Hygroton (verkstoft: klortalidon) är ett urindrivande läkemedel som främst ordineras för att behandla högt blodtryck. Detta läkemedel hjälper också till att minska vätskeansamling (ödem) till följd av hjärtsvikt, levercirros och vissa njursjukdomar.
Hygroton (klortalidon) sänker blodtrycket genom att öka mängden natrium och vatten som njurarna utsöndrar via urinen. Detta läkemedel har en långvarig effekt och är mycket effektivt för att kontrollera blodtrycket, vilket minskar risken för hjärt- och kärlkomplikationer, inklusive stroke och hjärtinfarkt.
Klorotalidon verkar främst på den distala krökta tubuli – en del av njurarnas filtreringssystem. Det hämmar återupptaget av natrium och klorid till blodomloppet, vilket gör att större mängder av dessa mineraler och ytterligare vatten lämnar kroppen via urinen.
Minskningen av vätskevolymen bidrar till att sänka blodtrycket. Med tiden minskar läkemedlet även motståndet i blodkärlen, vilket bidrar till dess långsiktiga blodtryckssänkande effekt.
Denna process kan dock påverka kroppens balans av kalium, natrium, magnesium, kalcium och andra ämnen. Klorotalidon kan också förändra urinsyra- och blodsockernivåerna. Dessa förändringar är orsaken till många biverkningar.
Biverkningar av läkemedlet Hygroton (klortalidon)
Biverkningar av Hygroton är:
- Ökad urinering och uttorkning.
- Yrsel och lågt blodtryck.
- Lågt kalium (hypokalemi).
- Lågt natrium (hyponatremi).
- Lågt magnesium (hypomagnesemi).
- Förhöjda urinsyranivåer och giktattacker.
- Förhöjt blodsocker.
- Förändringar i kalciumnivåerna.
- Njurfunktionsstörning.
- Illamående, kräkningar, diarré, förstoppning eller magbesvär.
- Muskulära kramper, muskelsvaghet, stickningar eller huvudvärk.
- Förändringar i kolesterol- och triglyceridnivåerna.
- Hudutslag, klåda eller ökad känslighet för solljus.
- Sexuella besvär, inklusive erektionsstörningar.
- Sällsynta men allvarliga biverkningar, inklusive svåra allergiska reaktioner, blodcellsrubbningar, pankreatit, leverproblem och svåra hudreaktioner.
Alla får inte biverkningar, och risken beror på faktorer som dos, ålder, njurfunktion, andra läkemedel du tar och underliggande hälsotillstånd.
Härnäst förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Ökad urinering och uttorkning
Ökad urinering är en förväntad effekt av klortalidon snarare än en biverkning. Läkemedlet får njurarna att utsöndra mer natrium och vatten, vilket minskar överskottsvätskan i kroppen.
En alltför stor vätskeförlust kan dock leda till uttorkning, särskilt om du svettas kraftigt, har feber eller drabbas av kräkningar eller diarré. Uttorkning kan orsaka törst, muntorrhet, trötthet, mörk urin och minskad urinmängd i allvarligare fall.
Du bör ta läkemedlet på morgonen om det framgår av förskrivningsanvisningarna, så att urineringen inte stör din sömn. Drick vätska regelbundet, såvida inte din läkare har ordinerat vätskerestriktion på grund av hjärtsvikt, njursjukdom eller någon annan åkomma.
2. Yrsel och lågt blodtryck
Klorotalidon minskar mängden vätska som cirkulerar i blodkärlen. Detta kan leda till att ditt blodtryck sjunker för mycket, särskilt när du först börjar ta läkemedlet eller när dosen höjs.
Du kan uppleva yrsel, suddig syn eller svimningskänsla när du reser dig upp. Detta kallas ortostatisk hypotension, vilket innebär att blodtrycket sjunker avsevärt när du reser dig upp.
För att minska yrseln bör du resa dig långsamt från sittande eller liggande ställning. Sätt dig eller lägg dig omedelbart om du känner dig svimfärdig. Undvik att dricka alkohol, eftersom alkohol kan förvärra yrseln. Kontrollera ditt blodtryck hemma.
3. Lågt kalium (hypokalemi)
Kalium är nödvändigt för normala muskelsammandragningar, överföring av nervsignaler och hjärtrytmen. Klortalidon ökar natriumtillförseln till de senare delarna av njurkanalerna, vilket främjar utsöndringen av kalium i urinen.
