Förmaksflimmer (AFib) med snabb ventrikulär respons är en hjärtrytmstörning som gör att du löper högre risk för stroke och andra allvarliga komplikationer. Det finns behandlingsalternativ.
Förmaksflimmer (AFib) är ett hjärtrytmproblem som involverar ditt hjärtas övre kammare (förmak). Hjärtsvikt och stroke är bland de allvarligare möjliga komplikationerna av AFib. Komplikationsriskerna är ännu större när AFib är kopplat till snabb ventrikulär respons (RVR), en onormal rytm som har sitt ursprung i de nedre kamrarna (ventriklarna).
Flera tester, inklusive ett elektrokardiogram (EKG), kan hjälpa läkare att diagnostisera AFib med RVR. Om behandling är nödvändig kan en kombination av hjärtmedicin räcka för att hantera symtom och minska komplikationsrisker. Hjärtrelaterade procedurer kan också vara nödvändiga.
Läs vidare för mer information om symtom, diagnos och behandling av AFib med RVR.
Lär dig mer om AFib.
Vad är AFib med RVR?
AFib uppstår när förmaken inte längre slår i en jämn rytm synkroniserad med slaget i ventriklarna. Istället slog förmaken kaotiskt och oförutsägbart. Detta innebär att blodflödet genom ditt hjärtas kammare inte är så effektivt som det borde vara.
Som ett resultat kan blod samlas i förmaken och bilda en propp. Om den blodproppen sedan går till din hjärna kan det orsaka en ischemisk stroke.
Otillräckligt reglerade hjärtfrekvenser i AFib med RVR kan orsaka en viss typ av hjärtsvikt som kallas takykardi-inducerad kardiomyopati och orsaka eller förvärra hjärtsviktssymptom hos personer med vissa typer av hjärtklaffsjukdomar och underliggande hjärtdysfunktion.
I AFib med RVR slår även ventriklarna ovanligt snabbt och kaotiskt. Om du har AFib med RVR är din vilopuls sannolikt mer än 100 slag per minut. Riskerna förknippade med AFib med RVR inkluderar stroke, hjärtsvikt och kardiomyopati.
I en
Vilka är symptomen på AFib med RVR?
Om du har AFib med eller utan RVR kanske du inte vet att du har en onormal hjärtrytm. Men om symtom uppstår kan de inkludera:
- bröstsmärta
- yrsel eller yrsel
- Trötthet
-
hjärtklappning (känslan av att ditt hjärta hoppar över ett slag)
- andnöd
Hur diagnostiseras AFib med RVR?
Om du upplever symtom som ett rinnande hjärta eller hjärtklappning bör du diskutera dem med en sjukvårdspersonal. Även om du inte är säker på att du upplever en förändring i din puls eller rytm, är det bäst att låta en sjukvårdspersonal undersöka dig så att de antingen kan ställa en diagnos eller utesluta allvarliga problem.
För att diagnostisera AFib med RVR, börjar en läkare vanligtvis med att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Om de misstänker hjärtrytmproblem kommer de att beställa ett EKG, som bedömer den elektriska aktiviteten i ditt hjärta och mäter hastigheten och arten av dina hjärtslag. Ett EKG kan vanligtvis upptäcka en onormal rytm.
Andra tester som sjukvårdspersonal kan använda för att hjälpa till med diagnos inkluderar:
- blodprover för att kontrollera kalium- och sköldkörtelhormonnivåer
- hjärtdatortomografi (CT)
- ekokardiogram
- magnetisk resonanstomografi (MRT)
Hur behandlas AFib med RVR?
