Vilka är de möjliga komplikationerna av bältros?

Postherpetisk neuralgi (PHN) är nervsmärta som fortsätter under mer än 3 månader efter att bältrosutslagen har försvunnit. Medan PHN försvinner för många människor, kan det för andra pågå i flera år eller vara permanent.

Det främsta symtomet på PHN är nervsmärta på platsen där dina bältrosutslag var. Denna smärta kan vara konstant eller kan komma och gå. Folk beskriver det ofta som stickande, brinnande eller skjutande. Andra förnimmelser kan också vara närvarande, såsom:

• en känsla av nålar
• extrem känslighet för beröring eller smärta
• klåda

Mediciner kan hjälpa mot nervsmärta. Dessa inkluderar orala mediciner, som amitriptylin eller gabapentin, och topiska behandlingar, som lidokain eller capsaicin.

Om dessa mediciner inte ger lindring, kan en sjukvårdspersonal rekommendera ett nervblock för att minska smärta.

Bältros kan orsaka en mängd olika synproblem när det påverkar ögat. När detta händer kallas det herpes zoster ophthalmicus (HZO). Experter uppskattar att HZO påverkar 10–20 % av människor med bältros.

Symtomen på HZO börjar vanligtvis 2–4 veckor efter bältros utslag först visas. Det kan orsaka en mängd olika ögonproblem, såsom:

• konjunktivit, allmänt känd som rosa öga

• episklerit, som är inflammation i vävnaden mellan ögonlocket och ögonvitan

• keratit, som är inflammation i det klara yttre lagret av ögat som kallas hornhinnan

• uveit, vilket är en inflammation i det mellersta lagret av ögat som kallas uvea

• optisk neurit, som är inflammation i synnerven som skickar signaler från dina ögon till din hjärna

• glaukom, som kan orsaka synförlust på grund av högt tryck i ögat

• skada på näthinnan, som är den del av ditt öga som omvandlar ljus till elektriska signaler

HZO är en nödsituation eftersom dess effekter potentiellt kan leda till synförlust.

Behandlingen innebär antivirala läkemedel som du kan ta oralt eller som ögondroppar. Kortikosteroider kan också hjälpa till att minska inflammation.

Bakteriella infektioner kan också utvecklas från repor eller plockning av bältrosutslag. Detta beror på att det är möjligt för bakterier att komma in i din kropp genom ett avbrott i huden.

Många sekundära bakterieinfektioner som händer med bältros beror på bakterien Staphylococcus aureus. Symtom på en hudinfektion kan inkludera följande i det drabbade området:

• rodnad eller missfärgning
• svullnad
• hud som är öm, smärtsam eller varm vid beröring
• dränering av pus

Vårdpersonal behandlar vanligtvis bakterieinfektioner med antibiotika. Om en böld har bildats på infektionsplatsen, kan en läkare använda en nål för att dränera den som en del av din behandling.

Förutom PHN kan bältros också orsaka en mängd andra neurologiska problem eller problem med nervsystemet. Dessa är vanligtvis sällsynta och kan inkludera:

• nervpareser, som uppstår på grund av nervskador och orsakar muskelförlamning

• encefalit, som är inflammation i hjärnan

• meningit, som är inflammation i vävnaderna som kantar hjärnan och ryggmärgen

• myelit, vilket är en inflammation i ryggmärgen som kan leda till muskelsvaghet eller förlamning

• Ramsay Hunts syndrom, som kan leda till ansiktsförlamning, tinnitus, yrsel och hörselnedsättning

• zoster sine herpete, som är bältros nervsmärta utan utslag

Behandling av neurologiska problem från bältros beror på den specifika frågan. Behandling kan dock involvera antivirala läkemedel och potentiellt kortikosteroider för att sänka eventuell inflammation.

Några ytterligare, sällsynta komplikationer av bältros inkluderar:

• lunginflammation, som är en infektion i lungorna

• vaskulit, som är svullnad av blodkärlen som kan påverka blodflödet och öka risken för en mängd olika hälsoproblem, som stroke
• tandproblem, vilket kan leda till tandlossning
• spridd zoster, som är en utbredd typ av bältros

Det mest optimala sättet att förhindra bältroskomplikationer är att förhindra att bältros utvecklas i första hand. Att få bältrosvaccin, kallat Shingrix, kan hjälpa till att förebygga bältros.

De CDC rekommenderar två doser Shingrix för alla vuxna i åldrarna 50 år och över och alla vuxna i åldrarna 19 år och äldre med ett försvagat immunförsvar.

Människor som borde inte få Shingrix inkluderar:

• alla som tidigare haft en allvarlig allergisk reaktion mot Shingrix eller någon av dess ingredienser
• personer som för närvarande har bältros
• gravida människor

Om du utvecklar bältros är det viktigt att prata med en läkare så snart du kan, helst inom 3 dagar efter att du fått utslagen. Att få snabb behandling för bältros kan hjälpa till att minska risken för komplikationer.

Vilken är den vanligaste komplikationen av bältros?

PHN är den vanligaste komplikationen av bältros. CDC noterar det 10–18 % av personer med bältros kommer att uppleva PHN.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från bältros?

Enligt American Academy of Dermatology försvinner bältrosblåsor inom 7–10 dagar, medan utslagen vanligtvis försvinner inom 2–4 veckor.

Nervsmärta kan vara kvar längre än hudsymtom, vanligtvis avtar efter 1–2 månader. Nervsmärta som varar längre än 3 månader klassas som PHN.

Finns det långtidseffekter av bältros?

Komplikationerna av bältros kan ha flera långtidseffekter. Exempel inkluderar kronisk nervsmärta på grund av PHN, synnedsättning och hörselnedsättning. Det är därför det är viktigt att söka behandling om du misstänker att du har bältros.

Bältros kan orsaka flera komplikationer. Det vanligaste är PHN, då bältrosrelaterad nervsmärta varar längre än 3 månader. Andra komplikationer inkluderar synproblem, bakteriella infektioner och andra neurologiska problem.

Risken för bältros och dess komplikationer ökar med åldern. Du kan hjälpa till att förebygga bältros genom att få Shingrix-vaccinet när du är berättigad.

Om du utvecklar bältros, försök att prata med en läkare så snart du kan. Att påbörja behandlingen tidigt kan bidra till att minska risken för att drabbas av bältroskomplikationer.