Kongestiv hjärtsvikt (CHF) fortskrider vanligtvis genom fyra stadier, med olika symtom. Ditt stadium kan påverka din behandlingsmetod och förväntad livslängd.
CHF är ett medicinskt tillstånd där ditt hjärta inte kan pumpa blod effektivt. Det kan bero på olika underliggande hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom, och kan leda till vätskeansamling i eller runt lungorna.
American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (AHA) kategoriserar hjärtsvikt i
- specifika symtom
- nivåer av hjärtdysfunktion
- funktionella begränsningar
- övergripande inverkan på din livskvalitet
Läs vidare för att lära dig mer om stadierna av hjärtsvikt och hur de påverkar dina behandlingsalternativ och utsikter.
Steg A: I riskzonen
Detta initiala skede definieras av tillstånd som ökar risken för att utveckla hjärtsvikt. Du upplever inga symtom och det finns inga tecken på strukturella problem med ditt hjärta.
Tillstånd som kan öka din risk kan
- hypertoni
- diabetes
- fetma
- familjehistoria av hjärtsjukdomar
- historia av alkohol- eller missbruksstörningar
- ålder över 70
Behandling
Eftersom inga symtom eller strukturella hjärtförändringar förekommer i steg A, ligger huvudfokus på att identifiera och hantera riskfaktorer. Dessa kan inkludera livsstilsförändringar, som att anta en hälsosam kost och träna regelbundet för att förhindra utvecklingen av hjärtsvikt.
Steg B: Pre-hjärtsvikt
I det andra steget ska det inte finnas några symtom eller tecken på hjärtsvikt. Men det finns bevis på åtminstone ett av följande:
- strukturella förändringar i hjärtat
- förhöjt tryck i hjärtats vänstra ventrikel
- riskfaktorer från stadium A plus förhöjd B-typ natriuretisk peptid (BNP) eller ihållande förhöjd troponin
Behandling
Steg B-behandling syftar till att hantera eventuella underliggande strukturella problem och förhindra utvecklingen av symtom. En läkare kan ordinera mediciner som angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare eller betablockerare för att förbättra din hjärtfunktion och minska belastningen på hjärtat.
Steg C: Symtomatisk hjärtsvikt
Detta stadium kännetecknas av uppkomsten av symtom på grund av hjärtsvikt. Dessa symtom kan variera i svårighetsgrad från mild till svår.
De kan
- andnöd
-
trötthet och svaghet
-
ihållande hosta eller väsande andning
- minskad träningstolerans
- svullnad i benen, vristerna eller buken på grund av vätskeretention
- ökad hjärtrytm
Behandling
I steg C syftar behandlingen till att hantera symtom. En läkare kan ordinera specifika mediciner för hjärtsvikt. De kan också erbjuda utbildning om hjärtsvikt, inklusive vätske- och saltbegränsning.
Steg D: Avancerad hjärtsvikt
I stadium D upplever du svåra symtom trots att du får lämplig medicinsk behandling. Du kan uppleva symtom även i vila, vilket gör det svårt att utföra dagliga aktiviteter. Du är också mer benägen att uppleva frekventa sjukhusinläggningar på grund av förvärrade symtom.
Behandling
Stadium D CHF-behandling är mer aggressiv och innebär oftast remiss till en avancerad hjärtsviktsspecialist. De kan utvärdera dig för behandlingsalternativ som:
- hjärttransplantation
- vänsterkammarhjälpenheter (LVAD)
- palliativ vård
Hur påverkar hjärtsviktsstadiet den förväntade livslängden?
Generellt tenderar den förväntade livslängden att minska när hjärtsvikt fortskrider från stadium A till stadium D. Människor i stadium A och stadium B, som är i riskzonen eller har strukturella hjärtoregelbundenheter, kan ha en relativt typisk medellivslängd med lämplig hantering.
I stadium C, där symtom finns, kan livslängden variera beroende på faktorer som behandlingseffektivitet och allmän hälsa.
Vid stadium D eller avancerad hjärtsvikt är den förväntade livslängden kortare, vanligtvis mellan 6–12 månader.
Stadier kontra klasser av hjärtsvikt
Läkare kan också kategorisera CHF enligt fyra klasser som fastställts av New York Heart Association (NYHA). Dessa är inte samma som de fyra ACC/AHA-stegen. Ändå
NYHA-klasserna kategoriserar hjärtsvikt baserat på den fysiologiska inverkan på ditt hjärtas pumpförmåga. De fyra klasserna är:
| NYHA klass | Beskrivning |
|---|---|
| jag | inga fysiska begränsningar |
| II | bekväm i vila, men regelbunden aktivitet kan orsaka symtom |
| III | bekväm i vila, men även lätt aktivitet kan orsaka symtom |
| IV | symtom i vila, med aktivitet som orsakar ytterligare obehag |
Trots deras breda användning finns det
Hämtmat
CHF kan klassificeras i fyra stadier, A till D. Dessa stadier hjälper läkare att bedöma hur allvarligt ditt tillstånd är och vägleda medicinska insatser för att förbättra din livskvalitet. Men att identifiera symtom tidigt, följa en behandlingsplan och göra livsstilsförändringar kan avsevärt påverka den förväntade livslängden i alla stadier.