Mediciner
Om din läkare fastställer att behandling är nödvändig, kommer de sannolikt att ordinera en eller flera mediciner som är avsedda att stabilisera din hjärtfrekvens. Dessa är de vanligast föreskrivna läkemedlen:
-
Antiarytmika: Antiarytmika fungerar antingen genom att störa ytterligare eller onormala elektriska impulser i ditt hjärta eller genom att förhindra onormalt snabba impulser från att röra sig i hela ditt hjärta. Exempel inkluderar:
- flekainid
- propafenon
- sotalol
- dofetilid
-
amiodarone (Pacerone, Cordarone)
- Betablockerare: Betablockerare, såsom metoprolol (Lopressor, ToprolXL), blockerar effekterna av hormonet adrenalin (känd som adrenalin) för att bromsa viss cellulär aktivitet i ditt hjärta och hjälpa till att lindra ditt hjärtas arbetsbelastning.
- Kalciumkanalblockerare: Kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem (Diltzac, Cardizem), saktar ner din hjärtfrekvens och vidgar dina blodkärl, vilket sänker ditt blodtryck. Eftersom kalcium får ditt hjärta och dina artärer att dra ihop sig med högre tryck, är kalciumkanalblockerare ofta effektiva för att sänka blodtrycket.
- Antikoagulerande medicin: Om du har AFib med eller utan RVR kan din läkare ordinera ett antikoagulantia för att minska risken för bildning av blodpropp.
Hjärtprocedurer
Följande hjärtrelaterade procedurer är också möjliga behandlingsalternativ:
- Hjärtablation: Hjärtablation innebär att man använder radiofrekvent energi eller extrem kyla (kryoablation) för att förstöra en liten del av hjärtvävnaden som misstänks utlösa den onormala elektriska aktiviteten.
- Pacemaker: I vissa fall kan din läkare välja att förse dig med en pacemaker för att hjälpa ditt hjärta att hålla en jämn rytm.
- Elkonvertering: Elkonvertering innebär att man använder korta elektriska stötar eller laddningar för att hjälpa till att återställa en jämnare hjärtrytm. Det kan vara effektivt, men AFib kan komma tillbaka efteråt.
Hur ser utsikterna ut för personer med AFib med RVR?
Det är möjligt att hantera AFib med RVR med behandling och en hjärthälsosam livsstil. Hjärt-hälsosamma beteenden som
- äta en diet som stöder viktkontroll, blodtryckskontroll och blodsockerreglering
- begränsa alkoholkonsumtionen
- undvika eller sluta röka
- tränar regelbundet
- vidta åtgärder för att hantera blodtryck, blodsocker och kolesterolnivåer
- ansträngningar för att nå eller bibehålla en måttlig vikt, om tillämpligt
Vanliga frågor
Finns det ett botemedel mot AFib med RVR?
Det är ofta möjligt att hantera symtomen, men det finns ingen officiell ”bot” för AFib med RVR. Om du har detta tillstånd kan du behöva ta mediciner för resten av ditt liv eller få andra behandlingar, såsom en pacemaker eller hjärtablation.
Hur lång tid tar det för AFib-läkemedel att verka?
Om en vårdpersonal ger dig intravenösa (IV) antiarytmika, betablockerare eller kalciumkanalblockerare, kan ditt hjärta börja svara och sätta sig i en säkrare rytm inom några minuter. Men effekterna är oftast tillfälliga.
Det innebär att du och din läkare måste utarbeta en behandlingsplan som inkluderar orala mediciner som du kan ta hemma.
Kan AFib med RVR förhindras?
Det är inte alltid möjligt att förhindra eller undvika ett hjärtrytmproblem, och det är inte alltid klart varför man utvecklas. Vissa av riskfaktorerna, som ålder och genetik, är inte saker du kan ändra på. Men du kanske kan hantera några av de andra, till exempel:
- vikt
- blodtryck
- kolesterolnivåer
- sömnapné
Aktiviteter som främjar kardiovaskulär hälsa kan också hjälpa till att minska din risk att utveckla AFib med RVR.
Hämtmat
AFib med RVR kan vara livshotande, men med snabb och effektiv vård är det möjligt att hantera detta hjärttillstånd. Nyckeln är att arbeta nära ditt vårdteam för att överväga behandlingsalternativ som mediciner, procedurer och en hjärthälsosam livsstil.
AFib med RVR är ett problem för livet, men det behöver inte störa de flesta av dina vardagsaktiviteter.
