Vad är psoriasisartrit?
Psoriasisartrit (PsA) är en typ av inflammatorisk artrit som drabbar personer med psoriasis. Psoriasis är ett tillstånd som orsakar röda fläckar på huden med silverfärgade fjäll.
Enligt National Psoriasis Foundation utvecklar 30 procent av personer med psoriasis PsA någon gång. PsA orsakar smärta, svullnad och ömhet i dina leder.
PsA delar många symtom med andra typer av inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit, men den har också specifika kännetecken. Dessa kännetecken inkluderar problem i fötter, tår och tånaglar.
Vilka typer av fotproblem kan PsA orsaka?
PsA kan orsaka en mängd olika problem i fötterna, inklusive smärta och svullnad i tårna, vrister, hälar och fotsulor.
Svullnad av tårna
Ett vanligt kännetecken för PsA i dina fötter är svullnad av en eller flera tår. Detta tillstånd är känt som daktylit i tårna. Svullnaden tenderar att påverka hela tån, snarare än en enda led. Tenosynovit, eller inflammation i senskidan, är till stor del ansvarig för svullnaden. Det kan ge din tå ett korvliknande utseende, ibland kallat ”korvtå”.
Annan svullnad
Svullnad är ett vanligt symptom på PsA. Du kan märka svullnad i tårna, vrister eller hälar. Svullnad åtföljs ibland av färgförändringar, särskilt utvecklingen av en röd eller lila nyans. Svullna områden kan vara varma vid beröring och extremt ömma.
Hälsmärta
Personer med PsA utvecklar ofta ett tillstånd som kallas entesit. Detta hänvisar till inflammation vid en punkt där senor och ligament ansluter till ben. Hos personer med PsA påverkar entesit ofta akillessenan. Akillessenan är det hårda bandet som förbinder din häl med dina vadmuskler.
Du kan uppleva ömhet och smärta på baksidan av hälen eller märka svullnad i fotleden. Du kan också märka stelhet i fotleden på morgonen eller efter viloperioder.
Smärta på fotsulorna
Entesit kan också orsaka smärta på fotsulorna. Plantar fascia är ett ark av bindväv på fotens botten som fäster din häl på framsidan av din fot. Den löper längs med dina fötter.
Om du har smärta och ömhet i botten av hälen, särskilt efter att du har vaknat, kan detta vara orsaken.
Inflammation i denna bindväv är också känd som plantar fasciit. Det är ett vanligt tillstånd som regelbundet drabbar personer med och utan PsA.
Nagelbyten
Nagelproblem är vanliga bland personer med PsA, särskilt de med nagelpsoriasis. Du kanske märker att dina naglar har gropbildning, åsar, flagning, missfärgning eller att nageln lyfts upp (onycholysis). Du kan också upptäcka att du utvecklar fler bakteriella eller svampinfektioner i dina naglar.
Nagelförändringar uppstår som ett resultat av inflammation och cellulär störning orsakad av PsA.
Bilder på PsA i fot
Hur behandlas dessa fotproblem?
Målet med att behandla PsA är att minska smärta och förhindra permanenta skador på benen. Utan behandling kan fötterna skadas permanent. Ett antal mediciner kan hjälpa till att minska inflammation och skydda dina leder, inklusive de i dina fötter.
Vanliga mediciner för PsA inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve), hjälper till att minska inflammation och behandla smärta.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). DMARDs, såsom metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) och apremilast (Otezla) verkar för att förhindra att PsA permanent skadar lederna.
- Biologiska medel. Biologics är en nyare generation av artritläkemedel, bildade genom genteknik, som riktar sig mot inflammation i kroppen.
PsA-symtom i fötterna hanteras med orala mediciner som nämns ovan, biologiska läkemedel och NSAID baserat på symtomens svårighetsgrad. Dessa läkemedel behandlar inflammation i hela kroppen, inklusive fötter och hälar.
För allvarliga flare-ups i fötterna kan du dock överväga ett mer lokaliserat tillvägagångssätt, till exempel:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan ges direkt i hälarna, fotsulorna eller en enda inflammerad tå. De kan minska inflammation och behandla smärtsamma flare-ups.
- Is. Is kan också bidra till att minska inflammation i fötternas leder. Rulla foten på en frusen vattenflaska insvept i en handduk eller applicera en ispåse på det drabbade området i 20 minuter. Du kan upprepa processen två till fyra gånger om dagen.
- Medicinska fotpulver. Sprickor i dina naglar eller hud kan ge en öppning för infektioner som kan utlösa PsA-utbrott. Ett medicinskt fotpulver kan hjälpa till att kontrollera fukt samtidigt som det bekämpar svamp och bakterier.
- Nattskenor. En nattskena hindrar dig från att slappna av i din plantar fascia medan du sover, vilket kan hjälpa till att förhindra hälsmärta.
- Anpassade ortoser. Ortoser är inlägg för dina skor som hjälper dig att behålla en bra hållning samtidigt som du skyddar dina fötter. De är designade speciellt för dig för att lindra smärta i fot, fotled och häl.
Andra steg du kan vidta för att hantera PsA-symtom i dina fötter och förhindra framtida flare-ups inkluderar:
- konsultera en fotterapeut (fotläkare) utöver din reumatolog (artritläkare) och hudläkare (hudläkare)
- undvika illasittande skor som kan utlösa en blossning
- bär skor med höga tåboxar, extra dämpning, breda storlekar och avtagbara inlägg
- använd receptfria hälkuddar eller hälkoppar för att lägga till dämpning och stöd till dina skor
- bära kompressionsstrumpor för att minska och kontrollera svullnad
- att förlora någon extra vikt, vilket hjälper till att minska mängden stress på lederna i dina fötter
Poängen
PsA kan leda till en rad obekväma symtom i dina fötter. Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att hantera PsA-symtom. Du kan också vidta åtgärder hemma för att minska smärtan och minska risken för att få en blossning.
