FeNO (uttalas ”fee-no”) står för fraktionerad utandad kväveoxid. Även om denna gas finns i atmosfären, producerar kroppen även kväveoxid när inflammation finns i luftvägarna.
FeNO-testning är inte ny – den har använts vid diagnos och hantering av astma sedan 1990-talet. Den första kommersiella enheten tillverkades för cirka 20 år sedan. Idag inkluderar enheter som mäter FeNO NIOX VERO, Fenom Pro och NObreath FeNO Monitor.
Här är mer om vad dessa tester mäter, hur de utförs och deras noggrannhet.
Vad mäter ett FeNO-test?
FeNO-tester mäter mängden fraktionerad utandad kväveoxid som finns i luftvägarna. Om du har en hög mängd av denna gas i ditt andetag när du andas ut kan det betyda att du har en inflammation. Detta är vanligt för personer med astma, allergier eller eksem.
En läkare kan använda denna information för att hjälpa dem att diagnostisera vissa typer av astma, men det är viktigt att notera att ett FeNO-test i sig inte kan diagnostisera astma. Istället
Hur hjälper FeNO-testet dem med astma?
Om du redan vet att du har astma kan FeNO-tester hjälpa din läkare att spåra om din nuvarande behandlingsplan fungerar. Testet kan till exempel visa om dina mediciner behöver ökas eller minskas för att bättre kontrollera din inflammation, enligt Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). Det kan också hjälpa dig att indikera hur regelbundet du har tagit dina ordinerade behandlingar.
FeNO-tester kan till och med hjälpa din läkare att fastställa vilken typ av astma du har, som allergisk astma eller eosinofil astma. De kan också ge värdefull information om dina inflammationsmarkörer över tid.
FeNO testa fördelar och nackdelar för personer med astma
Som med alla medicinska tester finns det vissa för- och nackdelar med FeNO-testning. Om du är orolig, överväg att diskutera dessa punkter med din läkare innan du genomgår testning.
Den största möjliga fördelen är färre astmaexacerbationer. En studie från 2016 visade att personer som hade FeNO-testning var mindre benägna att få astmaanfall än personer som inte testade. Sammantaget hade FeNO-gruppen 41 procent färre astmaanfall under loppet av ett år än kontrollgruppen.
Andra fördelar med FeNO-testet är att det:
- tar bara några minuter
- är icke-invasiv
- har låga eller inga biverkningar
- kräver väldigt lite förberedelser
- ger resultat direkt
Några nackdelar med FeNO-testet är att det:
- måste utföras på en läkarmottagning
- diagnostiserar inte alla typer av astma
- kan inte användas för barn
under 5 år gammal - kan orsaka kortvarig yrsel
- kan bli dyrt utan försäkring
Grundläggande procedur för ett FeNO-test för astma
Förberedelserna för testet är enkelt. För bästa resultat, enligt Asthma+ Lung UK, se till att undvika följande under timmen före ditt test:
- äta mat som är rik på nitrater, som bladgrönsaker
- konsumerar alkohol eller koffein
- använda din steroid eller räddningsinhalator
Ett FeNO-test innebär att du andas långsamt in i ett rör för att mäta dina nivåer. AAFA säger att det är snabbt och smärtfritt och ger resultat omedelbart.
- Placera klämmor på näsan.
- Töm dina lungor genom att andas ut helt.
- Placera enhetens munstycke i munnen och andas långsamt in för att fylla lungorna.
- Andas ut långsamt igen tills enheten piper. Upprepa sedan det långsamma inandnings- och utandningsmönstret enligt enhetens eller läkarens instruktioner.
Du kan känna dig en stund yr efter att ha andats in långsamt och djupt, men testet är säkert. Tala om för din läkare om du inte mår bra. Att sitta ner och låta andningen återgå till det vanliga kan hjälpa den känslan att gå över.
Vad kostar ett FeNO-test?
Kostnaden för ett FeNO-test är vanligtvis någonstans mellan $2 000 och $3 000 utan försäkring, enligt en studie från 2019.
