Myasthenia gravis (MG) kan påverka huvud- och nackmusklerna som människor använder för att tala. Om du lever med talproblem från MG kan du ha nytta av logopedi.
MG är en autoimmun sjukdom som involverar den neuromuskulära funktionen.
När en person lever med MG, riktar deras immunförsvar av misstag friska celler som tillåter nerver att skicka meddelanden till musklerna. När denna anslutning avbryts är musklerna mindre känsliga för frivillig kontroll och blir svagare.
Denna muskelsvaghet kan påverka många aspekter av det dagliga livet, såsom tal och sväljning.
Hur påverkar myasthenia gravis talet?
När du pratar använder du musklerna i dina:
- lungorna
- stämband
- hals
- mun
- käke
- gom
- tunga
Om MG försvagar något av dessa områden kan det påverka hur din röst låter.
Några av MG-effekterna på tal inkluderar:
- sluddrigt tal (dysartri)
- en alltför nasal ton
- dålig andedräkt
- röst trötthet
- problem med tonhöjdskontroll
- begränsade tonhöjdsförändringar (monotone)
Du kanske inte upplever dessa effekter när du först pratar efter en viloperiod. Men när din röst blir trött kan MG-tecken bli mer uppenbara.
Hur påverkar myasthenia gravis kommunikationen?
Effekterna MG har på talets mekanik kan påverka din förmåga att kommunicera.
Faktorer som volym, tempo och intonation är exempel på hur en person använder sin röst för att uttrycka känslorna bakom sina ord. MG-muskeltrötthet kan störa hur du förmedlar dina avsikter och leda till missförstånd.
MG kan också ändra din förmåga att kontrollera dina ansiktsuttryck. Du kan av misstag visa ett ”pokeransikte” eller ett besvärligt, ovanligt eller dåligt tidsbestämt uttryck.
Kommunikationsutmaningar kan leda till problem som:
- social isolering
- ångest
- påfrestning
- depression
- minskad sömn
Detta är några av de faktorer som också kan förvärra MG-symtom.
Hur skulle en logoped hjälpa till?
Logopeder hjälper personer med MG på flera sätt.
Dessa inkluderar:
- lära ut stärkande övningar
- föreslår miljöanpassningar
- förklarar rösthygien
- undervisning i kompensatoriska strategier
- betonar röstvila
- tillhandahållande av utbildning i användningen av AAC-anordningar (augmentative alternative communication) för användning under röstvila
Styrkande övningar är reserverade för användning i specifika situationer, såsom:
- medan din medicinering är på topp
- under tider av MG-stabilitet
- under MG-remission
MG muskelsvaghet är inte den sorten du stärker med repetitioner, som idrottare på ett gym.
För mycket arbete kan orsaka trötthet, vilket kan öka risken för en myastenisk kris. Detta är en medicinsk nödsituation som drabbar cirka 10 % av personer med MG, under vilken dina andningsmuskler försvagas så mycket att du behöver stöd av en ventilator.
Så det rekommenderas att du undviker stärkande övningar under exacerbationer eller myasteniska kriser.
En logoped kan också formellt diagnostisera dysartri eller andra talproblem (som dysfoni).
Förutom att lära dig färdigheter att tala med större klarhet och lätthet, kan en logoped också hjälpa dig om du har problem med att svälja (dysfagi).
Hur behandlar logopeder dysfagi?
Dysfagi innebär sväljsvårigheter. Logopeder kan hjälpa dig att lära dig hantera dysfagi.
Behandlingar inkluderar:
- sväljövningar
- råd om att ändra matens konsistens
- strategier som hållningsjusteringar för att hjälpa dig att svälja
- utbildning om dysfagi
När är sväljövningar kontraindicerade för myasthenia gravis?
Sväljövningar rekommenderas inte under en myastenisk kris, symtomförvärring eller omedelbart före måltid.
När en person med MG är stabil eller i remission kan de utföra sväljövningar under maximal läkemedelsbehandling.
Hur vet jag om jag behöver prova logopedi?
Du kan ha nytta av talterapi om dina MG-symtom stör dina:
- tal ljud
- kommunikation
- svälja
Konsekvenserna av dessa frågor kan vara betydande. Din förmåga att kommunicera har viktiga sociala och yrkesmässiga effekter, och funktionell sväljning gör att du kan äta näringsrik mat och minskar dina chanser att kvävas.
Det kan vara dags att prova logopedi om du upplever:
- en ovilja att svara på frågor eller delta i samtal
- oönskad social isolering
- yrkesmässiga begränsningar
- oavsiktlig viktminskning inte från en annan sjukdom
Hur länge behöver jag gå?
Varaktigheten av talterapi för MG baseras på dina specifika behov och symtoms svårighetsgrad. En logoped kan hjälpa dig att lägga upp ett behandlingsschema.
Om du upplever ett symtomutbrott, kan din logoped rekommendera att du tar en paus från din terapi, eftersom MG-symtom vanligtvis förbättras med vila.
Prata med din läkare om talterapi för myasthenia gravis
Om du är intresserad av att lära dig mer om talterapi för myasthenia gravis är det ett bra första steg att prata med din läkare om en remiss.
Att föra en logg över dina symtom kan hjälpa din läkare att bedöma hur du mår. Att notera dina aktiviteter innan symtom uppstår kan också vara till hjälp.
Att ta med en lista med frågor till ditt möte kan hjälpa dig att få den information du behöver, och din detaljerade sammanfattning av symtomen kan hjälpa din läkare att göra en lämplig remiss eller behandlingsförslag.
MG orsakar svaghet i frivilliga muskler i kroppen, inklusive de i huvudet och nacken.
Logopedi är en viktig behandling för många människor som lever med MG. En logoped kan hjälpa dig att förbättra din förmåga att kommunicera, samt hantera problem med att svälja.
