Vad orsakar förstoppning efter diarré?

Här är några vanliga orsaker till förstoppning efter diarré och hur de relaterar till vad som händer i din kropp.

Maginfluensa

Maginfluensa, eller viral gastroenterit, är en tillfällig virusinfektion i mag-tarmkanalen som leder till inflammation i vävnader inuti magen och tarmarna.

Diarré är ett av de vanligaste och mest välkända symtomen på maginfluensa runt om i världen.

Detta beror på att tarmarna svullnar upp och inte kan absorbera vatten lika lätt. Detta får vätska att passera genom dina tarmar oanvända och resulterar i diarré.

Svullnad orsakad av infektioner gör också att dina tarmar trycker ut mycket av det befintliga avfallsmaterialet som redan finns i dina tarmar.

Men du kan också uppleva förstoppning efter en maginfluensa på grund av den kvarvarande muskelinflammationen.

Detta beror på att musklerna tappar en del av sina styrka och elasticitet medan de är svullna från smittsamt material. Detta gör att avfall backar upp i dina tarmar och påverkas.

Du kan fortsätta att uppleva omväxlande anfall av diarré från oabsorberat vatten och påverkad avföring var som helst från några dagar till några veckor.

Det kommer att försvinna när infektionen är behandlad och inflammationen läker helt.

Graviditet

Det är normalt att ha förstoppning och diarré när du är gravid. Det finns några viktiga skäl till detta:

• Förändringar i din kost är särskilt vanligt om du börjar äta ny mat som din kropp inte är van vid att smälta. Detta kan störa magen och orsaka diarré, eller sakta ner dina tarmmuskler och orsaka förstoppning.
• Matkänslighet eller allergier till nya livsmedel kan resultera i både förstoppning och diarré. Detta inträffar när ditt immunsystem reagerar på ämnen i mat eller vätskor som det nu identifierar som skadliga främmande allergener.
• Prenatala vitaminer kan också orsaka förändringar i dina tarmrörelser, vilket resulterar i diarré eller förstoppning.
• Förändringar i hormoner kan påverka hastigheten och rörelserna i ditt mag-tarmkanalen, såväl som många av de ämnen i din kropp som är involverade i matsmältningen.
• Tryck på dina tarmar från ditt växande foster kan få avföring att stöta när den pressar sig genom de smalare utrymmena i din tjocktarm, vilket resulterar i förstoppning.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Både förstoppning och diarré är vanliga symtom på inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Varje typ av IBD påverkar olika delar av mag-tarmkanalen. Crohns kan hända var som helst i mag-tarmkanalen, men det är vanligast i slutet av tunntarmen, där det övergår till tjocktarmen (kolon).

Ulcerös kolit inträffar endast i tjocktarmen.

Det är inte klart vad som orsakar IBD, men dess symtom har studerats noggrant.

A 2010 studie tyder på att vävnader i tarmarna hos personer med IBD inte transporterar natrium och vätskor ordentligt.

De absorberas inte heller ordentligt gallsyra produceras av levern under matsmältningen. Oabsorberade vätskor och galla kan resultera i vattnig diarré.

Och vissa IBD-tillstånd är autoimmuna sjukdomar. Det betyder att din kropps eget immunförsvar av misstag attackerar din tarmvävnad.

Detta kan orsaka inflammation eller förändringar i GI-muskelrörelser som kan bromsa transporten av avföring genom din kolon. Denna avmattning kan sedan resultera i att avföring byggs upp och påverkas.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Inte att förväxla med IBD, irritabel tarmsyndrom (IBS) är en term för oregelbundna tarmrörelser som är resultatet av yttre påverkan, såsom:

• din kost
• påfrestning
• förändringar i dina tarmbakterier

Diarré och förstoppning är båda vanliga IBS-symtom, tillsammans med

• smärta
• kramper
• Trötthet

Men till skillnad från IBD, orsakas IBS inte nödvändigtvis av ett autoimmunt tillstånd eller genetiska problem som påverkar din tarm.

IBS diagnostiseras vanligtvis som en av tre kategorier baserat på hur mycket du har diarré eller förstoppning under en oregelbunden tarmepisod:

• IBS-C (Förstoppning): över 25 procent av dina tarmrörelser är knöliga och hårda
• IBS-D (diarré): över 25 procent av dina tarmrörelser är vattniga och lösa
• IBS-M (blandat): över 25 procent av dina tarmrörelser är knöliga och hårda, och ytterligare 25 procent är vattniga och lösa

IBS-M resulterar ofta i omväxlande episoder av förstoppning och diarré. Detta kallas ibland förstoppning/diarrécykeln.

