Endokardit

Vilka är symtomen på endokardit?

Symtomen på endokardit är inte alltid allvarliga, och de kan utvecklas långsamt över tiden. I de tidiga stadierna av endokardit liknar symtomen många andra sjukdomar. Det är därför många fall går odiagnostiserade.

Många av symtomen liknar fall av influensa eller andra infektioner, såsom lunginflammation. Vissa människor upplever dock allvarliga symptom som dyker upp plötsligt. Dessa symtom kan bero på inflammation eller tillhörande skada som den orsakar.

Vanliga symptom på endokardit inkluderar:

• hjärtbrusning, vilket är ett onormalt hjärtljud av turbulent blodflöde genom hjärtat

• blek hud

• feber eller frossa

• nattsvettningar

• muskel- eller ledvärk

• illamående eller minskad aptit

• en full känsla i den övre vänstra delen av buken
• oavsiktlig viktminskning
• svullna fötter, ben eller buk

• hosta eller andfåddhet

Mindre vanliga symptom på endokardit inkluderar:

• blod i urinen
• viktminskning
• en förstorad mjälte, som kan vara öm att röra vid

Förändringar i huden kan också inträffa, inklusive:

• ömma röda eller lila fläckar under huden på fingrar eller tår
• små röda eller lila fläckar från blodkroppar som läckte ut från brustna kapillärkärl, som vanligtvis visas på ögonvitorna, inuti kinderna, på taket i munnen eller på bröstet

Tecken och symtom på infektiös endokardit varierar mycket från person till person. De kan förändras över tiden, och de beror på orsaken till din infektion, hjärthälsa och hur länge infektionen har varit närvarande. Om du tidigare har haft hjärtproblem, hjärtkirurgi eller tidigare endokardit bör du omedelbart kontakta din läkare om du har något av dessa symtom. Det är särskilt viktigt att kontakta din läkare om du har konstant feber som inte går sönder eller om du är ovanligt trött och inte vet varför.

Vad är orsakerna till endokardit?

Huvudorsaken till endokardit är en överväxt av bakterier. Även om dessa bakterier normalt lever på insidan eller utsidan av din kropp, kan du ta dem in i blodet genom att äta eller dricka. Bakterier kan också komma in genom nedskärningar i huden eller munhålan. Ditt immunsystem bekämpar normalt bakterier innan de orsakar ett problem, men denna process misslyckas hos vissa människor.

Vid infektiös endokardit färdas bakterierna genom ditt blodomlopp och in i ditt hjärta, där de förökar sig och orsakar inflammation. Endokardit kan också orsakas av svampar eller andra bakterier.

Att äta och dricka är inte det enda sättet att bakterier kan komma in i din kropp. De kan också komma in i blodet genom:

• borstar dina tänder
• har dålig munhygien eller tandköttssjukdom
• har en tandbehandling som skär ditt tandkött
• drabbas av en sexuellt överförbar sjukdom
• med en förorenad nål
• genom en inhemsk urinkateter eller intravenös kateter

Riskfaktorer för endokardit

Riskfaktorer för att utveckla endokardit inkluderar följande:

• injicera olagliga intravenösa läkemedel med en nål förorenad med bakterier eller svampar
• ärrbildning orsakad av hjärtklaffskada, vilket gör att bakterier eller bakterier kan växa
• vävnadsskada från att ha haft endokardit tidigare
• har ett hjärtfel
• med en artificiell hjärtklaffsbyte

Hur diagnostiseras endokardit?

Din läkare kommer att gå igenom dina symtom och din medicinska historia innan du utför några tester. Efter den här översynen kommer de att använda ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta. Följande tester kan också göras:

Blodprov

Om din läkare misstänker att du har endokardit, kommer ett blododlingstest att beställas för att bekräfta om bakterier, svampar eller andra mikroorganismer orsakar det. Andra blodprov kan också avslöja om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd, såsom anemi.

Transtorakalt ekokardiogram

Ett transthorakiskt ekokardiogram är ett icke-strålande bildtest som används för att se ditt hjärta och dess ventiler. Detta test använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta, med bildproben placerad på bröstets framsida. Din läkare kan använda detta bildtest för att leta efter tecken på skada eller onormala rörelser i ditt hjärta.

