Varje år får ungefär en halv miljon män i USA en vasektomi, vilket är den mest effektiva formen av preventivmedel för personer med penis. För närvarande är vasektomi och kondomer de enda preventivmedel som finns tillgängliga för personer med penis. En vasektomi är en relativt enkel poliklinisk procedur som blockerar spermier från att komma in i sperma under ejakulation.
Men många som överväger en vasektomi har oro för dess säkerhet och den långsiktiga effekten av denna form av sterilisering. Även om det är dyrare än det ursprungliga förfarandet, är en vasektomi vanligtvis reversibel.
Det finns dock en liten chans att effekterna av vasektomi är permanenta. Som alla medicinska ingrepp finns det potentiella hälsorisker och biverkningar som kan få dig att undra om det finns ett bra alternativ.
Alternativa preventivmedel
Alternativ för preventivmedel sträcker sig från implanterade enheter och kirurgiska ingrepp till injektioner, piller och andra icke-invasiva metoder. Tyvärr är alternativen för preventivmedel för personer med penis begränsade, så ansvaret faller ofta på personen med slidan.
Några av de mer allmänt använda alternativen till en vasektomi inkluderar:
För personer med penis
Kondomer
En manlig kondom är fortfarande den mest använda formen av manlig preventivmedel. Ett tunt hölje av latex eller liknande material passar över penis under samlag, vilket hindrar spermier från att nå livmodern. Kondomer för kvinnor, som placeras i slidan, är mindre vanliga.
Manlig preventivmedel
Framsteg mot manliga preventivmedel är fortfarande i experimentstadiet. Utveckling och forskning kring dessa alternativ pågår.
För personer med vagina
IUD
En spiral (intrauterin enhet) är en liten, T-formad enhet som placeras inuti livmodern av en läkare. Levonorgestrel-spiralen implanteras vanligtvis i 3 till 6 år och frigör en liten daglig mängd gestagen för att förhindra graviditet.
En koppar T-spiral är en icke-hormonell enhet som kan sitta kvar i livmodern i upp till 10 år. Kopparspiralen som lindas runt enheten orsakar en inflammatorisk respons som stör spermiers förmåga att befrukta ett ägg.
Preventivmedelsimplantat
En av få vanliga hormonella metoder för preventivmedel är ett stavliknande implantat placerat under huden på överarmen. Det frisätter gestagen i cirka 3 år tills det måste tas bort eller bytas ut.
Preventivmedelsskott
En progestinspruta, ofta kallad Depo-Provera eller Depo-shot, administreras var tredje månad för att förhindra ägglossning. Det kan vara en säker, icke-invasiv preventivmetod, men skotten måste administreras i tid för att vara effektiva.
Oralt preventivmedel
P-piller, som stoppar ägglossningen, har funnits sedan 1960-talet och används av nästan 10 miljoner människor i USA varje dag. Andra preventivmetoder blir dock mer populära, samtidigt som antalet personer som använder p-piller börjar minska.
Tubal ligering
Tubal ligering är ett kirurgiskt ingrepp som informellt kallas att ha dina rör bundna. Det är en form av kvinnlig sterilisering, där äggledarna skärs eller blockeras. Detta förhindrar ett ägg från att resa från en äggstock genom en äggledare till livmodern, där det kan befruktas.
Effektivitet
Även om ingen preventivmetod är 100 procent garanterad, har vissa nästan lika bra meriter. Följande lista indikerar misslyckandefrekvens för att förhindra graviditet för flera vanliga preventivmetoder:
| Metod | Antalet misslyckanden |
|---|---|
| Vasektomi | 0,0005 procent |
| Preventivmedelsimplantat | 0,1 procent |
| Tubal rättstvister | 0,5 procent |
| IUD | 0,1 till 0,8 procent |
| P-piller | 7 procent |
| Manlig kondom | 13 procent |
| Kvinnlig kondom | 21 procent |
För-och nackdelar
Rätt preventivval för dig och din partner beror på flera överväganden. Fundera på följande frågor innan du fattar ett beslut:
- Är detta för långtids- eller korttidspreventivmedel?
- Har du barn och vill definitivt inte ha fler, eller vill du inte ha barn inom överskådlig framtid och vill ha en viss försäkran om att graviditet inte är ett alternativ?
- Finns det underliggande hälsoproblem som skulle påverka valet?
- Vad kan du spendera på preventivmedel? Vissa metoder och procedurer täcks av försäkringen och andra inte, så kontrollera med ditt försäkringsbolag först.
Det finns för- och nackdelar med alla preventivmedel.
Vasektomi
Fördelar: På plussidan är en vasektomi nästan 100 procent effektiv och påverkar sällan sexuell funktion eller lust.
Nackdelar: En vasektomi är tänkt att vara en permanent lösning på preventivmedel, så om du ändrar dig senare kan en vändning vara ett dyrt steg med viss risk att det inte blir effektivt. Det är också ett kirurgiskt ingrepp, som medför risker, inklusive en risk på 1 till 2 procent för kronisk smärta.
IUD
Fördelar: En spiral är så liten att du inte kan känna den, och den är ganska låg underhållsskyldig. Det kan också enkelt tas bort av en läkare om du vill bli gravid.
Nackdelar: Det finns en sällsynt men möjlig händelse av glidning. En spiral kräver också att en läkare sätter in den initialt och tar bort den, antingen permanent eller för en ersättning.
Preventivmedelsimplantat
Fördelar: Ett implantat är ett av de mest effektiva preventivmedel, och det kräver inget underhåll efter att det har satts in. Fertiliteten bör återvända när enheten har tagits bort.