Cirka 12 % av de personer som tar läkemedlet Hygroton (klortalidon) drabbas av låga kaliumnivåer.
Lågt kaliumvärde kan orsaka muskelkramper, muskelsvaghet, trötthet, förstoppning eller hjärtklappning. Allvarlig hypokalemi kan leda till farliga hjärtrytmstörningar.
För att förebygga denna biverkning bör du be din läkare att kontrollera ditt kaliumvärde före och under behandlingen med Hygroton. Ät kaliumrika livsmedel, såsom bönor, linser, bladgrönsaker och bananer, såvida inte din läkare har rekommenderat dig att begränsa kaliumintaget. Börja inte ta kaliumtillskott eller kaliumhaltiga saltersättningar utan läkares råd.
Om blodprover visar låga kaliumnivåer eller om du får muskelsvaghet eller muskelkramper kan din läkare rekommendera ett kaliumtillskott eller ett annat blodtrycksläkemedel.
4. Lågt natrium (hyponatremi)
Natrium hjälper till att reglera vätskebalansen och upprätthålla normal nerv- och muskelfunktion. Klortalidon ökar natriumförlusten via urinen. Hos vissa personer kan njurarna inte upprätthålla en normal natriumkoncentration, särskilt när vätskeintag, andra läkemedel eller underliggande sjukdomar ytterligare stör denna balans.
Mild hyponatremi behöver inte ge några symtom. Men en betydande natriumminskning kan orsaka huvudvärk, illamående, trötthet, muskelkramper, förvirring eller ostadighet. Allvarlig natriumförlust kan orsaka kramper eller medvetslöshet.
För att förebygga denna biverkning bör du genomgå blodprover enligt din läkares rekommendationer.
5. Låga magnesiumnivåer (hypomagnesemi)
Klorotalidon kan öka magnesiumförlusten via urinen. Magnesium stödjer normal muskel- och nervfunktion och hjälper till att reglera hjärtrytmen. Magnesiumbrist kan bidra till muskelkramper, skakningar, muskelsvaghet och onormala hjärtrytmer.
Låga magnesiumnivåer kan också göra det svårare att korrigera låga kaliumnivåer.
Fråga din läkare om du bör göra ett magnesiumtest om du upplever muskelkramper eller muskelsvaghet. Ät magnesiumrika livsmedel, såsom nötter, frön, bönor och fullkornsprodukter. Tala om för din läkare om du även tar läkemedel som kan sänka magnesiumnivån, däribland vissa syrahämmande läkemedel som tas under lång tid.
Ta endast magnesiumtillskott efter att ha rådfrågat din läkare, särskilt om du har njursjukdom.
6. Förhöjd urinsyra och giktattacker
Klorotalidon kan höja urinsyranivån eftersom det minskar njurarnas förmåga att utsöndra urinsyra. Urinsyra kan då ansamlas i blodet och bilda kristaller i lederna – detta tillstånd kallas gikt.
Ett giktanfall kan orsaka plötslig, svår smärta och svullnad i stortån, fotleden eller knät.
För att förebygga denna biverkning ska du informera din läkare om du har gikt, njursten eller förhöjda urinsyranivåer innan du påbörjar behandling med Hygroton (klortalidon). Drick en lämplig mängd vätska, med hänsyn till eventuella vätskerestriktioner. Begränsa alkoholkonsumtionen och undvik att äta purinrika livsmedel, såsom inälvsmat. Håll en hälsosam vikt. Om giktattacker återkommer, fråga din läkare om din blodtrycksbehandling eller ditt förebyggande program mot gikt bör ändras.
Sluta inte ta klortalidon på egen hand. Din läkare kan kontrollera både blodtrycket och risken för gikt genom en anpassad behandlingsplan.
7. Förhöjt blodsocker
Klorotalidon kan försämra glukostoleransen och höja blodsockret. Förändringar i kaliumnivån och andra metaboliska effekter kan också bidra till detta problem.
För personer som redan har diabetes kan läkemedlet Hygroton göra det svårare att kontrollera blodsockret. Även personer utan diabetes kan uppleva en ökning av blodsockret.
För att förebygga denna biverkning, låt kontrollera ditt blodsocker regelbundet, särskilt om du har diabetes eller prediabetes. Se till att ha en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet.
Tala om för din läkare om ditt blodsocker stiger kontinuerligt efter att du har börjat ta läkemedlet Hygroton.
8. Förändringar i kolesterol, triglycerider och kalcium
Klorotalidon kan påverka flera ämnen i blodet utöver natrium och kalium.