Här är några vanliga kliniska behandlingar för tillstånd eller orsaker till förstoppning efter diarré som diskuterats ovan.

Maginfluensa

• receptfria orala rehydreringslösningar (OHS) som Pedialyte kan hjälpa dig att upprätthålla din vätske- och elektrolytbalans.

• Probiotika kan hjälpa till att återställa friska tarmbakterier som påverkas av infektion.

IBD

• regelbundna koloskopier för att kontrollera din tarmhälsa
• antiinflammatoriska läkemedel som mesalamin, sulfasalazin och kortikosteroider

• immundämpande medel, inklusive läkemedel som blockerar en kemikalie som kallas TNF som tofacitinib (Xeljanz), för att stoppa ditt immunsystem från att angripa tarmvävnad

• läkemedel mot diarré och laxermedel mot diarré och förstoppning

• kosttillskott, inklusive järn, för att återställa näringsämnen
• operation för att vidga en smal tarm eller ta bort sjuka delar av din tarm

IBS

• antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), för att minska ångest och stress
• läkemedel mot diarré, såsom loperamid och difenoxylat, för att bromsa muskelsammandragningar i mag-tarmkanalen
• kramplösande medel, såsom belladonna-alkaloider och pepparmyntsolja, för att minska kramper
• gallsyrabindare, såsom kolestyramin och colesevelam, om läkemedel mot diarré inte fungerar bra

• fibertillskott för att bulka upp avföring och göra det lättare att bajsa

• laxermedel, såsom laktulos eller polyetylenglykol 3350 (MiraLAX), mot förstoppning eller avföringsmjukning

Här är några huskurer du kan prova för att lindra symtomen på förstoppning efter diarré eller för att undvika det helt:

• Använd ett värmepaket eller värmedyna i ca 15 minuter åt gången på magen för att få kramper att må bättre.
• Drick en tillräcklig mängd vatten dagligen för att hålla dina vätskenivåer balanserade.
• Gör lite lätt till måttlig träning regelbundet för att hålla tarmen i rörelse.
• Koka ner brunt ris och drick vattnet för att återställa elektrolyter som förlorats från diarré.
• Ät ingefära eller drick ginger ale eller ingefärste för att lugna ner magen.
• Äta mynta eller drick myntate att få dig att känna dig mindre illamående.
• Ät mejeriprodukter som smaklös kefir eller yoghurtnär dina allvarligaste symtom har passerat för att hjälpa till att återfå en hälsosam balans av tarmbakterier.
• Ät mer fiber för att hjälpa till att flytta mat lättare längs ditt mag-tarmkanalen.
• Undvik gluten om det gör att du får oregelbundna tarmrörelser.
• Försök att följa lågFODMAP-dieten för att hjälpa till att minska episoder av oregelbundna tarmrörelser. Detta innebär att minska livsmedel som mejeriprodukter, baljväxter och frukt och grönsaker som innehåller mycket enkla sockerarter som kallas fruktos.
• Ta probiotika för att främja friska tarmbakterier.
• Minska din stress och ångestvilket både kan utlösa diarré och förstoppning.
• Begränsa rökning om du röker och begränsa alkoholkonsumtionenvilket kan både orsaka förstoppning och diarré samt utlösa symtom på IBD eller IBS.

Att ha diarré i 2 till 3 dagar eller mer kan uttorka dig. Att bli allvarligt uttorkad kan vara livshotande eller orsaka komplikationer, särskilt om du är gravid.

Kontakta din vårdgivare om du märker något av följande symtom på uttorkning:

• mörkgul urin
• torr, klibbig mun
• törst
• minskad urinproduktion
• huvudvärk
• yrsel
• yrsel

Allvarlig förstoppning kan också orsaka komplikationer om du inte har avföring på veckor eller längre.

Se din vårdgivare om du märker några symtom från förstoppning:

• svullna vener runt anus (hemorrojder) från ansträngning
• trasig anushud (analfissur) från en stor eller hård avföring
• konstant känsla av att man måste bajsa även när inget kommer ut
• avföring som inte kan utvisas
• en del av din tarm sticker ut ur anus (rektalt framfall) av ansträngning

Förstoppning efter diarré är inte vanligt, men det kan hända.

Se din vårdgivare om det händer regelbundet, särskilt om det inträffar tillsammans med andra smärtsamma eller obekväma symtom.