Nackdelar: Om det inte täcks av försäkringen kan ett implantat bli dyrt. Den måste också tas bort efter 3 år.
Skott
Fördelar: Du behöver bara en injektion var tredje månad. Med regelbunden användning kan det vara mer effektivt än p-piller.
Nackdelar: Du kan uppleva mer intensiva biverkningar än p-piller och en längre väntetid efter att du stoppat dina skott för att bli gravid.
Oralt preventivmedel
Fördelar: De positiva aspekterna av p-piller inkluderar mindre blödningar och kramper med mens, klarare hud och möjligen minskad risk för cystor på äggstockarna och en utomkvedshavandeskap.
Nackdelar: Dina menstruationscykler kan bli försenade när p-piller inte längre tas. Det kan också vara mindre effektivt när det tas med vissa mediciner, såsom anti-svamp och anti-anfall mediciner, såväl som olika växtbaserade kosttillskott, inklusive johannesört.
Kondomer
Fördelar: Till skillnad från de flesta andra preventivmetoder minskar kondomer risken för sexuellt överförbara sjukdomar, eftersom de begränsar utbytet av kroppsvätskor. Kondomer är också relativt billiga jämfört med olika kirurgiska ingrepp, och de påverkar inte en individs hormonkemi.
Nackdelar: Tyvärr är kondommissbruk eller osynliga revor i en kondom vanliga orsaker till oönskade graviditeter.
Tubal ligering
Fördelar: Ingreppet görs ibland efter förlossningen, men kan ofta vändas senare. Det eliminerar omedelbart risken för graviditet och orsakar aldrig en hormonell obalans. Proceduren kan också minska risken för äggstockscancer.
Nackdelar: De största nackdelarna med denna procedur är den höga kostnaden och kravet på bukkirurgi och allmän anestesi. Det är inte heller lika effektivt som en vasektomi. Att vända en tubal ligering kan också vara dyrt.
Biverkningar och risker
De flesta kommersiellt tillgängliga preventivmetoder är i allmänhet säkra och tolereras väl, men biverkningar och andra risker kan förekomma. Det är viktigt att förstå riskerna med din valda preventivmetod och prata med en läkare om symtom eller komplikationer.
Vasektomi
Den största risken är en risk på 1 till 2 procent för kronisk smärta efter ingreppet. Sällsynta risker inkluderar blödning eller infektion. Även om det är sällsynt, kan förfarandefel innebära att spermier fortfarande kommer in i din sperma under utlösning.
IUD
Med hormonspiral kan biverkningar inkludera fläckar mellan mens eller oregelbunden mens. Kopparspiral kan också orsaka oregelbunden mens, såväl som tyngre mens med mer kramper. Räkna med lite smärta dagarna efter att spiralen har implanterats.
Implantera
Ibland kan implantatet röra sig något i armen, vilket gör det mer komplicerat att hämta det. Biverkningar kan inkludera:
- buk- eller ryggsmärtor
- huvudvärk
- humörsvängningar
- yrsel
Skott
Oregelbundna mens kan förekomma under det första året. Du kan också uppleva:
- illamående
- huvudvärk
- ömhet i brösten
- viktökning
Orala preventivmedel
Även om de vanligtvis tolereras väl, är p-piller förknippade med potentiella biverkningar, inklusive:
- spotting mellan perioder
- illamående
- huvudvärk
- ömhet i brösten
- humörförändringar
Ofta minskar dessa biverkningar under de första månaderna av att ta p-piller. I andra fall kan det hjälpa att byta typ av piller.
Kondomer
Det finns få biverkningar relaterade till kondomanvändning, men vissa människor kan reagera på de smörjmedel som används på vissa kondomer.
Tubal ligering
Det finns en liten risk för infektion, som det finns med alla kirurgiska ingrepp. I sällsynta fall kan skador på urinblåsan eller tarmen uppstå.
Vasektomi vs hysterektomi
En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort livmodern. I vissa fall kan såväl äggstockarna som äggledarna tas bort. En hysterektomi görs oftast av medicinska skäl, inklusive cancer, endometrios, myom och andra tillstånd.
En vasektomi är mindre invasiv och medför färre risker för biverkningar och komplikationer än en hysterektomi. Återhämtningstiden är också kortare. Den kanske viktigaste skillnaden är att, till skillnad från de flesta vasektomier, är en hysterektomi inte reversibel. Det betyder att du permanent inte kommer att kunna bli gravid.
När ska man prata med en professionell
För personer med penis bör frågor eller bekymmer om reproduktiv och sexuell hälsa först ställas till en urolog. Personer med vagina bör ta upp liknande frågor med en OB-GYN. Och eftersom en vasektomi och andra preventivmedel kan ta tid att schemalägga och bli effektiva, desto tidigare du börjar det här samtalet, desto bättre.
Om du är i ett engagerat förhållande och vill göra långsiktiga preventivplaner, prata med din partner och träffa en läkare tillsammans. Diskutera risker och fördelar med alla preventivmedel, och vilket val som är mest meningsfullt för din livsstil och långsiktiga planer.
En vasektomi är ett populärt preventivmedel, men det är verkligen inte det enda som finns tillgängligt. Men tills fler manliga preventivmedel och procedurer blir tillgängliga, blir många av vasektomialternativen ansvaret för personen med slida i ett förhållande.
Att dela beslutsfattande, kostnader och andra skyldigheter i samband med graviditetsförebyggande kan hjälpa till att lätta bördan. Att diskutera vasektomialternativ med en läkare hjälper dig att fatta det bästa beslutet för dig, din partner och dina kort- och långsiktiga planer.
