En pacemaker anses vanligtvis inte vara en behandling för AFib om du inte har AFib med långsam ventrikulär frekvens. I det här fallet kan en pacemaker se till att din puls inte sjunker under en angiven inställning.
En pacemaker är en implanterbar enhet som hjälper ditt hjärta att slå i normal takt. Experter uppskattar
Om du har en arytmi kan din läkare rekommendera en pacemaker. En typ av arytmi som en pacemaker kan behandla är förmaksflimmer (AFib) med långsam ventrikulär frekvens.
Din läkare kan också rekommendera att du skaffar en pacemaker om du har andra problem med oregelbunden hjärtfrekvens, till exempel takykardi, vilket är en hjärtfrekvens som är för snabb.
Fortsätt läsa nedan för att lära dig vilka typer av AFib-pacemakers som kan behandla, de idealiska kandidaterna för en pacemaker och riskerna med att implantera en pacemaker.
Hur hjälper en pacemaker vid förmaksflimmer?
I AFib leder onormal elektrisk signalering i hjärtats övre kammare, kallad förmaken, till att de slår oregelbundet och ofta snabbt.
När detta händer kan de övre och nedre kamrarna i hjärtat inte fungera ihop ordentligt, vilket innebär att ditt hjärta pumpar blod mindre effektivt.
Det övergripande målet för en pacemaker är att återställa en normal hjärtfrekvens. För att göra detta skickar pacemakern små elektriska signaler till din hjärtvävnad.
En pacemaker kan hjälpa ditt hjärta att pumpa blod mer effektivt. Det kan också förhindra komplikationer från arytmi.
När behövs en pacemaker för en person med förmaksflimmer?
Om du har AFib, finns det vissa situationer där en läkare kan rekommendera en pacemaker. Låt oss utforska var och en av dessa nu.
AFib med symptomatisk bradykardi
Pacemakers används för personer med AFib som har andra hjärtfrekvensproblem. Ett exempel är om ditt hjärta slår för långsamt och orsakar symtom.
Detta kallas symptomatisk bradykardi. Det händer när ditt hjärta slår i en takt på
- Trötthet
- yrsel
- yrsel
- svimning
- andnöd
- träningsintolerans
- förvirring
Andra pulsproblem
Ett annat exempel när en pacemaker kan rekommenderas är om du har AFib och sinusknutedysfunktion. Det är när hjärtats sinoatrial nod inte fungerar korrekt. Det kan leda till:
-
takykardi, vilket är en puls som är för hög
- pauser mellan hjärtslagen
- en hjärtfrekvens som växlar mellan för snabb och för långsam, kallad tachy-brady syndrom
Atrioventrikulär nodablation
Atrioventrikulär (AV) nodablation är en procedur som använder värme för att förstöra vävnaden i AV-noden. AV-noden är belägen mellan hjärtats övre och nedre kammare. Den kopplar ihop deras elsystem.
AV-nod ablation kan ibland användas för att behandla AFib. Det förhindrar de oregelbundna elektriska signalerna som är förknippade med AFib från att nå de nedre kamrarna i hjärtat, kallade ventriklarna.
Men att förstöra AV-nodvävnaden innebär att dina ventriklar inte längre naturligt tar emot elektriska signaler att pumpa. Som sådan behövs en pacemaker för att ge dessa signaler.
Är en pacemaker den sista utvägen för personer med förmaksflimmer?
Generellt sett, ja. En pacemaker används ofta när mer konservativa behandlingar, som mediciner och livsstilsförändringar, inte effektivt har hanterat vissa typer av AFib.
Hur riskabelt är det att implantera en pacemaker?
En kardiolog implanterar vanligtvis en pacemaker. Denna typ av läkare är specialiserad på hjärtsjukdomar.
Du kanske kan gå hem efter att din pacemaker har implanterats, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset en natt.
Traditionella trådbundna pacemakers placeras ofta transvenöst. Det är här som din läkare trär pacemakerns kablar och elektroder genom dina vener och till ditt hjärtas kammare och placerar elektroderna i din hjärtmuskel.
Din läkare placerar sedan pacemakergeneratorn i ett snitt i bröstet. De kopplar pacemakertrådarna till generatorn. Innan du stänger snittet kontrollerar din läkare att pacemakern fungerar korrekt.
I vissa situationer kan en läkare också placera pacemakerelektroder direkt på ytan av hjärtat. Detta kallas epikardiell placering.
Det finns också trådlösa pacemakers där generatorn och elektroderna är alla i en enhet placerad i hjärtat.
Risker från en pacemaker
Det finns flera potentiella komplikationer av att ha en pacemaker. Dessa inkluderar:
- infektion
- blodproppar
- ärrbildning eller stelning av vävnad runt pacemakern
- en generator som rör sig ur sin plats
- pacemakertrådar som rör sig ur sin plats
- fel på pacemakern
- nyuppkomna hjärtproblem
- pacemakersyndrom, vilket är när pacemakern inte fungerar som den ska och orsakar nya symtom
- kollapsad lunga
Vissa elektriska apparater eller de med starka magnetfält kan också störa din pacemaker. Som sådan måste du vidta åtgärder för att undvika dessa enheter eller använda dem med försiktighet.
Vilka andra behandlingar används för förmaksflimmer?
En mängd andra behandlingar kan behandla AFib. Dessa inkluderar:
Mediciner
Läkemedel för AFib syftar till att hantera hjärtrytm och hjärtfrekvens och minska risken för blodproppar som kan leda till stroke och andra komplikationer. Mediciner inkluderar:
- antiarytmika
- blodtrycksmediciner, som betablockerare och kalciumkanalblockerare
- blodförtunnare
Livsstilsförändringar
Hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar kan också hjälpa till med AFib. Några exempel inkluderar:
- få regelbunden fysisk aktivitet
- äta en hjärthälsosam kost
- hantera din vikt om du är överviktig eller fetma
- begränsa eller avstå från alkohol
- undvika eller sluta röka
- anta strategier för att hantera stress
Ingrepp eller operationer
Om mediciner och livsstilsförändringar inte effektivt hanterar din AFib, kan din läkare rekommendera en procedur eller operation, till exempel:
- elkonvertering
- kateter ablation
- Maze-proceduren
Vissa personer med AFib kan behöva en pacemaker placerad, särskilt personer med långsam ventrikulär frekvens. En pacemaker kan hjälpa till att förhindra att din puls faller under ett inställt intervall.
Din läkare kan också rekommendera att du skaffar en pacemaker om du har ett annat hjärtfrekvensproblem utöver AFib, till exempel en ovanligt snabb hjärtfrekvens, kallad takykardi.
Dessutom, om du har genomgått AV-nod-ablation som en del av din AFib-behandling, behöver du en pacemaker.
Att implantera en pacemaker är i allmänhet säkert. Det finns dock vissa risker att vara medveten om. Din läkare kommer att informera dig om dessa innan du sätter din pacemaker.
