Celiaki bypass är en operation för att öka blodflödet till de organ som försörjs av din celiaki. Det innebär att du använder ett transplantat för att skapa en alternativ passage för ditt blod.
Din celiakiartär, eller celiakistammen, är ett blodkärl som förgrenar sig från huvudblodkärlet som för bort blodet från ditt hjärta, kallad aorta. Det levererar blod till viktiga organ som din lever och mage.
Läs vidare för att lära dig mer om celiaki bypass, inklusive anledningar till att du kan behöva denna operation och hur den utförs.
Syftet med celiaki bypass
Syftet med bypassoperationer är att låta blod rinna runt en blockering eller ett aneurysm i din celiakiartär. Din celiakiartär kan bli blockerad på grund av:
-
ateroskleros, uppbyggnad av plack under många år
- fysiskt trauma
- blodpropp
- tumörer
-
kompression från medianbågliga ligamentet (medianbågliga ligamentsyndrom)
Ett aneurysm är en utbuktande och försvagad del av ett blodkärl som kan brista. Celiakiartäraneurysm är extremt sällsynt men kommer med en dödlighet på cirka 40 %, även vid kirurgisk reparation.
Celiaki bypass risker och komplikationer
I en
Andra potentiella komplikationer inkluderar:
- hjärtattack
- bröstinfektioner
- blodproppar
- stroke
- infektioner
- förlust av cirkulation till dina organ
- bristning av aneurysm
- anestesi reaktion
- död
Hur effektivt är celiaki bypass?
I en
En av de 22 personerna dog på sjukhuset. Vid en genomsnittlig uppföljningsperiod på 44,7 månader (från 1–101 månader) hade 68 % av personerna transplantat öppenhet, vilket innebär att de hade blodflöde genom transplantatet.
Vad händer vid bypassoperation av celiaki?
Här är vad du kan förvänta dig före, under och efter en bypass av celiaki.
Innan proceduren
En celiaki bypass kan göras med en öppen eller endovaskulär procedur. Ett öppet förfarande innebär att operationen utförs genom ett stort snitt. Endovaskulära operationer utförs genom att man för in en tunn slang med specialverktyg i blodomloppet.
Öppna procedurer utförs vanligtvis under narkos för att få dig att sova. Om du får generell anestesi kommer du inte att kunna äta på cirka 6 timmar före operationen.
Under proceduren
Här är vad du kan förvänta dig om din kirurg använder en öppen teknik:
- Din kirurg gör ett stort snitt genom buken.
- De kommer åt din celiaki genom att flytta dina organ åt sidan. De fäster sedan ett transplantat på vardera änden av den blockerade eller försvagade delen av din artär. Transplantatet kan göras från ett av dina andra blodkärl eller
syntetiska material som Dacron. - Din kirurg ser till att blodet flödar ordentligt genom transplantatet med dopplerflödesmetri eller andra avbildningstester innan du stänger dina sår med stygn.
Efter proceduren
Du kommer att gå till ett återhämtningsområde för övervakning efter ingreppet. Du kommer sannolikt att vakna upp ansluten till en intravenös (IV) linje och med en kateter ansluten till urinblåsan. Stygn tas vanligtvis bort mer än en vecka efter bypassprocedurer.
I 2018 års studie som nämns ovan fann forskare att den genomsnittliga sjukhusvistelsen var
Förbereder för celiaki bypass
Om din operation är planerad kan din kirurg säga åt dig att sluta ta vissa mediciner, som blodförtunnande medel. Det är viktigt att berätta för ditt vårdteam om eventuella kosttillskott eller örter du tar.
Det rekommenderas i allmänhet att sluta röka i förväg för att förbättra din återhämtning. Detta kan vara svårt, så det rekommenderas att arbeta med din läkare för att skapa en plan för upphörande.
Återhämtar sig från celiaki bypass
Du kan känna dig trött i veckor efter ingreppet. Ge dig själv gott om vila under de första veckorna för att hjälpa din kropp att återhämta sig.
Du kommer inte att kunna köra förrän du kan utföra ett nödstopp utan smärta. Generellt sett kan du kanske återgå till arbetet efter cirka 1–3 månader efter ett bypass-förfarande, beroende på vilken typ av arbete du utför.
Hur mycket kostar celiaki bypass?
För att ge en ungefärlig uppfattning om kostnaden, uppskattar den ideella organisationen FAIR Health att 80 % av procedurerna för att kringgå en blockerad artär aorta till en buk- eller njurartär i New York City är mindre än 25 472 USD utan försäkring. Kostnaden för anestesi kan vara ytterligare 11 853 $.
Den ideella organisationen uppskattar att 80 % av procedurerna är billigare än 10 120 USD i Salt Lake City, med anestesi som potentiellt kostar ytterligare 7 429 USD.
De flesta försäkringsprogram, inklusive Medicare, täcker åtminstone majoriteten av kostnaden om det är medicinskt nödvändigt.
Alternativ till celiaki bypass
Om du har en blockering i en av artärerna som försörjer dina inre organ, kan du också få medicin för att lösa upp en blodpropp eller andra operationer, till exempel:
- angioplastik med stenting, där en kirurg för in en ballong i ditt blodkärl för att öppna det och håller det öppet genom att föra in ett nät
- resektion för att ta bort en del av dina tarmar om det inte går att rädda
-
kirurgisk dekompression av medianbågliga ligamentet för att behandla medianbågliga ligamentsyndromet
Vanliga frågor om celiakikirurgi
Här är några vanliga frågor som folk har om celiakikirurgi.
Vilket organ försörjer celiakiartären?
Celiakiartären och dess grenar försörjer många av dina inre organ, såsom dina:
- mage
- nedre matstrupen
- lever
- bukspottkörteln
- gallblåsan
- mjälte
- del av tunntarmen
Vad händer när celiakiartären blockeras?
Om din celiaki är komprimerad kan du ha buksmärtor, särskilt
Kan celiakiartären stentas?
I en liten
Vad är återhämtningstiden för celiakioperationer?
I en
Hämtmat
En celiaki bypass är en procedur för att skapa en ny väg för blod att flöda runt en blockering eller svaghet i din celiakiartär. Denna artär försörjer många av dina inre organ, såsom din lever, bukspottkörtel och mage.
En celiaki bypass är en stor operation. Även om operationen kan orsaka allvarliga komplikationer, kan den vara livräddande för människor som behöver det.
