Vad är effektiviteten av Akromioklavikular (AC) ledkirurgi?

Vad är akromioklavikulär ledkirurgi?

AC-ledkirurgi används för att behandla allvarliga AC-ledskador. För närvarande finns det ingen konsensus om en operation i guldstandard, och den bästa operationen för dig beror på typen och svårighetsgraden av din skada.

Läs vidare för att lära dig mer om framgångsfrekvensen för AC-ledkirurgi.

Vad är framgångsfrekvensen för AC-ledkirurgi?

Den första AC-fogreparationen inträffade i 1917och sedan dess har mer än 150 tekniker beskrivits i den medicinska litteraturen.

AC-ledskador kategoriseras från grad 1 till grad 5, beroende på deras svårighetsgrad, med högre grad av skador som är allvarligare.

Väsentlig forskning stöder icke-kirurgisk behandling för grad 1 till 2 skador eftersom konservativ behandling har lägre komplikationsfrekvens och högre återgång till aktivitet. Det finns också mycket forskning för att stödja användningen av kirurgi för att behandla skador av grad 4 till 6.

Forskningen är blandad om huruvida grad 3 skador ska repareras kirurgiskt. Grad 3 AC-ledskador har fullständiga störningar av de fästa ligamenten med fullständig separation av skulderbladet och nyckelbenet.

Framgångsfrekvensen varierar kraftigt mellan studier baserat på faktorer som:

• de specifika situationerna för personerna i studien
• skadans svårighetsgrad
• typ av operation

Återgå till sporten

I ett 2022 studie, forskare undersöker återhämtningen av nio Australian Football League-spelare med skador i grad 3 till 5. Alla spelare återvände till sporten inom 13 veckor, och 62 % återgick till sin konkurrensnivå före skadan genom en genomsnittlig uppföljning på cirka 2 år efter operationen.

I en granskning från 2019 fann forskare att 84 % av 401 personer med skador av grad 3 till 6 återvände till samma sportnivå och 9 % återvände till sin sport på en lägre nivå.

A 2018 studie fann att 82,4 % av 17 personer med skador av grad 3 till 5 återgick till sin nivå av sportdeltagande före skadan vid en uppföljning i genomsnitt cirka 2,5 år efter operationen.

Framgångssiffror hos medelålders vuxna

I en annan studie, forskare undersökte återhämtningen av 43 personer mellan åldrarna 42 och 54 med skador av grad 3 till 4. De fann att 81% av människorna fick betydande fördelar och 49% nådde ett “patient acceptabelt symtomatiskt tillstånd”, vilket innebär att om deras symtom förbättrades mer, skulle de anse sig vara symptomfria.

Tillfredsställelse

Under 2020 studie12 av 15 personer med skador av grad 3 bedömde sitt operationsresultat som mycket bra, 3 bedömde det som bra och ingen var missnöjd.

Alla 24 personer under 2020 studie som fick ledkonstruktion med en kirurgisk metod som kallas ligament augmentation reconstruction system sa att de skulle opereras igen om det skulle behövas.

Framgångsfrekvenser för revisionskirurgi

I ännu en studie, forskare fann att betydande förbättringar bibehölls i 10 år hos nio personer från åldrarna 34 till 55 vars första operation misslyckades och krävde revision.

AC-ledkirurgiska komplikationer och försiktighetsåtgärder

Komplikationsfrekvensen vid AC-kirurgi varierar mellan ca 5 % och 30 % beroende på typ av operation.

Under 2020 studie, rapporterade forskare en 17% komplikationsfrekvens hos 29 personer med grad 3 till 5 skador. Rapporterade komplikationer var:

• benförlust (osteolys)
• infektion
• implantatfel
• nyckelbensfraktur

Andra potentiella komplikationer inkluderar:

• förkalkning av leden
• reaktioner på anestesi
• överdriven blödning
• blodproppar

Vem är en kandidat för AC-ledkirurgi?

AC-ledkirurgi används vanligtvis för att behandla grad 4 till 6 skador. Det finns fortfarande oenighet om de ska användas för grad 3 skador.

Hur lång tid tar återhämtningen för AC-operation?

Din återhämtningstid beror på faktorer som hur allvarlig din skada är och typ av operation.

Du kan tillåtas att bära vikt och delta i beröringsfria sporter 3 månader efter operationen. Du kommer sannolikt inte att ha några begränsningar efter 6 månader.

År 2022 studie, fann forskare att Australian Football League-spelare återvände till tävling i genomsnitt 8,6 veckor efter operationen. Två av spelarna med skador av grad 5 kom tillbaka efter 6 veckor.

Lär dig mer om återhämtningstidslinjen för AC-ledkirurgi.

Alternativ till AC-ledkirurgi

Mindre AC-ledskador kan vanligtvis behandlas utan operation. Konservativa behandlingsalternativ inkluderar:

• immobilisering med sele, stag eller band
• fysioterapi
• kortisoninjektioner
• varma och kalla kompresser
• smärtstillande läkemedel

Läs mer om behandlingsalternativ.

Vanliga frågor om AC-ledkirurgi

Här är några vanliga frågor som folk har om AC-ledskador.

Kan du återhämta dig helt från AC-ledskada?

Många personer med mindre AC-ledskador återhämtar sig helt. Chanserna att återhämta sig helt beror på hur allvarlig din skada är.

Växer AC ledligament tillbaka?

Mindre ligamentskador kan läka av sig själva utan operation. Allvarliga skador behöver vanligtvis kirurgisk reparation. AC-ligament förlorar sin potential att läka om 3 veckor efter skada.

Är AC-ledskirurgi smärtsam?

AC-ledoperationer bör inte vara smärtsamt eftersom du kommer att få bedövning, men du kommer sannolikt att uppleva obehag efteråt.

Din läkare kommer att ordinera smärtstillande mediciner som hjälper dig att hantera din smärta under dagarna efter ingreppet. Regelbunden användning av en iskylmaskin eller ispåse, beroende på vad som föreskrivs, ger extra komfort. Slutligen måste du bära en axelsele kontinuerligt tills du har fått rådet att sluta.

Hämtmat

AC-ledkirurgi behandlar skador på AC-leden mellan ditt skulderblad och nyckelbenet. Kirurgi är vanligtvis endast nödvändig vid svåra skador.

Det finns många typer av operationer, och den bästa typen för dig beror på faktorer som typen och svårighetsgraden av din skada. Många kan återgå till idrotten efter operationen.