Vad är en normal storlek på en prostata?

Den genomsnittliga vuxen prostata är ungefär lika stor som en valnöt, väger mellan 15 och 20 gram (g) med en volym på ca 20–25 kubikcentimeter (cc).

Prostatan består av flera anatomiska zoner:

• övergångszon
• centrala zonen
• perifer zon

Av dessa zoner utgör den perifera zonen den största delen av prostatan. Det är den zon där de flesta prostatacancer börjar.

Icke-cancerös och åldersrelaterad prostataförstoring, kallad ”godartad prostatahypertrofi (BPH),” inträffar vanligtvis i övergångszonen, som är den zon som omger urinröret.

Enligt en recension från 2021 om åldrande av prostata börjar din prostata bildas runt den 10:e–12:e graviditetsveckan. Under denna tid stimulerar könshormoner, såsom testosteron, celltillväxt och differentiering hos ett utvecklande foster.

Prostatan fortsätter att växa under dina första 6–9 månader av barndomen, under en tid som kallas ”minipubertet”, tills den når ungefär 10 g — hälften av standardstorleken för den vuxna prostata.

Din prostata förblir i denna storlek tills du når puberteten.

Även om inte alla kommer in i puberteten i samma ålder, börjar de flesta som tilldelas manliga vid födseln denna utvecklingsfas mellan kl. 9 och 14 år.

Under puberteten växer din prostata till standardstorleken för vuxna som en valnöt, och slutar när du är runt 20 år gammal.

Du kanske aldrig upplever problematisk prostatatillväxt efter 20 år, men vid ungefär 25 års ålder går prostatan in i en andra tillväxtfas som fortsätter hela livet och kan bidra till BPH-förstoring.

Vid 40 års ålder kan din prostata vara lika stor som en aprikos, och vid 60 års ålder kan den vara lika stor som en tennisboll, citron eller större.

BPH drabbar nästan hälften av män över 50 år och så många som 90% av män över 80 år.

En förstorad prostata blir farlig när den förhindrar korrekt urinflöde, vilket potentiellt kan orsaka tillbakaflöde som leder till blås- och njurinfektioner. I vissa fall kan en förstorad prostata blockera urinflödet helt eller leda till njursvikt.

Det finns inget sätt att förutsäga hur snabbt tillväxten av din prostata kan påverka dina urinvägar. Hos vissa personer kan mindre förstoring orsaka allvarliga symtom, medan andra kan ha prostata i citronstorlek med minimala komplikationer.

I allmänhet rekommenderar American Urological Association kirurgiskt ingrepp för prostata som har en volym på 30 cc eller större med anmärkningsvärda symtom på lägre urinvägar.

När din prostata förstoras sätter den press på omgivande vävnader.

Eftersom BPH vanligtvis påverkar övergångszonen som omger urinröret, orsakar det ofta symtom relaterade till urinröret och blåskompression.

Vanliga symtom på en förstorad prostata inkluderar:

• kissar ofta under dagen

• brådskande urinering
• svårt att sätta igång urinering
• svag eller avbruten urinström
• urininkontinens
• gå upp ofta på natten för att kissa
• dribbling i slutet av urinering
• ovanlig urinfärg eller lukt
• smärta vid urinering eller ejakulation

Du kan också känna att du inte har tömt blåsan helt eller inte kan kissa när du behöver.

Det finns inget botemedel mot åldersrelaterad och icke-cancerös prostataförstoring, men behandling kan hjälpa dig att hantera symtom. Vissa människor kan finna lindring genom livsstilsförändringar som hjälper till att proaktivt ta itu med urinvägskomplikationer.

Många människor tycker att de kan hantera milda symtom genom att:

• använda badrummet regelbundet innan du behöver gå
• tömma blåsan helt varje gång du kissar
• begränsa drycker före sänggåendet
• undvika alkohol eller koffein

När symtomen inte bekvämt kan lindras med livsstilsförändringar, finns mediciner och kirurgiska alternativ tillgängliga.

Läkare använder två primära typer av mediciner för behandling av BPH:

• Alfa-blockerare: mediciner som slappnar av musklerna runt prostata
• 5 alfa-reduktashämmare: mediciner som hjälper till att krympa storleken på prostatan genom att förändra hormonerna som stimulerar prostatatillväxt

Kirurgi är i allmänhet reserverad för förstorad prostata som inte svarar på läkemedelsbehandling eller livsstilsförändringar. Det finns en mängd olika kirurgiska tillvägagångssätt, alla med målet att ta bort överflödig prostatavävnad.

En läkare kommer att välja den operationstyp som bäst passar din nuvarande prostatastorlek, symtom och allmänna hälsa.

Minimalt invasiva procedurer genom urinröret inkluderar:

• transuretral resektion av prostata
• transuretralt snitt i prostatan
• transuretral nålablation
• transuretral elektroevaporation av prostata
• transuretral mikrovågs termoterapi
• laserkirurgi

Ett annat operationsalternativ är prostatakirurgi (prostatektomi), som innebär ett snitt i huden för att ta bort hela eller delar av prostatan. Det finns flera typer av prostatektomier, och en läkare kommer att välja vilken snittpunkt som är mest meningsfull för dig.

Det är inte alltid nödvändigt att behandla en förstorad prostata, men en obehandlad förstorad prostata kan orsaka komplikationer, såsom:

• urinretention
• urinblåsa och njurskador
• blåsstenar
• kroniska urinvägsinfektioner
• blod i urinen
• sexuell dysfunktion

BPH är bara en potentiell orsak till prostataförstoring. Prostatacancer och inflammation i prostatakörteln, kallad ”prostatit”, är också anledningar till att din prostata kan vara förstorad.

Att prata med en läkare är det enda sättet att utesluta dessa andra tillstånd.

Den genomsnittliga vuxna prostatakörteln är ungefär lika stor som en valnöt, men prostatatillväxt under hela livet kan göra att din prostata blir mer än dubbelt så stor.

Inte all åldersrelaterad prostatatillväxt kommer att orsaka problematiska symtom, men många människor upplever urinproblem eftersom växande prostatavävnad sätter press på urinblåsan och urinröret.

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra milda symtom på en förstorad prostata. För mer allvarliga fall finns mediciner och kirurgiska alternativ tillgängliga.