciner som din läkare kan rekommendera för att behandla symptomen på kollagen kolit inkluderar:

• läkemedel mot diarré
• intestinala antiinflammatoriska läkemedel, såsom mesalamin (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) eller sulfasalazin (Azulfidin)
• antibiotika
• mediciner som blockerar gallsyror, såsom kolestyramin (Prevalite)

Tillskottet psyllium kan också rekommenderas. Immunmodulatorer eller anti-TNF (tumörnekrosfaktor) terapier kan användas i extrema fall.

Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt några mediciner för mikroskopisk kolit eller kollagen kolit. Men mediciner som mesalamin och sulfasalazin är FDA-godkända för behandling av ulcerös kolit.

Om en läkare ordinerar mediciner som dessa för kollagen kolit, anses det vara ett exempel på off-label droganvändning.

ANVÄNDNING AV ETIKETT NARKOTIKA

Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som är godkänt av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som ännu inte har godkänts.

En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation om kost- och medicinförändringar inte hjälper. Kirurgi är vanligtvis reserverad för extrema fall. Det är inte en typisk behandling för kollagen kolit.

De vanligaste typerna av operation för kollagen kolit inkluderar:

• kolektomi, vilket innebär att man tar bort hela eller delar av tjocktarmen

• ileostomi, vilket innebär att skapa en öppning i buken efter en kolektomi

När ska man ringa en läkare

Kollagenös kolit orsakar inte blod i avföringen, ökar risken för tjocktarmscancer eller har någon effekt på den förväntade livslängden. Symtom kan påverka en persons livskvalitet, men de är inte livshotande och kräver vanligtvis inte akut medicinsk vård.

Det är dock värt att uppsöka läkare om du har kronisk vattnig diarré i kombination med någon av de vanligaste riskfaktorerna för kollagen kolit.

Du kommer också att vilja träffa en läkare om du får diagnosen kollagen kolit och din rekommenderade behandlingsplan hjälper inte till att minska dina symtom.

Återhämtning från kollagen kolit

Kollagenös kolit kan komma och gå, och återfall är vanliga. Du kan behöva prova flera behandlingar för att hitta lindring från symtomen.

Tiden det tar att återhämta sig kan variera. Vissa människor kan ha symtom i veckor, månader eller år.

Förebyggande av kollagen kolit

Det finns inga aktuella rekommendationer för att förebygga kollagen kolit. Men att följa kost- och medicinförändringar som rekommenderas av din läkare kan minska din sannolikhet för att få ett återfall.

Läs denna artikel på spanska.