- Kolesterol och triglycerider: Läkemedlet kan höja blodets lipidnivå.
- Kalcium: Klorotalidon minskar mängden kalcium som utsöndras via urinen. Blodkalciumnivån kan därför stiga.
- Andra förändringar av mineraler: Minskade kloridnivåer och förändringar i syra-basbalansen kan uppstå tillsammans med elektrolytstörningar.
För att förebygga denna biverkning bör du genomgå regelbundna blodprover enligt rekommendation. Följ din läkares råd om kolesterolkontroller, särskilt om du har riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar. Informera din läkare om du tidigare har haft förhöjda kalciumnivåer i blodet, sjukdom i bisköldkörtlarna eller njursten.
Ta inte högdoserade kalciumtillskott utan att först ha diskuterat detta med din läkare.
9. Nedsatt njurfunktion
Hygroton (klortalidon) minskar den cirkulerande vätskevolymen och kan minska blodflödet genom njurarna. Under vissa omständigheter, särskilt när vätskenivån blir för låg, kan njurfunktionen försämras.
Denna risk är högre om du redan har kronisk njursjukdom, hjärtsvikt, uttorkning eller använder läkemedel som kan påverka njurfunktionen, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen.
Om blodprover visar en betydande försämring av njurfunktionen måste din läkare sänka dosen eller tillfälligt avbryta behandlingen.
10. Mag- och tarmbesvär
Efter intag av läkemedlet Hygroton kan vissa personer uppleva illamående, kräkningar, magbesvär, magkramper, diarré, förstoppning eller minskad aptit. Forskarna känner ännu inte till den exakta orsaken till dessa reaktioner.
Kräkningar eller diarré kan också förvärra vätske- och elektrolytförlusterna.
I sällsynta fall har pankreatit eller leverrelaterade problem rapporterats. Svår buksmärta, gulfärgning av huden eller ögonen, eller mörk urin kräver omedelbar läkarundersökning.
11. Muskelkramper, muskelsvaghet, stickningar och huvudvärk
Muskelkramper och muskelsvaghet kan bero på kalium- eller magnesiumbrist, uttorkning eller andra elektrolytstörningar. Vissa som använder läkemedlet upplever även stickningar och huvudvärk.
12. Hudutslag och ljuskänslighet
Klorotalidon kan utlösa hudreaktioner, inklusive utslag, klåda, nässelutslag och ljuskänslighet (där huden reagerar starkare på solljus). I sällsynta fall kan allvarliga allergiska hudreaktioner eller hudreaktioner med blåsor uppstå.
Om du får ett nytt hudutslag efter att du har börjat ta läkemedlet ska du informera din läkare. Sök omedelbart läkarvård om du får blåsor eller flagnande hud, sår i munnen, svullnad i ansiktet eller andningssvårigheter.
Ett allvarligt utslag som åtföljs av feber eller smärta i huden kräver omedelbar undersökning.
13. Sexuella besvär
Vissa personer som tar läkemedlet Hygroton (klortalidon) rapporterar sexuella svårigheter, inklusive erektionsstörningar. Sänkt blodtryck, förändringar i kärlfunktionen, underliggande hjärt-kärlsjukdom och andra läkemedel kan alla bidra till att orsaka detta problem, så orsaken är inte alltid klarlagd.
Diskutera sexuella svårigheter med din läkare istället för att sluta ta läkemedlet.
14. Sällsynta men allvarliga biverkningar
I sällsynta fall har Hygroton (klortalidon) orsakat farliga reaktioner.
| Allvarlig reaktion | Varningssignaler | Vad du måste göra |
| Allvarlig allergisk reaktion | Svullnad i ansiktet eller halsen, andningssvårigheter, utbredd nässelutslag | Sök omedelbart akut vård |
| Allvarlig elektrolytstörning | Förvirring, kramper, svår svaghet, onormal hjärtrytm | Sök akut vård |
| Blodcellsrubbningar | Oförklarliga blåmärken, ovanlig blödning, återkommande infektioner | Kontakta omedelbart en läkare |
| Allvarlig hudreaktion | Blåsor, flagnande hud, sår i munnen | Sök omedelbar läkarvård |
| Leverproblem | Gul hud eller gula ögon, mörk urin, ovanliga buksymtom | Sök omedelbar medicinsk bedömning |
| Pankreatit | Svår eller ihållande buksmärta, ofta med kräkningar | Sök omedelbar läkarbedömning |
