Typ 2 -diabetes och njursjukdom

Symtom på nefropati

Ofta uppstår inga symtom på njursjukdom förrän njurarna inte längre fungerar korrekt. Symtom som indikerar att dina njurar kan vara i fara inkluderar:

• vätskeretention
• svullnad i fötter, anklar och ben
• en dålig aptit
• känner mig trött och svag för det mesta
• ofta huvudvärk
• orolig mage
• illamående
• kräkningar
• sömnlöshet
• svårigheter att koncentrera sig

Riskfaktorer för diabetisk nefropati

Tidig diagnos av njursjukdom är avgörande för att bevara god hälsa. Om du har prediabetes, typ 2 -diabetes eller andra kända riskfaktorer för diabetes är dina njurar redan överansträngda och deras funktion bör testas årligen.

Förutom diabetes är andra riskfaktorer för njursjukdom:

• okontrollerat högt blodtryck
• okontrollerat högt blodsocker
• fetma
• högt kolesterol
• en familjehistoria av njursjukdom
• en familjehistoria av hjärtsjukdomar
• cigarettrökning
• avancerad ålder

En högre förekomst av njursjukdom finns bland:

• afrikanska amerikaner
• amerikanska indianer
• Hispanic amerikaner
• Asiatiska amerikaner

Orsaker till diabetisk nefropati

Njursjukdom har inte bara en specifik orsak. Experter tror att dess utveckling sannolikt är förknippad med år av okontrollerat blodsocker. Andra faktorer spelar sannolikt också viktiga roller, såsom genetisk predisposition.

Njurarna är kroppens blodfiltreringssystem. Var och en består av hundratusentals nefroner som rengör blodet från avfall.

Med tiden, särskilt när en person har typ 2 -diabetes, blir njurarna överansträngda eftersom de ständigt tar bort överskott av glukos från blodet. Nefronerna blir inflammerade och ärrade, och de fungerar inte längre lika bra.

Snart kan nefronerna inte längre helt filtrera kroppens blodtillförsel. Material som vanligtvis skulle avlägsnas från blodet, såsom protein, passerar in i urinen.

Mycket av det oönskade materialet är ett protein som kallas albumin. Din kropps nivåer av albumin kan testas i ett urinprov för att avgöra hur dina njurar fungerar.

En liten mängd albumin i urinen kallas mikroalbuminuri. När större mängder albumin hittas i urinen kallas tillståndet makroalbuminuri.

Farorna med njursvikt är mycket större med makroalbuminuri, och njursjukdom i slutstadiet (ESRD) är en risk. Behandling för ERSD är dialys, eller att få ditt blod filtrerat av en maskin och pumpas tillbaka in i kroppen.

Förhindra diabetisk nefropati

De viktigaste sätten att förebygga diabetisk nefropati inkluderar följande:

Diet

Det bästa sättet att bevara njurehälsan är att titta noga på din kost. Personer med diabetes som har delvis njurfunktion måste vara ännu mer vaksamma när det gäller att upprätthålla:

• hälsosamt blodsocker
• blodkolesterol
• lipidnivåer

Det är också viktigt att hålla ett blodtryck under 130/80. Även om du har lindrig njursjukdom kan det bli mycket värre av högt blodtryck. Följ dessa tips för att sänka ditt blodtryck:

• Ät saltfattig mat.
• Tillsätt inte salt till måltiderna.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Undvik alkohol.

Din läkare kan rekommendera att du följer en fettsnål, proteinfattig kost.

Träning

Baserat på din läkares rekommendationer är daglig träning också viktigt.

Läkemedel

De flesta personer med typ 2 -diabetes som har högt blodtryck tar angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare för behandling av hjärtsjukdomar, såsom captopril och enalapril. Dessa läkemedel har också potential att bromsa utvecklingen av njursjukdom.

Läkare ordinerar också vanligtvis angiotensinreceptorblockerare.

Andra möjliga alternativ för personer med typ 2-diabetes och kronisk njursjukdom kan vara användning av en natrium-glukos-cotransporter-2-hämmare eller en glukagonliknande peptid-1-receptoragonist. Dessa läkemedel kan minska risken för kronisk njursjukdomsprogression och kardiovaskulära händelser.

Sluta röka

Om du röker cigaretter ska du sluta omedelbart. Enligt en studie från 2012 som publicerades i American Journal of Medical Science, cigarettrökning är en etablerad riskfaktor för att utveckla njursjukdom.