Koronar bypass och angioplastik är två procedurer som används för att behandla blockeringar eller förträngningar i dina kranskärl, de stora blodkärlen som försörjer ditt hjärta.
Läkare kan utföra angioplastik och koronar bypass som ett förebyggande ingrepp eller efter en hjärtinfarkt.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa två tillstånd, inklusive riskerna, vad du kan förvänta dig under procedurerna och återhämtningsperioderna.
Vad är syftet med angioplastik och bypass?
Syftet med en angioplastik eller kranskärlsbypass är att förbättra blodflödet i ditt hjärta när du har en blockerad eller förträngd kransartär.
Dessa artärer är de kärl som förser ditt hjärta med blod. De kan smalna av på grund av uppbyggnaden av plack. Denna uppbyggnad kallas ateroskleros.
Om den inte behandlas kan åderförkalkning leda till hjärtinfarkt. Kranskärlssjukdom är
Angioplastik vs bypass-risker
Bypass- och angioplastikkirurgi medför båda risker. Beroende på svårighetsgraden av hjärtsjukdomar och andra faktorer, finns det en viss risk för dödsfall från båda.
Andra potentiella risker inkluderar:
Angioplastikrisker
Riskerna med en angioplastik inkluderar:
- skada på dina artärer
- allergisk reaktion på kontrastfärg
- stroke
- hjärtattack
- blödning som kräver blodtransfusion
Gå förbi risker
Riskerna med en koronar bypass inkluderar:
-
förmaksflimmer (in
20–50 % Av människor) - infektion
- nedsatt njurfunktion
- stroke
-
hjärtinfarkt, särskilt under de 30 dagarna efter operationen
Angioplastik kontra bypass-effektivitet
Här är en titt på effektiviteten av angioplastik och bypass-procedurer.
Angioplastik effektivitet
Angioplastik kan förbättra blodflödet genom din kransartär i de flesta fall. Angioplastik med stenting är den
- instabil angina
- hjärtattack
- spontan kranskärlsdissektion
Angioplastik kan vara livräddande efter en hjärtinfarkt.
Huruvida det förbättrar utsikterna för personer med stabil kranskärlssjukdom (CAD) är kontroversiellt. Några nyligen
Bypass effektivitet
Personer med CAD som får en koronar bypass
- högre överlevnadsgrad
- mindre angina
- bättre livskvalitet
Angioplastik kontra bypass-procedurer
Här är en titt på angioplastik och bypass-procedurer.
Angioplastik förfarande
En angioplastik tar vanligtvis mellan 30 minuter och 2 timmar. Stegen är generellt följande:
- Du placeras på ett röntgenbord och ges en lokalbedövning och en intravenös (IV) linje, som kan ge smärtstillande medel, lugnande medel eller ett kontrastfärgämne.
- En kardiolog gör ett litet snitt i din ljumske, arm eller handled för att komma åt en artär.
- Ett hölje förs in i artären för att hålla den öppen. En kateter förs in i detta hölje.
- En tunn tråd förs genom katetern med en tunn ballong tills den når din kransartär.
- Ballongen blåses upp i cirka 20–30 sekunder för att öppna din kransartär.
- Om du får en stent sätter ballongen den på plats.
Lär dig mer om angioplastikproceduren.
Bypass-förfarande
En kranskärlsbypass tar vanligtvis 3–6 timmar. Stegen är generellt följande:
- Du får generell anestesi genom en IV för att få dig att somna.
- En kirurg gör ett snitt längs bröstbenet och sprider upp bröstkorgen.
- Ditt hjärta stoppas med en medicin. Du är ansluten till en maskin för att ta över funktionen av ditt hjärta och lungor.
- Kirurgen tar ett blodkärl från ditt ben, bröst eller arm. Du kan behöva ta flera transplantat.
- Kirurgen använder detta blodkärl för att skapa en bypass runt din blockering.
Ibland kan en koronar bypass göras utan att du behöver stoppa ditt hjärta.
Förbereder för angioplastik eller bypass
Så här kan du förbereda dig för din procedur:
Angioplastik förberedelse
För operation utan akuta åtgärder kan din läkare säga till dig att sluta ta blodförtunnande medel i förväg.
Bypass prep
Återhämtningsperioden är lång efter en bypass. Du kan förbereda genom att:
- ordna en bilresa hem från sjukhuset
- fylla på med lättlagad mat
- ordna med hjälp i ca 2 veckor
- förbereda ditt hem i förväg för att stödja rörlighet och komfort
Återhämtar sig från angioplastik och bypass
Här är en titt på återhämtningstiderna för angioplastik och bypass-procedurer.
Angioplastik återhämtning
Du kan stanna på sjukhus över natten eller åka hem samma dag. De flesta som får en kranskärlsplastik utan akuta behov kan återgå till arbetet om ungefär en vecka.
Bypass återhämtning
Du kommer sannolikt att behöva stanna på sjukhuset i cirka 7 dagar efter ingreppet. De flesta människor återhämtar sig helt inom 12 veckor.
Angioplastik kontra bypasskostnader
Försäkringsleverantörer, inklusive Medicare, täcker mestadels koronar bypass och angioplastik.
Kostnaden beror på din region. Till exempel uppskattar den ideella organisationen FAIR Health att 80 % av kranskärlsbypass som involverar ett transplantat är under 20 913 USD i New York City eller 6 358 USD i Little Rock, Arkansas, utan försäkring.
Den ideella organisationen uppskattar att 80 % av kranskärlsangioplastikerna i en enda artär kostar under 3 206 USD i New York City eller 2 824 USD i Little Rock.
Du kan ha extra kostnader, såsom sjukhus- och anestesiavgifter.
Finns det några alternativ till angioplastik och bypassoperationer?
Andra behandlingsalternativ för CAD inkluderar:
- livsstilsstrategier, som:
- få regelbunden träning
- minimera mättade fetter och transfetter
-
sluta röka om du röker
- hjärttransplantation
- mediciner, inklusive:
- blodförtunnare
- statiner
- betablockerare
- nitrater
- ACE-hämmare
- ARB
- diuretika
-
kalciumkanalblockerare
Vanliga frågor om angioplastik och bypassprocedurer
Här är några vanliga frågor som folk har om angioplastik och bypass-procedurer.
Vilket är bättre, bypassoperation eller angioplastik?
En angioplastik är snabbare och mindre invasiv än en bypass. Däremot kan kranskärlsbypass vara det bättre alternativet om du har flera blockeringar eller en blockering i den större vänstra kransartären.
Vad är överlevnaden för bypass jämfört med angioplastik?
I en
Vilken operation är bäst för hjärtblockering?
En kranskärlsbypass är mer omfattande och tillåter blod att helt kringgå en blockering.
Varför rekommenderas inte angioplastik?
Du får
- små blodkärl
- blåmärken i blodkärlen
- en oförmåga att tolerera trombocythämmande behandling
- allergi mot stentkomponenter
- allvarligt förkalkade artärer
- aktiv malignitet med minskad förväntad livslängd
- nyligen hemorragisk stroke
- hög blödningsrisk eller aktiv blödning
Hämtmat
Ditt vårdteam kan hjälpa dig att avgöra om koronar bypass eller angioplastik kan gynna dig mer. Livsstilsstrategier eller mediciner kan behandla mindre förträngningar av dina artärer.
