Vad är ett ACTH -test?
Adrenokortikotropt hormon (ACTH) är ett hormon som produceras i den främre eller främre hypofysen i hjärnan. ACTHs funktion är att reglera nivåerna av steroidhormonet kortisol, som frigörs från binjurarna.
ACTH är också känt som:
- adrenokortikotropt hormon
- serum adrenokortikotropt hormon
- mycket känslig ACTH
- kortikotropin
- cosyntropin, som är en läkemedelsform av ACTH
Ett ACTH -test mäter nivåerna av både ACTH och kortisol i blodet och hjälper din läkare att upptäcka sjukdomar som är förknippade med för mycket eller för lite kortisol i kroppen. Möjliga orsaker till dessa sjukdomar inkluderar:
- en hypofys eller binjurefunktion
- en hypofys tumör
- en binjurstumör
- en lungtumör
Hur ACTH -testet utförs
Din läkare kan råda dig att inte ta några steroidläkemedel före testet. Dessa kan påverka resultatens noggrannhet.
Testet görs vanligtvis först på morgonen. ACTH -nivåerna är högst när du precis vaknat. Din läkare kommer sannolikt att schemalägga ditt test mycket tidigt på morgonen.
ACTH -nivåer testas med hjälp av ett blodprov. Ett blodprov tas genom att dra blod från en ven, vanligtvis från armbågens insida. Att ta ett blodprov innebär följande steg:
- En vårdgivare rengör först platsen med ett antiseptiskt medel för att döda bakterier.
- Sedan lindar de ett elastiskt band runt din arm. Detta gör att venen sväller med blod.
- De kommer försiktigt att sätta in en nålspruta i din ven och samla ditt blod i sprutröret.
- När röret är fullt avlägsnas nålen. Det elastiska bandet avlägsnas sedan och punkteringsstället täcks med sterilt gasväv för att stoppa blödningen.
Varför ACTH -testet utförs
Din läkare kan beställa ett ACTH -blodprov om du har symptom på för mycket eller för lite kortisol. Dessa symtom kan variera mycket från person till person och är ofta ett tecken på ytterligare hälsoproblem.
Om du har en hög kortisolnivå kan du ha:
- fetma
- ett rundat ansikte
- ömtålig, tunn hud
- lila linjer på buken
- svaga muskler
- acne
- en ökad mängd kroppshår
- högt blodtryck
- låga kaliumnivåer
- hög bikarbonatnivå
- höga glukosnivåer
- diabetes
Symptomen på lågt kortisol inkluderar:
- svaga muskler
- Trötthet
- viktminskning
-
ökad hudpigmentering i områden som inte utsätts för solen
- aptitlöshet
- lågt blodtryck
- låga blodsockernivåer
- låga natriumhalter
- höga kaliumnivåer
- höga kalciumnivåer
Vad ACTH -testresultat kan betyda
Normala värden för ACTH är 9 till 52 pikogram per milliliter. Normala värdeintervall kan variera något beroende på laboratorium. Din läkare kommer att förklara dina testresultat för dig.
En hög nivå av ACTH kan vara ett tecken på:
- Addisons sjukdom
- adrenal hyperplasi
- Cushings sjukdom
- en ektopisk tumör som producerar ACTH
-
adrenoleukodystrophy, vilket är mycket sällsynt
- Nelsons syndrom, vilket är mycket sällsynt
En låg nivå av ACTH kan vara ett tecken på:
- binjurstumör
- exogent Cushings syndrom
- hypopituitarism
Att ta steroidmedicin kan orsaka låga nivåer av ACTH, så var noga med att berätta för din läkare om du tar några steroider.
Risker med ett ACTH -test
Blodprov tolereras normalt väl. Vissa människor har mindre eller större vener, vilket kan göra det svårare att ta ett blodprov. Men risker i samband med blodprov som ACTH -hormontestet är sällsynta.
Mindre vanliga risker för blodprov inkluderar:
- överdriven blödning
- yrsel eller svimning
- hematom eller blod som samlas under huden
- infektion på platsen
Vad du kan förvänta dig efter ett ACTH -test
Att diagnostisera ACTH -sjukdomar kan vara mycket komplext. Din läkare kan behöva beställa fler laboratorietester och utföra en fysisk undersökning innan de kan ställa en diagnos.
För ACTH -utsöndrande tumörer är kirurgi vanligtvis indicerat. Ibland kan läkemedel som kabergolin användas för att normalisera kortisolnivåerna. Hyperkortisolism på grund av binjurstumörer kräver vanligtvis också operation.
