Shaken Baby Syndrome

Symtom på shaken baby syndrome kan inkludera:

• svårt att hålla sig vaken
• kroppsskakningar
• problem att andas
• dålig mat
• kräkningar
• missfärgad hud
• anfall
• koma
• förlamning

Ring 911 eller ta ditt barn till närmaste akutmottagning omedelbart om de upplever symtom på shaken baby syndrome. Denna typ av skada är livshotande och kan resultera i permanent hjärnskada.

Shaken baby-syndrom uppstår när någon våldsamt skakar ett spädbarn eller ett litet barn. Människor kan skaka ett spädbarn av frustration eller ilska, ofta för att barnet inte slutar gråta. Även om skakningar så småningom får barnet att sluta gråta, beror det vanligtvis på att skakningarna har skadat hjärnan.

Bebisar har svaga nackmuskler och har ofta svårt att stödja huvudet. När ett spädbarn skakas kraftigt rör sig deras huvud okontrollerat. Den våldsamma rörelsen kastar upprepade gånger barnets hjärna mot insidan av skallen, vilket orsakar blåmärken, svullnad och blödning.

För att ställa en diagnos kommer läkaren att leta efter de tre tillstånd som ofta indikerar shaken baby syndrome. Dessa är:

• encefalopati eller svullnad i hjärnan

• subdural blödning eller blödning i hjärnan
• retinal blödning eller blödning i en del av ögat som kallas näthinnan

Läkaren kommer att beställa en mängd olika tester för att kontrollera tecken på hjärnskada och för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan inkludera:

• MRT-skanning, som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan

• CT-skanning, som skapar tydliga, tvärsnittsbilder av hjärnan

• skelettröntgen, som avslöjar ryggrads-, revbens- och skallfrakturer

• oftalmologisk undersökning, som kontrollerar ögonskador och blödningar i ögonen

Innan läkaren bekräftar shaken baby-syndromet kommer läkaren att beställa ett blodprov för att utesluta andra potentiella orsaker. Vissa symtom på shaken baby syndrome liknar de vid andra tillstånd. Dessa inkluderar blödningsrubbningar och vissa genetiska störningar, såsom osteogenesis imperfecta. Blodprovet kommer att avgöra om ett annat tillstånd orsakar ditt barns symtom eller inte.

Ring 911 omedelbart om du misstänker att ditt barn har shaken baby syndrome. Vissa barn kommer att sluta andas efter att ha blivit skakade. Om detta inträffar kan HLR hålla ditt barn att andas medan du väntar på att medicinsk personal ska anlända.

Amerikanska Röda Korset rekommenderar följande steg för att utföra HLR:

• Lägg försiktigt barnet på ryggen. Om du misstänker en ryggradsskada är det bäst om två personer försiktigt flyttar barnet så att huvudet och nacken inte vrider sig.
• Ställ in din position. Om ditt barn är under 1 år, sätt två fingrar på mitten av bröstbenet. Om ditt barn är över 1 år, placera en hand på mitten av bröstbenet. Lägg din andra hand på barnets panna för att hålla huvudet lutat bakåt. För en misstänkt ryggradsskada, dra käken framåt istället för att luta huvudet och låt inte munnen stängas.
• Utför bröstkompressioner. Tryck ner bröstbenet och tryck ungefär halvvägs in i bröstet. Ge 30 bröstkompressioner utan att pausa medan du räknar högt. Kompressionerna ska vara fasta och snabba.
• Ge räddnings andetag. Kontrollera andningen efter kompressionerna. Om det inte finns några tecken på att andas, täck barnets mun och näsa ordentligt med munnen. Se till att luftvägarna är öppna och ge två andetag. Varje andetag bör vara ungefär en sekund för att bröstet ska resa sig.
• Fortsätt HLR. Fortsätt cykeln med 30 kompressioner och två räddningsandningar tills hjälp anländer. Var noga med att fortsätta kolla efter andning.

I vissa fall kan barnet kräkas efter att ha blivit skakat. För att förhindra kvävning, rulla barnet försiktigt på sidan. Se till att rulla hela kroppen samtidigt. Om det finns en ryggmärgsskada minskar denna rullningsmetod risken för ytterligare skada på ryggraden. Det är viktigt att du inte tar upp barnet eller ger barnet mat eller vatten.

Det finns ingen medicin för att behandla shaken baby syndrome. I svåra fall kan operation krävas för att behandla blödning i hjärnan. Detta kan innebära placering av en shunt, eller ett tunt rör, för att lindra trycket eller för att dränera överflödigt blod och vätska. Ögonoperation kan också behövas för att ta bort eventuellt blod innan det permanent påverkar synen.

Irreversibel hjärnskada från shaken baby syndrome kan uppstå på några sekunder. Många barn upplever komplikationer, inklusive:

• permanent synförlust (delvis eller total)
• hörselnedsättning
• Krampsjukdomar
• utvecklingsförseningar
• Intellektuella funktionshinder

• cerebral pares, en störning som påverkar muskelkoordination och tal

Shaken baby syndrome kan förebyggas. Du kan undvika att skada ditt barn genom att inte skaka det under några omständigheter. Det är lätt att bli frustrerad när du inte kan få ditt barn att sluta gråta. Gråt är dock ett normalt beteende hos spädbarn, och skakning är aldrig den rätta reaktionen.

Det är viktigt att hitta sätt att lindra din stress när ditt barn gråter under längre perioder. Att ringa en familjemedlem eller en vän för stöd kan hjälpa när du känner att du tappar kontrollen. Det finns också några sjukhusbaserade program som kan lära dig hur du ska reagera när spädbarn gråter och hur du hanterar stressen med föräldraskap. Dessa program kan också hjälpa dig att identifiera och förebygga skador som är förknippade med shaken baby syndrome. Se till att dina familjemedlemmar och vårdgivare också är medvetna om farorna med shaken baby syndrome.

Om du misstänker att ett barn är utsatt för barnmisshandel, ignorera inte problemet. Ring den lokala polisen eller Childhelp National Child Abuse Hotline: 1-800-4-A-CHILD.