Vilka tester används för att diagnostisera astma?

Hur diagnostiseras astma?

Du kan kontakta en läkare om astma om du har väsande andning, hostat och upplevt andnöd. Din läkare kommer att gå över dina symtom, medicinsk historia och familjehistoria.

Du kommer att prata om hur länge du har haft svårt att andas, hur ofta det inträffar och om det blir värre på natten. Din läkare kommer att beställa tester för att leta efter astma och utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

Vilka tester görs för att diagnostisera astma?

Det finns ett antal tester som behövs för att diagnostisera astma. Det första testet du kommer att ha kommer att vara en fysisk undersökning. Under den fysiska undersökningen kommer din läkare:

• undersök din näsa, hals och luftvägar
• lyssna på din andning med ett stetoskop för väsande ljud
• undersök din hud efter eksem, nässelfeber och andra tecken på en möjlig allergisk reaktion
• diskutera dina symtom

Du kommer också att ha tester av din lungfunktion, avbildningstester och blodprover. Resultaten av dessa tester kommer att användas för att diagnostisera astma eller något annat tillstånd som kan orsaka dina andningssymtom. Du kan börja behandlingen när du har fått en diagnos.

Lungfunktionstester

Lungfunktionstester kallas ibland för lungfunktionstester. Dessa tester används för att diagnostisera flera lung- och andningstillstånd, inklusive astma.

Det finns flera vanliga lungfunktionstester du kan ha för astma:

• Spirometri. Detta test mäter hur mycket luft du kan blåsa ut ur dina lungor och hur snabbt du andas ut luften. Det låter läkare se om din andning är blockerad. Du kommer att ha ett spirometritest före och efter inhalation av ett läkemedel. Läkemedlet vidgar tillfälligt dina luftvägar för att bedöma reversibiliteten av obstruktiv lungsjukdom.
• Utandad kväveoxid. Astma är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar dina lungor, och kväveoxid är en gas som finns i dina lungor när de är inflammerade. Ett utandningstest av kväveoxid mäter kväveoxiden i dina lungor. Du andas in i en liten maskin i 10 sekunder så att mängden kväveoxid i ditt andetag kan beräknas. Mängden kväveoxid i en persons utandningsandning kan hjälpa till att diagnostisera astma, tillsammans med andra tester. Men en normal nivå betyder inte att en person inte har astma.
• Utmaningsprov. Dessa tester görs om resultaten av din fysiska undersökning och spirometri inte är tillräckligt tydliga för en diagnos. Beroende på vad din läkare tror kan utlösa din astma, kommer du antingen att få ett ämne som mannitol eller metakolin som kan begränsa dina luftvägar, eller så kommer du att bli ombedd att utföra en kort övning. Du kommer sedan att göra om spirometritestet för att se om dina resultat förändras och blir sämre.
• Test för mätning av toppexpiratoriskt flöde. Detta test ges normalt till personer som redan har en astmadiagnos för att mäta hur väl deras astmahanteringsplan fungerar, men testet kan också göras under ditt första test. Under detta snabba test kommer du att blåsa in i en liten mätare för att se hur bra luften rör sig i dina lungor.

Röntgen och andra bildundersökningar

Din läkare kan också beställa en lungröntgen eller datortomografi (CT) av bröstet. Dessa tester tillåter läkare att få en detaljerad bild av dina lungor och de omgivande strukturerna. Det kan hjälpa din läkare att leta efter andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, till exempel:

• bronkiektasi
• akut lunginflammation
• sinusinfektioner
• emfysem
• lungtumörer, särskilt de som finns i luftvägarna

Tester för allergier, GERD och andra tillstånd

Flera tillstånd kan orsaka hosta och andra symtom som liknar astma. Ibland uppstår dessa tillstånd tillsammans med astma och kan göra din astma värre. Din läkare kommer att vilja göra tester för dessa tillstånd. De exakta testerna du kommer att ha beror på dina exakta symtom och resultaten av dina lungfunktionstester. Möjliga ytterligare tester inkluderar:

• Bedömning av gastroesofageal reflux (GERD). Diagnosen GERD hos personer med astma är ofta en klinisk diagnos, baserad på förekomsten av klassiska symtom. För personer med symtom som är misstänkta för GERD men som inte har de klassiska symtomen, skulle nästa steg vara att hänvisa dem till en gastroenterolog för utvärdering och upparbetning.
• Blodprov. Det finns inga blodprov som kan fastställa förekomsten eller frånvaron av astma eller mäta dess svårighetsgrad. Ett komplett blodvärde med differentiell analys av vita blodkroppar för att leta efter celler som kallas eosinofiler kan dock vara till hjälp i vissa fall. Dessutom kan en låg mängd röda blodkroppar (anemi) orsaka andnöd som inte svarar på astmaterapier och skulle kräva ytterligare utvärdering för att fastställa orsaken. Vissa blodprov kan också leta efter allergier eller infektioner som kan vara orsaken till dina symtom.

Finns det olika tester för att diagnostisera astma hos barn?

Barn under 5 år har normalt inte lungfunktionstest. Istället kommer en läkare att göra en fysisk undersökning och notera alla deras symtom. De kommer att samla in en detaljerad medicinsk historia och kommer att ställa frågor om familjens medicinska historia.

Det finns många tillstånd som kan se ut som astma hos små barn, vilket gör diagnosen svår. Ditt barns läkare kan ordinera en inhalationsmedicin som kallas luftrörsvidgare. Denna medicin är säker och öppnar tillfälligt luftvägarna.

Det kan vara ett tecken på att ditt barn har astma om luftrörsvidgaren förbättrar deras andningssymtom. Ditt barns läkare kommer att ställa en diagnos när det finns tillräckligt med bevis för att astma orsakar ditt barns andningssvårigheter.

Hur förbereder man sig för ett astmatest?

Lungfunktionstester är polikliniska ingrepp. Du kommer att kunna köra själv till ditt möte och kan återgå till dina vanliga aktiviteter direkt.

Det finns några saker att göra innan testdagen. Det är bäst att prata med din läkare om eventuella infektioner eller vaccinationer du nyligen har haft eftersom de kan påverka dina resultat. Du kan också fråga dem om det finns några mediciner du måste sluta ta innan ditt test och när du ska sluta ta dem.

För att förbereda sig för allmänna lungfunktionstester, på dagen för ditt test, är det viktigt att undvika:

• bär åtsittande kläder
• kaffe, läsk, te och choklad
• övning
• kall luft
• äta en stor måltid mindre än 2 timmar före ditt test

Din läkare kommer att meddela dig om du behöver ytterligare tester och vad förberedelserna för dessa tester kan vara.

Det tar ofta flera tester innan astma diagnostiseras. Du kan behöva:

• en fysisk undersökning
• flera lungfunktionsundersökningar
• avbildningstester
• tester för att utesluta andra tillstånd

De exakta testerna du behöver för att få en diagnos beror på dina symtom och på resultaten av dina första lungfunktionstester.

Barn yngre än 5 år kommer att ha en fysisk undersökning, men de kommer inte att ha lungfunktionstester. Läkare förlitar sig i allmänhet på symtom och prövningar av luftrörsvidgande mediciner för att testa astma hos små barn.