Kronisk hepatit C (hep C) infektion kan leda till en typ av vaskulit som kallas kryoglobulinemi. Komplikationer kan vara allvarliga och till och med livshotande, men det finns effektiva behandlingar.
Hepatit C är en inflammation i levern som orsakas av hep C-viruset (HCV). Det blodburna viruset sprids när du kommer i kontakt med blod från någon med viruset. Mindre än
Behandling för hep C är mycket effektiv. Direktverkande antivirala medel har en botningshastighet på ca
Men obehandlad kronisk hep C kan orsaka allvarliga leverproblem, inklusive cirros, leversvikt och levercancer. Handla om
Läs vidare för att lära dig mer om symtom, potentiella komplikationer och behandling för kryoglobulinemi relaterad till HCV-infektion.
Vad är kryoglobulinemi?
Kryoglobulinemi är en typ av vaskulit. Det är en grupp av
Kryoglobuliner är onormala proteiner i blodet som tjocknar och klumpar ihop sig när din kroppstemperatur faller under 98,6 °F (37 °C). När du värmer upp igen löser sig klumpar.
Det finns tre typer av kryoglobulinemi:
- Typ 1: involverar monoklonala proteiner och är vanligtvis förknippad med blodcancer.
- Typ 2 (blandat): har både monoklonala och polyklonala proteiner. Det är vanligtvis kopplat till HCV.
- Typ 3 (blandat): innehåller en blandning av polyklonala proteiner och är ofta kopplad till autoimmuna sjukdomar.
Det är svårt för blodet att flöda fritt när proteiner klumpar ihop sig. Minskat blodflöde kan orsaka skador på hud, muskler och nerver. Det kan också ha en skadlig effekt på njurarna och andra vitala organ, såsom hjärtat, hjärnan och mag-tarmkanalen.
Vilka är riskfaktorerna för kryoglobulinemi?
Det är inte klart exakt vad som utlöser kryoglobulinemi. Enligt National Organization for Rare Disorders är mer än 90 % av fallen av blandad kryoglobulinemi associerade med hep C. Men endast 30–50 % av personer med kronisk hep C utvecklar det.
Vaskulit är en autoimmun sjukdom. Det finns sannolikt flera faktorer som spelar roll, såsom:
- infektioner och virus, inklusive hep C och HIV
- genetik
- vissa mediciner
- autoimmuna tillstånd, inklusive lupus, reumatoid artrit (RA) och Sjögrens sjukdom
- miljöfaktorer som föroreningar
- lymfom
Blandad kryoglobulinemi drabbar kvinnor tre gånger så ofta som män. Det inträffar vanligtvis mellan 40 och 60 år.
tecken och symtom
Vissa människor är asymtomatiska, trots att de har onormala kryoglobuliner i blodet. Det är inte klart varför, men bara cirka 10–30 % av människorna utvecklar faktiskt symtom.
De
- upphöjda röda eller lila utslag (palperbar purpura)
- ledvärk och stelhet (artralgier)
- nervskada (perifer neuropati)
- skada på glomerulus (glomerulonefrit), den del av njurarna som filtrerar avfall från blod
Andra symtom kan inkludera:
- Trötthet
- domningar, stickningar, brännande känsla, särskilt i händer och fötter
- klåda
- missfärgning av händer eller fötter i kalla temperaturer (Raynauds fenomen)
- muskelsmärta och svaghet
- svullna lymfkörtlar
- torr mun
- buksmärtor
- nässelfeber
- sår
- förlust av vävnad (nekros)
- njurskada
Symtom på hjärninblandning inkluderar:
- huvudvärk
- anfall
- slag
Symtom på hjärtinblandning är:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- svullnad i benen
Potentiella komplikationer
Utan behandling inkluderar potentiella komplikationer av blandad kryoglobulinemi:
- njurskada
- njursvikt
- ökad risk för B-cells non-Hodgkins lymfom
Forskning tyder på att HCV-associerad blandad kryoglobulinemi ökar sjuklighet och dödlighet. Riskfaktorer för a
Behandling och hantering
Tidig behandling kan hjälpa till att lindra symtomen, minska risken för återfall och förhindra långvariga komplikationer.
Den huvudsakliga behandlingen är att rikta in sig på det underliggande tillståndet, vilket är hep C. Andra alternativ beror på hur allvarliga symtomen är, vilka organ som är inblandade och eventuella andra samexisterande tillstånd. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du undviker kalla temperaturer och skyddar dina fingrar och tår.
Att hantera kryoglobulinemi med hep C kan inkludera:
- direktverkande antivirala medel ensamma eller i kombination med andra terapier
- receptfria antiinflammatoriska läkemedel
- kortikosteroider för att hjälpa till att kontrollera inflammation
- plasmaferes, ett förfarande för att rensa kryoglobuliner
- rituximab, ett läkemedel som hjälper till att tömma B-celler som producerar kryoglobulin
Direktverkande antivirala medel kan effektivt behandla hep C och förhindra ytterligare komplikationer. Men även när behandlingen fungerar kan återfall uppstå. Det är därför din läkare sannolikt kommer att vilja fortsätta att övervaka ditt tillstånd efter att behandlingen avslutats.
Kryoglobulinemi är en typ av vaskulit som kan drabba personer med kronisk hep C. I detta tillstånd klumpar onormala proteiner i blodet ihop när kroppen sjunker under normal temperatur. Detta kan försämra blodflödet och orsaka symtom som förhöjda röda eller lila utslag, ledvärk och trötthet.
Utan behandling kan det leda till njurskador, njursvikt och andra livshotande komplikationer.
Antivirala läkemedel är den huvudsakliga behandlingen för kryoglobulinemi relaterad till hep C. Dessa mediciner är mycket effektiva, men vissa människor återfaller. Se till att hålla jämna steg med medicinska kontroller och rapportera nya eller förvärrade symtom.
