Översikt
Vad är tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi är en läkemedelsinducerad rörelsestörning. Att ta specifika mediciner, ofta för en psykisk störning, kan orsaka det.
Tardiv dyskinesi orsakar ofrivilliga (du kan inte kontrollera dem) ansiktstics (plötsliga rörelser). Det kan också orsaka okontrollerbara rörelser som läppsmak.
”Tardive” betyder försenat eller sent. ”Dyskinesi” syftar på ofrivilliga muskelrörelser. Med detta tillstånd finns det en fördröjning mellan när du börjar med ett läkemedel och när du utvecklar dyskinesi. De flesta människor tar ett läkemedel i flera år innan de utvecklar sjukdomen.
Hur vanligt är tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi drabbar mer än 500 000 amerikaner. Uppskattningsvis 1 av 4 personer som tar antipsykotiska (neuroleptiska) mediciner under många år utvecklar detta problem.
Symtom och orsaker
Vad orsakar tardiv dyskinesi?
Vissa mediciner orsakar tardiv dyskinesi. Dessa läkemedel behandlar psykisk ohälsa, magproblem och neurologiska problem.
Vårdgivare vet inte varför vissa människor som tar ett läkemedel utvecklar tardiv dyskinesi, medan andra aldrig har problem.
Dopaminreceptorblockerande mediciner (dopaminantagonister) är mest sannolikt att orsaka tardiv dyskinesi. Nervceller (neuroner) i ditt nervsystem gör dopamin. Denna kemikalie är en neurotransmittor. Det betyder att det skickar meddelanden till dopaminreceptorer (proteiner i din hjärna och nerver). De två arbetar tillsammans för att skicka nervsignaler som styr kroppsrörelser.
Kemiska förändringar i din hjärna kan göra vissa människor mer känsliga för dopamin. Denna höga känslighet gör att nerver utlöser överdrivna, ofrivilliga kroppsrörelser.
Vem är i riskzonen för tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi påverkar alla åldrar, kön, raser och etniciteter. Människor som är äldre, svarta eller kvinnor är mer benägna att utveckla detta problem.
Vissa faktorer ökar din risk, inklusive:
-
Diabetes.
-
Humant immunbristvirus (HIV).
-
Missbruksstörning.
-
Traumatisk hjärnskada (TBI).
Vilka mediciner orsakar tardiv dyskinesi?
Läkemedel som kan orsaka tardiv dyskinesi inkluderar:
-
Antidepressiva och ångestdämpande mediciner.
- Dopaminreceptorblockerare (dopaminantagonister).
- Litium.
-
Malariamediciner.
- Neuroleptika (antipsykotiska läkemedel eller lugnande medel).
- Läkemedel mot illamående (antiemetika).
Vilka tillstånd är kopplade till tardiv dyskinesi?
Vissa läkemedel för att behandla humörstörningar och andra psykiska problem kan öka risken för tardiv dyskinesi. Dessa psykiska hälsoproblem inkluderar:
-
Ångest och depression.
-
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
-
Bipolär sjukdom.
-
Vanföreställningsstörning (psykos).
-
Ätstörningar.
-
Tvångssyndrom (OCD).
-
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).
-
Schizofreni och schizoaffektiv sjukdom.
Antiemetiska (antinausea) läkemedel för att behandla dessa gastrointestinala störningar kan orsaka tardiv dyskinesi:
-
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
-
Gastropares.
-
Illamående och kräkningar.
Människor som tar mediciner för att behandla dessa neurologiska problem kan utveckla tardiv dyskinesi:
-
Demens.
-
Epilepsi och kramper.
-
Parkinsons sjukdom.
Vilka är symtomen på tardiv dyskinesi?
Ungefär 7 av 10 personer med tardiv dyskinesi har milda symtom. Men symtomen kan bli värre med tiden. De kan också intensifieras under perioder av stress. Tardiv dyskinesi försvinner ofta under sömnen.
Personer med tardiv dyskinesi kan vara omedvetna om att de gör ofrivilliga ansiktsrörelser, till exempel:
- Blinkar snabbt.
- Tuggrörelser.
- Grimas eller rynkar pannan.
- Smacka med läpparna eller göra sugrörelser med munnen.
- Stick ut tungan eller sondera insidan av kinderna med tungan.
Tardiv dyskinesi kan påverka andra delar av din kropp. Du får:
- Gör repetitiva fingerrörelser som att spela piano.
- Tryck eller gunga bäckenet.
- Gå med en ankliknande gång.
