Vad du behöver veta om fetala alkoholspektrumstörningar (FASD)

Fetala alkoholspektrumstörningar orsakas av ett barns exponering för alkohol under graviditeten. De resulterande tillstånden kan orsaka fysiska, utvecklingsmässiga eller en blandning av både fysiska och utvecklingsstörningar som varierar i svårighetsgrad från mild till svår.

Du kanske är bekant med ett tillstånd som kallas fetalt alkoholsyndrom (FAS). Detta syndrom är en del av en bredare grupp av tillstånd som kallas fetala alkoholspektrumstörningar (FASD), som kan orsakas av alkoholanvändning under graviditeten.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om FASD, egenskaperna hos var och en och hur du kan hitta hjälp om du misstänker att ett barn kan ha en.

Vad är fetala alkoholspektrumstörningar (FASD)?

Fetala alkoholspektrumstörningar (FASD) är en grupp tillstånd som kan uppstå när ett barn utsätts för alkohol under graviditeten.

Tillstånden innebär vissa fysiska egenskaper, problem med inlärning och beteende, eller en blandning av både fysiska och utvecklingsproblem.

Även om FASD kan orsakas av tungt drickande, kan all exponering för alkohol när som helst under graviditeten orsaka problem med en babys tillväxt och utveckling och leda till dessa tillstånd.

Vilka typer av FASD finns det?

Det finns fem huvudtyper av FASD. Varje typ inkluderar olika fysiska eller utvecklingsmässiga egenskaper på spektrumet.

Fetalt alkoholsyndrom (FAS)

Fetalt alkoholsyndrom (FAS) orsakar problem med det centrala nervsystemet, onormala ansiktsdrag och tillväxtproblem. Spädbarn som föds med FAS kan ha inlärningssvårigheter, svårigheter med minne och uppmärksamhet, samt problem med tal, hörsel och syn.

FAS anses vara den allvarligaste eller “inblandade” typ av FASD. En person behöver inte ha dokumenterad exponering för alkohol under graviditeten för att få diagnosen FAS, men de måste uppfylla tre kriterier:

  • tillväxtfördröjning (vare sig i livmodern eller efter födseln)
  • alla följande ansiktsegenskaper:
    • tunna läppar
    • slät eller tillplattad kant mellan näsan och läppen (philtrum)
    • korta palpebrala fissurer (smalt utrymme mellan ögats inre och yttre hörn)
  • problem med centrala nervsystemet

Partiellt fetalt alkoholsyndrom (pFAS)

Partiellt fetalt alkoholsyndrom (pFAS) kan diagnostiseras om ett barn har kl minst två av de typiska ansiktsdragen och en blandning, men inte alla, av de kriterier som krävs för FAS.

Alkoholrelaterad neuroutvecklingsstörning (ARND)

Alkoholrelaterad neurodevelopmental disorder (ARND) påverkar den neurologiska utvecklingen. Människor som är födda med denna typ av FASD har inte de typiska ansiktsdragen av tillväxtförseningar som är förknippade med FAS. De kan ha en låg intelligenskvot (IQ), problem med beteende och uppmärksamhet och inlärningssvårigheter. Som ett resultat kan de ha problem med matematik i skolan och med minne, omdöme och impulsiv kontroll under hela livet.

Neurobeteendestörning associerad med prenatal alkoholexponering (ND-PAE)

Personer med en neurobeteendestörning associerad med prenatal alkoholexponering (ND-PAE) har problem inom tre olika områden:

  • Tänkande och minne: till exempel att glömma saker de redan lärt sig eller svårt att planera saker
  • Beteende: till exempel raserianfall, irritabilitet och andra förändringar i humör, och problem med den uppmärksamhet som behövs för att utföra olika uppgifter
  • Dagligt liv: till exempel problem med att göra vardagliga sysslor som att duscha, klä på sig och leka eller umgås med andra

ND-PAE är bara en av de FASD som ska inkluderas i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan (DSM-5). Som sådan innehåller den specifika diagnostiska kriterier. I det här fallet måste mamman ha konsumerat mer än 13 alkoholhaltiga drycker under varje månad (30 dagar) av graviditet eller mer än två alkoholhaltiga drycker vid en tid.

