Akut njursvikt

Vilka är orsakerna till akut njursvikt?

Akut njursvikt kan uppstå av många anledningar. Bland de vanligaste orsakerna är:

• akut tubulär nekros (ATN)
• allvarlig eller plötslig uttorkning
• giftig njurskada från gifter eller vissa mediciner
• autoimmuna njursjukdomar, såsom akut nefritiskt syndrom och interstitiell nefrit
• obstruktion i urinvägarna

Minskat blodflöde kan skada dina njurar. Följande tillstånd kan leda till minskat blodflöde till dina njurar:

• lågt blodtryck
• brännskador
• uttorkning
• blödning
• skada
• septisk chock
• allvarlig sjukdom
• kirurgi

Vissa störningar kan orsaka koagulering i njurens blodkärl, och detta kan leda till akut njursvikt. Dessa villkor inkluderar:

• hemolytiskt uremiskt syndrom
• idiopatisk trombocytopen trombotisk purpura (ITTP)
• malign hypertoni
• transfusionsreaktion
• sklerodermi

Vissa infektioner, såsom septikemi och akut pyelonefrit, kan direkt skada dina njurar.

Graviditet kan också orsaka komplikationer som skadar njurarna, inklusive placenta previa och placenta abruption.

Vilka är riskfaktorerna för akut njursvikt?

Chansen att få akut njursvikt är större om du är en äldre person eller om du har något av följande långvariga hälsoproblem:

• njursjukdom
• leversjukdom

• diabetes, särskilt om den inte är välkontrollerad

• högt blodtryck
• hjärtsvikt
• dödlig fetma

Om du är sjuk eller behandlas på ett sjukhuss intensivvårdsavdelning har du en extremt hög risk för akut njursvikt. Att vara mottagare av hjärtkirurgi, bukkirurgi eller en benmärgstransplantation kan också öka din risk.

Vilka är symtomen på akut njursvikt?

Symtomen på akut njursvikt inkluderar:

• blodig avföring
• andedräkt lukt
• långsamma, tröga rörelser
• generaliserad svullnad eller vätskeretention
• Trötthet
• smärta mellan revben och höfter
• handskakningar
• blåmärken lätt
• förändringar i mental status eller humör, särskilt hos äldre vuxna
• minskad aptit
• nedsatt känsel, särskilt i händer eller fötter
• långvarig blödning
• anfall
• illamående
• kräkningar
• högt blodtryck
• en metallisk smak i munnen

Hur diagnostiseras akut njursvikt?

Om du har akut njursvikt kan du ha generaliserad svullnad. Svullnaden beror på vätskeretention.

Med hjälp av ett stetoskop kan din läkare höra sprakande i lungorna. Dessa ljud kan signalera vätskeretention.

Resultat av laboratorietester kan också visa onormala värden, som är nya och skiljer sig från utgångsnivåerna. Några av dessa tester inkluderar:

• blod urea kväve (BUN)
• serumkalium
• serumnatrium
• uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
• urinprov
• kreatininclearance
• serumkreatinin

Ett ultraljud är den föredragna metoden för att diagnostisera akut njursvikt. Däremot kan bukröntgen, abdominal CT-skanning och buk-MRT hjälpa din läkare att avgöra om det finns en blockering i dina urinvägar.

Vissa blodprov kan också avslöja bakomliggande orsaker till akut njursvikt.

Vad är behandlingen för akut njursvikt?

Din behandling kommer att bero på orsaken till din akuta njursvikt. Målet är att återställa normal njurfunktion. Det är viktigt att förhindra att vätskor och avfall ansamlas i din kropp medan dina njurar återhämtar sig. I de flesta fall gör en njurspecialist som kallas ”nephrologist” en utvärdering.

Diet

Din läkare kommer att begränsa din kost och mängden vätska du äter och dricker. Detta kommer att minska ansamlingen av toxiner som njurarna normalt skulle eliminera. En kost rik på kolhydrater och låg i protein, salt och kalium rekommenderas vanligtvis.

Mediciner

Din läkare kan ordinera antibiotika för att behandla eller förebygga infektioner som uppstår samtidigt. Diuretika kan hjälpa dina njurar att eliminera vätska. Kalcium och insulin kan hjälpa dig att undvika farliga ökningar av dina blodkaliumnivåer.

Dialys

Du kan behöva dialys, men det är inte alltid nödvändigt, och det kommer sannolikt bara att vara tillfälligt. Dialys innebär att blodet avleds från din kropp till en maskin som filtrerar bort avfall. Det rena blodet kommer sedan tillbaka till din kropp. Om dina kaliumnivåer är farligt höga kan dialys rädda ditt liv.

Dialys är nödvändigt om det sker förändringar i din mentala status eller om du slutar kissa. Du kan också behöva dialys om du utvecklar perikardit eller inflammation i hjärtat. Dialys kan hjälpa till att eliminera kväveavfallsprodukter från din kropp.

Vilka är komplikationerna av akut njursvikt?

Några av komplikationerna av akut njursvikt inkluderar:

• kronisk njursvikt
• hjärtskador
• skador på nervsystemet
• njursvikt i slutstadiet
• högt blodtryck

Hur kan jag förhindra akut njursvikt?

Att förebygga och behandla sjukdomar som kan leda till akut njursvikt är den bästa metoden för att undvika sjukdomen. Enligt Mayo Clinic kan en hälsosam livsstil som inkluderar regelbunden fysisk aktivitet och en vettig kost hjälpa till att förhindra njursvikt. Arbeta med din läkare för att hantera befintliga medicinska tillstånd som kan leda till akut njursvikt.

Vad är utsikterna på lång sikt?

Akut njursvikt kan vara en livshotande sjukdom. Kronisk njursvikt eller njursjukdom i slutstadiet kan utvecklas. Det finns en större risk för dödsfall om njursvikt orsakas av allvarlig infektion, trauma eller operation.

Följande kan också öka risken för dödsfall:

• lungsjukdom
• nyligen stroke
• avancerad ålder
• blodförlust
• progressiv njursvikt

Med rätt behandling och omsorg är dina chanser att bli friska goda. Sök omedelbar och regelbunden medicinsk vård för akut njursvikt och ställ frågor till din läkare om vad du kan göra för att läka snabbare.