Om du har en försäkring kan testet täckas av din operatör eller inte. Aetna, till exempel, har utsett FeNO-testning som medicinskt nödvändig för sina prenumeranter och täcker det helt eller delvis, beroende på din vårdplan. Ring ditt försäkringsbolag för att ta reda på om FeNO-testning omfattas av din plan samt för att ta reda på din associerade kostnad eller självrisk.
FeNO NIOX-testtillverkaren Circassia förklarar att personer med Medicare och Medicare Advantage-planer också kan upptäcka att kostnaderna täcks eller ersätts. Detta kan hända om testet bedöms som medicinskt nödvändigt av din läkare.
Vilket är det normala intervallet för ett FeNO-test?
Kväveoxid mäts i delar per miljard (ppb). American Thoracic Society definierar intervallen enligt följande:
| Låg | Mellanliggande | Hög | |
|---|---|---|---|
| Vuxennivåer | under 25 | 25–50 | mer än 50 |
| Barns nivåer | under 20 | 20–35 | mer än 35 |
| Finns luftvägsinflammation? | osannolik | möjlig | troligt |
När de registrerar ett baslinjevärde kan din läkare använda denna information för att spåra ditt tillstånd. Dina uppföljningsavläsningar kan också hjälpa till att indikera hur väl din behandling fungerar. Till exempel kan en betydande minskning av din läsning vara en bra indikation på att ditt behandlingsförlopp fungerar bra.
Hur exakt är ett FeNO-test?
FeNO-tester har begränsningar. American Thoracic Society förklarar att luftvägsinflammation inte alltid är direkt associerad med ökade FeNO-nivåer. Om en person nyligen har behandlats med inhalerade steroider kan de få ett falskt negativt eller test.
I en recension från 2017 förklarar andra forskare att FeNO kan vara ett användbart verktyg för att stödja en astmadiagnos. De anger att det är mer användbart med att ”utesluta” astma än att ”utesluta” tillståndet.
Kom ihåg att andra faktorer, som kost, också kan påverka FeNO-resultaten. För bästa noggrannhet rekommenderar Asthma+ Lung UK att du undviker mat och dryck under timmen före ditt test som är rika på nitrater, som rödbetor och gröna bladgrönsaker, samt alkohol och koffein.
När ska man göra ett FeNO-test?
Din läkare kan rekommendera ett FeNO-test för att diagnostisera astma, utvärdera hur väl din astmabehandling fungerar eller göra en rutinmässig uppföljning. Enligt NHLBI är detta test lämpligt för vuxna och barn
Du kan överväga att begära ett FeNO-test om:
- Du har ingen astmadiagnos men har regelbundna luftvägssymtom.
- Du har en astmadiagnos och dina nuvarande behandlingar hjälper inte eller hjälper inte tillräckligt.
- Du har en astmadiagnos och din läkare vill spåra din kropps svar på inhalerade kortikosteroider eller liknande behandlingar.
- Du har en familjehistoria med andra allergirelaterade tillstånd, som eksem eller allergisk rinit.
Du kan upprepa FeNO-testet så ofta som varannan till var tredje månad. Det bör användas tillsammans med andra andningstest, som spirometri, för att ge din läkare en fullständig bild av din lungfunktion.
FeNO står för fraktionerad utandad kväveoxid. FeNO-testet är ett vanligt test för att hjälpa till att mäta inflammationen i dina lungor, diagnostisera astma och övervaka hur väl dina nuvarande astmabehandlingar fungerar.
Fråga din läkare om FeNO-testning om du har oförklarliga andningsproblem eller andra symtom som tyder på astma. Om du har en sjukförsäkring kan din leverantör täcka kostnaden för testet. Men det är en bra idé att ringa i förväg för att säkerställa att du har täckning.
FeNO är inte den enda typen av andningstest, så kom ihåg att din läkare kan beställa andra tester för att få en bättre förståelse för din andningshälsa och astmasymtom.