Alkoholrelaterade missbildningar (ARBD)

Som titeln beskriver har personer med alkoholrelaterade missbildningar (ARBD) någon typ av strukturell förändring i samband med moderns alkoholanvändning under graviditeten. Dessa födelseförändringar kan variera från problem med hjärtat eller benen till svårigheter med njurarna eller öronen (hörseln). Vissa människor kan ha flera ändringar.

Vilka är symptomen på FASD?

Symtomen på FASD varierar men kan inkludera:

  • låg kroppsvikt
  • kortväxthet
  • mikrocefali (litet huvud)

  • hjärt-, njur- eller benproblem
  • problem med samordning
  • problem med uppmärksamhet, resonemang och omdöme
  • hyperaktivitet eller uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD)
  • svårigheter med minnet
  • inlärningssvårigheter, särskilt med matematik

  • förseningar med tal och språk
  • problem med hörsel eller syn
  • låg IQ
  • problem med sömn och amning (bebisar)

Barn med en FASD kan också ha distinkta ansiktsdrag:

  • slät kant mellan näsan och läppen (slät philtrum)
  • tunn överläpp (tunn läpp vermillion)
  • platt näsrygg
  • korta palpebrala fissurer (liten ögonöppning)

Vad orsakar FASD?s

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) förklara att ungefär hälften av alla graviditeter i USA är oplanerade. Inte bara det, men kvinnor kanske inte vet att de är gravida i den första 4 till 6 veckor.

FASDs orsakas av alkoholanvändning när som helst under graviditeten, även innan en kvinna vet att de är gravida. All alkohol – vin, öl, sprit etc. – som kommer in i en mammas blod kan passera direkt till barnet genom moderkakan och påverka barnets utveckling.

Språket är viktigt

Du kommer att märka att vi använder termen “kvinna”, “kvinnor” och “mamma” i den här artikeln. Även om vi inser att denna term kanske inte matchar din könsupplevelse, är det termen som används av forskarna vars data citerades. Vi försöker vara så specifika som möjligt när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.

Tyvärr rapporterade studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inte data för eller kanske inte har haft deltagare som är transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.

Vilka är riskfaktorerna för FASD?

Risken för FASD ökar med mängden alkohol som konsumeras. Som sagt, vilken mängd alkohol som helst kan öka risken för att ett barn ska utveckla en FASD.

För att minska risken för ditt barn att drabbas av FASD bör du undvika alkoholbruk:

  • när du försöker bli gravid
  • när du tror att du kan vara gravid
  • när du vet att du är gravid

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • att ha ytterligare ett barn med en FASD
  • vara över ålder 30 med en historia av alkoholmissbruk
  • dålig kost
  • har problem med att metabolisera alkohol

Vad är behandlingen för FASD?

Du kommer sannolikt att arbeta med ett tvärvetenskapligt team för behandling. Detta innebär att läkare och professionella från olika områden kan hjälpa ett barn med en FASD, inklusive:

  • audionomer för hörsel- och balansproblem

  • kardiologer för hjärtproblem

  • utvecklingsbarnläkare och terapeuter för utvecklingsförseningar

  • nefrologer för njurproblem

  • neurologer för problem med hjärnan och nervsystemet

  • arbetsterapeuter och sjukgymnaster för stöd med fysisk utveckling

  • ögonläkare för ögonproblem

  • barnläkare för primärvården

  • psykologer och psykoterapeuter för psykiska problem
  • socialsekreterare för socialt stöd

  • speciallärare för lärandestöd
  • logopeder för tal- och språkbedömning

Behandlingen kommer att vara unik för varje barn och skräddarsys efter de specifika behov de kan ha. I allmänhet innefattar behandling saker som:

  • medicin, såsom:
    • stimulantia
    • antidepressiva medel
    • ångestdämpande mediciner
    • neuroleptika (läkemedel mot anfall)
  • sjukgymnastik
  • beteendeterapi
  • utbildningsstöd

Föräldrautbildning är en annan viktig pusselbit. Detta innebär att förstå de unika utmaningarna med att föräldra ett barn med en FASD och anpassa efter behov. Föräldrar kan också dra nytta av att gå med i lokala stödgrupper eller hitta en familjerådgivare.