Transesofagealt ekokardiogram

När ett transthorakiskt ekokardiogram inte ger tillräckligt med information för att bedöma ditt hjärta exakt, kan din läkare beställa ett ytterligare bildtest som kallas transesofagealt ekokardiogram. Detta används för att se ditt hjärta genom matstrupen.

Elektrokardiogram

Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan begäras för att få en bättre bild av ditt hjärts elektriska aktivitet. Detta test kan upptäcka en onormal hjärtrytm eller -frekvens. En tekniker fäster 12 till 15 mjuka elektroder på din hud. Dessa elektroder är anslutna till elektriska ledningar (ledningar), som sedan ansluts till EKG -maskinen.

Bröstkorgsröntgen

En kollapsad lunga eller andra lungproblem kan orsaka några av samma symptom som endokardit. En bröströntgen kan användas för att se dina lungor och se om de har kollapsat eller om vätska har byggts upp i dem. En vätskeansamling kallas lungödem. Röntgen kan hjälpa din läkare att se skillnaden mellan endokardit och andra tillstånd som berör dina lungor.

Hur behandlas endokardit?

Antibiotika

Om din endokardit orsakas av bakterier kommer den att behandlas med intravenös antibiotikabehandling. Din läkare kommer att råda dig att ta antibiotika tills din infektion och relaterad inflammation behandlas effektivt. Du kommer sannolikt att få dessa på ett sjukhus i minst en vecka tills du visar tecken på förbättring. Du kommer att behöva fortsätta antibiotikabehandlingen efter utskrivning från sjukhuset. Du kanske kan övergå till orala antibiotika senare i behandlingen. Antibiotikabehandling tar vanligtvis upp till sex veckor att slutföra.

Kirurgi

Långvarig infektiös endokardit eller skadade hjärtklaffar orsakade av endokardit kan kräva operation för att korrigera. Kirurgi kan göras för att ta bort död vävnad, ärrvävnad, vätskeansamling eller skräp från infekterad vävnad. Kirurgi kan också utföras för att reparera eller ta bort din skadade hjärtklaff och ersätta den med antingen konstgjorda material eller animalisk vävnad.

Vilka komplikationer är förknippade med endokardit?

Komplikationer kan utvecklas från skador orsakade av din infektion. Dessa kan inkludera en onormal hjärtrytm, såsom förmaksflimmer, blodproppar, andra organskador och hyperbilirubinemi med gulsot. Infekterat blod kan också orsaka emboli eller blodproppar att resa till andra delar av kroppen.

Andra organ som kan påverkas inkluderar:

• njurar, som kan bli inflammerade och orsaka ett tillstånd som kallas glomerulonefrit
• lungor
• hjärna
• ben, särskilt din ryggrad, som kan bli infekterad och orsaka osteomyelit

Bakterier eller svampar kan cirkulera från ditt hjärta och påverka dessa områden. Dessa bakterier kan också orsaka abscesser att utvecklas i dina organ eller andra delar av din kropp.

Ytterligare allvarliga komplikationer som kan uppstå från endokardit inkluderar stroke och hjärtsvikt.

Hur kan endokardit förebyggas?

Att ha god munhygien och hålla regelbundna tandläkartider kan hjälpa till att minska risken för att bakterier byggs upp i munnen och kommer in i blodet. Detta minskar risken för att utveckla endokardit från en oral infektion eller skada. Om du har genomgått en tandbehandling som följdes upp med antibiotika, se till att ta din antibiotika enligt anvisningarna.

Om du har en historia av medfödd hjärtsjukdom, hjärtkirurgi eller endokardit, se upp för tecken och symtom på endokardit. Var särskilt uppmärksam på en ihållande feber och oförklarlig trötthet. Kontakta din läkare så snart som möjligt om du har något av dessa symtom.

Du bör också undvika:

• piercingar
• tatueringar
• IV droganvändning
• någon procedur som kan tillåta bakterier att komma in i ditt blod