Buken migrän

Huvudsymtomet på en bukmigrän är smärta runt naveln som känns matt eller värkande. Intensiteten av smärtan kan variera från måttlig till svår.

Tillsammans med smärtan kommer barn att ha dessa symtom:

• illamående
• kräkningar
• aptitförlust
• blek hud

Varje migränattack varar mellan en timme och tre dagar. Mellan attackerna är barn friska och har inga symtom.

Symptomen på en bukmigrän liknar de vid många andra gastrointestinala (GI) tillstånd i barndomen – det vill säga de som involverar matsmältningssystemet. Skillnaden är att bukens migränsymtom kommer och går med dagar till månader utan symtom. Varje episod av buksmärtor är också mycket lika.

Läkare vet inte exakt vad som orsakar bukmigrän. Det kan dela några av samma riskfaktorer som migränhuvudvärk.

En av teorierna är att bukmigrän härrör från ett problem i sambandet mellan hjärnan och mag-tarmkanalen. En mycket liten studie fann också ett samband mellan detta tillstånd och långsammare rörelse av smält mat genom tarmarna.

Magmigrän är vanligare hos barn som har nära släktingar med migrän. En studie visade att mer än 90 procent av barnen med detta tillstånd hade en förälder eller syskon med migrän.

Fler flickor än pojkar får bukmigrän.

Vissa faktorer verkar utlösa bukmigrän, inklusive stress och spänning. Emotionella förändringar kan leda till frisättning av kemikalier som utlöser migränsymptom.

Andra möjliga triggers inkluderar:

• nitrater och andra kemikalier i bearbetat kött, choklad och andra livsmedel
• svälja stora mängder luft
• utmattning
• åksjuka

Vissa av samma läkemedel som används för att behandla migränhuvudvärk hjälper också till med bukmigrän, inklusive:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• läkemedel mot illamående
• triptan-migränläkemedel, såsom sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Maxalt), som är de enda triptanläkemedlen som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för barn över 6 år.

Andra läkemedel som används för att förhindra migrän kan förebygga bukmigrän om ditt barn tar dem varje dag. Dessa inkluderar:

• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som är FDA-godkänd för barn över 12 år

Se till att ditt barn får tillräckligt med sömn, äter regelbundna måltider under dagen och dricker mycket vätska (utan koffein).

Om ditt barn kräks, ge det extra vätska för att förhindra uttorkning.

Vissa livsmedel – som choklad och bearbetade livsmedel – kan orsaka bukmigrän. För en dagbok över ditt barns diet och migränanfall för att hjälpa dig identifiera deras utlösande livsmedel och undvika dem i framtiden.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa till att lindra stress, som tros vara en annan orsak till bukmigrän.

Läkare har inget test specifikt för bukmigrän. Din läkare kommer att börja med att fråga om ditt barns sjukdomshistoria och din familjs medicinska historia. Barn med bukmigrän har ofta familjemedlemmar som får migrän.

Då kommer läkaren att fråga om ditt barns symtom. Abdominal migrän diagnostiseras hos barn som uppfyller dessa kriterier:

• minst fem attacker av buksmärtor som vardera varar 1 till 72 timmar
• dov smärta runt naveln som kan vara av måttlig till svår intensitet
• minst två av dessa symtom: aptitlöshet, illamående, kräkningar, blek hud
• inga tecken på annat GI-tillstånd eller njursjukdom

Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning.

Även om det vanligtvis utesluts av ditt barns historia och fysiska undersökning, kan tester som ultraljud eller endoskopi göras för att leta efter tillstånd som har liknande symtom, såsom:

• gastroesofageal reflux (GERD)
• Crohns sjukdom
• IBS
• tarmblockering
• Magsår
• njursjukdom
• kolecystit

Magmigrän kan vara tillräckligt allvarlig för att hålla barn borta från skolan i några dagar åt gången. Eftersom detta tillstånd är lätt att missta för andra GI-sjukdomar, kan barn som är feldiagnostiserade hamna i onödiga ingrepp.

Barn växer vanligtvis ur bukmigrän inom ett eller två år. Dock upp till 70 procent av dessa barn kommer att utveckla migränhuvudvärk när de växer upp. Vissa kommer också att uppleva buksmärtor i vuxen ålder.