Vad är Genital Tuberkulos?

Genital TB är en infektion i reproduktionsorganen som orsakas av Mycobacterium tuberculosis bakterie.

Hos personer med manliga reproduktionsorgan kan genital TB påverka något av följande:

• penis
• prostata
• testiklar
• bitestikel
• scrotum
• sädesledare

De mest drabbade organen i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar:

• äggledare
• äggstockar
• livmoder
• cervix
• vulva
• vagina

Genital TB har ofta inga symtom. Men människor som försöker bli gravida upplever ibland infertilitet.

Andra symtom kan omfatta:

• bäckensmärta
• oregelbunden menstruation, till exempel:

  • sällsynta perioder

  • mycket lätt menstruationsflöde
  • saknade perioder
  • tunga eller långa perioder
  • ovanligt smärtsamma mens
• ovanliga flytningar från slidan

Genital TB kan också orsak:

• smärta i testiklarna
• svullnad eller klumpar
• en känsla av tyngd i testiklarna

Genital TB orsakas av samma bakterier som orsakar vanliga TB-infektioner.

Genital TB utvecklas oftast hos personer med befintliga TB-infektioner. Bakterier från den infekterade vävnaden i dina lungor färdas genom blodomloppet eller lymfsystemet för att nå reproduktionsorganen, där de slår rot och börjar växa.

Även om det är mindre vanligt, kan du också få genital TB av sex utan en barriärmetod.

TB-bakterier är vanligtvis inaktiva utanför dina lungor, men de kan återaktiveras hos immunsupprimerade personer (till exempel de med HIV). Detta innebär att en genital TB-infektion kan uppstå långt efter din första exponering för TB-bakterier.

Flera faktorer kan öka din risk att utveckla genital TB. Dessa inkluderar:

• ha regelbunden kontakt med en person som fått diagnosen tuberkulos
• har en tidigare historia av TB
• bor i eller reser till delar av världen där tuberkulos är vanligt (t.ex. Afrika eller Sydasien)
• har en historia av hiv
• lever i fattigdom
• injicera olagliga ämnen

Att diagnostisera genital TB kan vara utmanande. Tillståndet har ofta inga symtom, så du kanske inte upptäcker det förrän du har problem med att bli gravid.

Genital TB kan också misstas för andra tillstånd som påverkar reproduktionssystemet, såsom menstruationsrubbningar eller endometrios.

För att diagnostisera genital TB kommer en läkare först att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. Du bör meddela dem om du har en historia av tuberkulos, tuberkulosexponering eller HIV.

Din läkare kommer sannolikt också att beställa några olika tester, till exempel:

• avbildningstester av dina reproduktionsorgan och lungor (ultraljud, MRI, röntgen, PET-skanning)

• laparoskopi, en minimalt invasiv procedur som låter en kirurg visuellt kontrollera din bäckenhåla

• biopsi
• bakteriekulturer för att identifiera arten av bakterier som påverkar dina reproduktionsorgan

• TB-hudtest eller ett blodprov som kallas interferon-gamma-frisättningsanalys för att avgöra om du har TB

• blodprov för att utesluta andra tillstånd

Behandling av genital TB innebär vanligtvis samma behandlingar som används för lung-TB. Behandlingen innebär att man tar en kombination av antibiotika under loppet av 6–9 månader.

Om du har tuberkulos kommer troligen en läkare för infektionssjukdomar att hålla dig under observation. Läkare använder vanligtvis en kombination av följande läkemedel:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• etambutol

Det är viktigt att fullfölja hela antibiotikakuren som din läkare ordinerar för att helt bli av med bakterierna. Tbc-bakterier är svårare att bli av med än de flesta andra bakterier.

I sällsynta fall kan läkare beställa operation för att behandla komplikationer som samlingar av pus (bölder).

Biverkningar av behandling

Antibiotika som används för att behandla tuberkulos kan ibland orsaka komplikationer som leverskador. Tala om för din läkare om du upplever några nya eller alarmerande symtom under ditt behandlingsprotokoll, till exempel:

• gulsot (gul hud eller ögon)
• mörk urin
• blek avföring
• illamående eller kräkningar
• aptitlöshet
• buksmärtor
• Trötthet
• feber

Lär dig mer om TB-behandling.

Obehandlad genital TB kan orsaka följande komplikationer:

• infertilitet
• ektopisk graviditet
• missfall

Infertilitet är mindre vanligt hos personer med manliga könsorgan, men det kan hända.

De viktigaste strategierna för att förebygga genital TB innefattar:

• efter bra andningshygienbåde hemma och offentligt (t.ex. att bära en mask, vistas i välventilerade utrymmen)
• undvika nära kontakt med personer som har fått diagnosen tuberkulos
• utövar säkrare sex
• incheckning med en läkare före och efter resan till ett land med hög TB-frekvens

Genital TB är en form av TB som påverkar reproduktionsorganen.

Infektionen visar inte ofta några symtom och kan orsaka problem som smärta och infertilitet. Behandling med antibiotika kan hjälpa om du tar dem enligt anvisningarna.

För att förebygga genital TB är det viktigt att utöva andningshygien och säker sex.