När uppträder symtom på tardiv dyskinesi?
De flesta människor tar mediciner i flera år innan de utvecklar tardiv dyskinesi. I sällsynta fall utvecklas symtom inom tre månader efter att du påbörjat ett läkemedel.
Det är osannolikt att du utvecklar tardiv dyskinesi om du tar ett läkemedel under några veckor. Även om det är sällsynt, utvecklar vissa personer tardiv dyskinesi efter att de slutat med ett läkemedel.
Hur länge varar tardiv dyskinesisymptom?
Vanligtvis försvinner tardiv dyskinesi eller minskar när du slutar ta ett läkemedel eller sänker dosen. Men vissa människor har ihållande symtom, även om medicineringen stoppas. Prata med din vårdgivare innan du ändrar en medicin eller dosering.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras tardiv dyskinesi?
Om du tar en medicin som kan orsaka tardiv dyskinesi, kommer din vårdgivare att se efter problem.
Om symtom utvecklas kan din vårdgivare rekommendera vissa tester. Dessa tester kan utesluta andra rörelsestörningar som Parkinsons sjukdom.
Dessa tester inkluderar:
- Fysisk undersökning att bedöma nervsystemets funktioner.
- Blodprover och urinprov för att kontrollera infektioner, sjukdomar och andra problem.
- Elektroencefalogram (EEG) för att mäta elektrisk aktivitet i din hjärna.
- Elektromyografi (EMG) att mäta kommunikationen mellan muskler och nerver.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi kan göra dig självmedveten. Du kan dra dig tillbaka från människor. Isolering kan dock orsaka eller förvärra depression eller ångest. Tillståndet kan påverka din arbetsförmåga. Det kan också belasta relationer med nära och kära.
Ett litet antal personer (cirka 3 %) utvecklar allvarliga symtom som kan påverka livskvaliteten. Sällan är dessa problem livshotande. De inkluderar:
- Andningsproblem.
- Tandproblem.
-
Svårt att svälja.
- Irreversibla ansiktsförändringar, såsom hängande ögonlock eller mun.
- Talsvårigheter.
Hur hanteras eller behandlas tardiv dyskinesi?
Din vårdgivare kan gradvis sänka din medicindos. Så småningom kan du sluta med drogen. Om du behöver pågående behandling kan din vårdgivare ordinera ett annat läkemedel.
För vissa människor slutar dessa förändringar tardiva dyskinesisymptom. Du bör endast göra läkemedelsförändringar under din vårdgivares vård.
Vissa människor har fortfarande symtom trots läkemedelsbyten. Med tiden kan symtomen förbättras och försvinna. Sällan blir symtomen värre.
Om symtomen kvarstår kan dessa behandlingar hjälpa:
- Tetrabenazindet enda godkända läkemedlet för behandling av symtom på rörelsestörningar.
- Botulinumtoxininjektioner (Botox®), som blockerar ansiktsnervens signaler under några månader.
- Djup hjärnstimuleringen implanterbar enhet som blockerar oregelbundna nervsignaler till områden i hjärnan som styr rörelser.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi är oförutsägbar. Inte alla som tar vissa mediciner utvecklar tardiv dyskinesi.
Om du har riskfaktorer som gör dig mer benägen för detta problem, prata med din vårdgivare. Du kanske kan förebygga tardiv dyskinesi genom att ta ett annat läkemedel.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har tardiv dyskinesi?
Dina chanser för symtomlindring är bättre när du upptäcker tardiv dyskinesi tidigt. Läkemedelsförändringar kan stoppa symtomen och förhindra att de förvärras.
Vissa människor fortsätter att ha ofrivilliga rörelser efter att de slutat ta en medicin. Symtomen kan förvärras med tiden.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Svårigheter att tugga, svälja eller tala.
- Ansiktsförändringar, såsom hängande ögonlock eller tics.
- Ofrivilliga ansikts- eller kroppsrörelser.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Vilken medicin orsakade tardiv dyskinesi?
- Ska jag ändra eller sluta med medicineringen?
- Vilken är den bästa behandlingen för mig?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Tardiv dyskinesi är en ovanlig biverkning av vissa mediciner. Dessa läkemedel behandlar psykisk ohälsa, magproblem och vissa neurologiska problem. Många får symtomlindring när de slutar ta ett läkemedel eller ändrar dosen. Du bör endast vidta dessa steg under din vårdgivares överinseende. Om symtomen kvarstår kan behandlingar lindra tardiva dyskinesisymptom.