Kan du återhämta dig från en FASD?

Det finns inget botemedel för FASD, men tidig behandling kan hjälpa ditt barn att trivas.

Du kan vara berättigad till supporttjänster via din stat:

  • För barn under 3 år, kontakta din stat Program för tidiga insatser och säg helt enkelt att “du är orolig för ditt barns utveckling och vill ha information om tjänster.”
  • För äldre barn kan du få stöd genom det offentliga skolsystemet. Du kan ringa ditt områdes grundskola eller utbildningsnämnden för mer information.

Hur ser utsikterna ut för barn med FASD?

Även om vissa tillväxtproblem kan förbättras, kan barn med FASD ha kort längd eller utvecklingsförseningar genom vuxen ålder. Andra problem, som inlärningssvårigheter eller ADHD, kan förbättras med lämpliga terapier, mediciner och annat stöd.

Utsikten kommer att vara individuell för varje barn, vilken typ av FASD de har och vilka behandlingar/terapier de har tillgång till. Forskning visar att ju tidigare ett barn får behandling, desto bättre blir resultatet. Ändå kan identifiering i alla åldrar hjälpa en person att få tillgång till stöd och tjänster för att förbättra sin livskvalitet.

Hur diagnostiseras FASD?

FASD i sig är inte en diagnos. Istället är det en samlingsterm för olika tillstånd som uppstår vid alkoholbruk under graviditeten.

Det kan vara svårt att diagnostisera FASD eftersom det inte finns något enda test för att ställa en diagnos. Istället kan du eller en läkare observera ett kluster av symtom hos ditt barn som tyder på att de har en FASD.

Diagnosen inkluderar:

  • en diskussion om hur många gånger alkohol användes under graviditeten, hur mycket och vid vilken tidpunkt under graviditeten
  • observation av problem med centrala nervsystemet
  • observation av tillväxtförseningar
  • observation av karakteristiska ansiktsdrag

Experter förklarar att diagnos kan involvera ett team av läkare och andra yrkesverksamma och kan inkludera en neuropsykologisk undersökning.

Kan du förhindra FASD?

FASDs orsakas av alkoholanvändning när som helst under graviditeten. Den bästa förebyggande metoden är att undvika alkoholanvändning när du försöker bli gravid, när du misstänker att du kan vara gravid eller när du vet att du är gravid.

Om du dricker mycket, kontakta en läkare för stöd. Andra användbara resurser inkluderar Anonyma Alkoholister (AA) och Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA). Det är viktigt att förstå att FASD också kan vara resultatet av att dricka ibland.

Vanliga frågor

Hur många människor har FASD?

CDC förklarar att det är svårt att veta den verkliga förekomsten av FASD. De uppskattar det runt 1 bebis av varje 1 000 födda i USA kan drabbas. Andra grupper, som National Institutes of Health, har högre uppskattningar – 1 till 5 barn per 100:e.

Vad ska jag göra om jag tror att mitt barn kan ha en FASD?

Boka ett möte med ditt barns barnläkare för att diskutera varför du tror att ditt barn kan ha en FASD. Du kan dela din oro och be om en remiss till en läkare som är specialiserad på FASD för ytterligare stöd.

Vid vilken tidpunkt i graviditeten är exponering för alkohol farligast?

CDC förklarar att det inte finns någon säker tid att konsumera alkohol under graviditeten. Exponering i den första 3 månader kan orsaka fysiska avvikelser, såsom sådana som påverkar ansiktsdragen. Alkoholanvändning när som helst under graviditeten kan leda till problem med tillväxten eller det centrala nervsystemet.

Sammanfattning

Tala med en läkare om du är gravid och har druckit alkohol. En läkare kan tipsa dig om resurser som kan hjälpa dig att sluta. Det är aldrig för sent att sluta.

Om du misstänker att ditt barn redan kan ha en FASD kan en läkare också hjälpa dig att hitta det stöd du behöver för ditt barns utveckling och ditt eget välbefinnande.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *